9 זאכן וואָס איר זאָלט וויסן וועגן ACL כירורגיע

איידער איר באַטראַכט כירורגיע, זאָלט איר זיך באַראַטן מיט אַ ספּעציאַליסט פיזיש טעראַפּיסט רעקאָמענדירט דורך אייער כירורג און דורכגיין פיזיש טעראַפּיע. דאָס וועט העלפֿן צוריקשטעלן אייער קני צו פולער קייט פון באַוועגונג און שטאַרקייט, בשעת אויך דערמעגלעכן לינדערונג פון ביין שאָדן. עטלעכע דאָקטוירים גלויבן אויך אַז ACL רעקאָנסטרוקציע איז פֿאַרבונדן מיט אַ נידעריקער ריזיקירן פון פרי אַרטריט (דעגענעראַטיווע ענדערונגען) באַזירט אויף רנטגן געפינסן.
ACL רעפּאַראַטור איז אַ נייַע באַהאַנדלונג אָפּציע פֿאַר עטלעכע טייפּס פון טרערן. דאקטוירים אַטאַטש די צערייסענע ענדס פון די ACL צו די דיך ביין ניצן אַ מיטל גערופן אַ מעדיאַל ברעיס. אָבער, רובֿ ACL טרערן זענען נישט פּאַסיק פֿאַר דעם דירעקטן רעפּאַראַטור צוגאַנג. פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט אַ רעפּאַראַטור האָבן אַ הויך קורס פון רעוויזיע כירורגיע (1 אין 8 קאַסעס, לויט עטלעכע אַרטיקלען). עס איז איצט אַ פּלאַץ פון פאָרשונג אויף די נוצן פון שטאַם סעלז און טראָמבאָציטן-רייַך פּלאַזמע צו העלפן די ACL היילן. אָבער, די טעקניקס זענען נאָך עקספּערימענטאַל, און די "גאָלד סטאַנדאַרט" באַהאַנדלונג איז נאָך ACL רעקאָנסטרוקציע כירורגיע.

ווער קען מערסטנס נוץ האבן פון ACL רעקאנסטרוקציע כירורגיע?
1. אַקטיווע דערוואַקסענע פּאַציענטן וואָס נעמען אָנטייל אין ספּאָרט וואָס אַרייַנציען ראָטאַציע אָדער פּיוואַטינג.
2. אַקטיווע דערוואַקסענע פּאַציענטן וואָס אַרבעטן אין דזשאַבס וואָס דאַרפן אַ סך פיזישע שטאַרקייט און אַרייַנציען ראָטאַציע אָדער פּיוואַטינג.
3. עלטערע פּאַציענטן (ווי למשל איבער 50 יאָר אַלט) וואָס נעמען אָנטייל אין עליט ספּאָרט און וואָס האָבן נישט קיין דעגענעראַטיווע ענדערונגען אין קני.
4. קינדער אדער יוגנטלעכע מיט ACL טרערן. צוגעפאסטע טעכניקן קענען גענוצט ווערן צו רעדוצירן דעם ריזיקע פון ​​וואוקס-פלאטע שאדנס.
5. אַטלעטן וואָס האָבן אַנדערע קני שאָדנס אַחוץ ACL טרערן, אַזאַ ווי פּאָסטעריאָר קרוסיאַט ליגאַמענט (PCL), קאָלאַטעראַל ליגאַמענט (LCL), מעניסקוס, און קאַרטאַלאַדזש שאָדנס. ספּעציעל פֿאַר עטלעכע פּאַציענטן מיט מעניסקוס טרערן, אויב ער קען פאַרריכטן די ACL אין דער זעלביקער צייט, וועט דער ווירקונג זיין בעסער.

וואָס זענען די פֿאַרשידענע טיפּן פון ACL רעקאָנסטרוקציע כירורגיע?
1. האַמסטרינג טענדאָן – דאָס קען לייכט אַרויסגענומען ווערן פֿון אינעווייניק פֿונעם קני דורך אַ קליינעם שניט בעת כירורגיע (אויטאָגראַפֿט). אַ צוריסענע ACL קען אויך פֿאַרבייטן ווערן מיט אַ טענדאָן וואָס עמעצער אַנדערש האָט געגעבן (אַלאָגראַפֿט). אַטלעטן מיט היפּערמאָביליטעט (היפּערלאַקסיטי), זייער לויזע מעדיאַל קאַלאַטעראַל ליגאַמענטן (MCL), אָדער קליינע האַמסטרינג טענדאָנס קענען זיין בעסערע קאַנדידאַטן פֿאַר אַן אַלאָגראַפֿט אָדער פּאַטעלאַר טענדאָן גראַפֿט (זען אונטן).
2. פּאַטעלאַר טענדאָן – איין דריטל פון דעם פּאַציענט'ס פּאַטעלאַר טענדאָן, צוזאַמען מיט ביין פּלאַגז פון די טיביע און קני קאַפּ, קען געניצט ווערן פֿאַר אַ פּאַטעלאַר טענדאָן אַוטאָגראַפט. עס איז אַזוי עפעקטיוו ווי אַ טענדאָן גראַפט, אָבער טראָגט אַ העכער ריזיקירן פון קני ווייטיק, ספּעציעל ווען דער פּאַציענט קניט און האט אַ קני בראָך. דער פּאַציענט וועט אויך האָבן אַ גרעסערע צייכן אויף די פראָנט פון די קני.
3. מעדיאַלער קני צוגאַנג און טיביאַל אַליינמאַנט פעמאָראַל טונעל טעכניק – אין אָנהייב פון ACL רעקאָנסטרוקציע כירורגיע, דראַלט דער כירורג אַ גלייכן ביין טונעל (טיביאַל טונעל) פון די טיביאַ ביז די פעמור. דאָס מיינט אַז דער ביין טונעל אין די פעמור איז נישט דאָרט וואו די ACL איז געווען אָריגינעל ליגן. אין קאַנטראַסט, כירורגן וואָס נוצן די מעדיאַל צוגאַנג טעכניק פּרוּוון צו שטעלן דעם ביין טונעל און גראַפט אַזוי נאָענט צו דער אָריגינעלער (אַנאַטאָמישער) אָרט פון די ACL ווי מעגלעך. עטלעכע כירורגן גלויבן אַז ניצן די טיביאַל-באַזירט פעמאָראַל טונעל פּראָצעדור פירט צו ראָטאַציאָנעל ינסטאַביליטי און געוואקסענע רעוויזיע ראַטעס אין פּאַטיענץ 'קני.
4. אל-מעדיאַל/גראַפט אַטאַטשמענט טעכניק - די אל-מעדיאַל טעכניק ניצט פאַרקערט דרילינג צו רעדוצירן די סומע פון ​​ביין וואָס דאַרף צו זיין אַוועקגענומען פון די קני. בלויז איין האַמסטרינג איז דארף צו שאַפֿן די גראַפט ווען רעקאָנסטרויִרן די ACL. די לאָגיק איז אַז דעם צוגאַנג קען זיין ווייניקער ינווייסיוו און ווייניקער ווייטיקדיק ווי די טראדיציאנעלן אופֿן.
5. איין-בינדל קעגן צוויי-בינדל - עטלעכע כירורגן פרובירן צו רעקאנסטרואירן צוויי בינדלען פון די ACL דורך בויערן פיר לעכער אין די קני-קאפ אנשטאט צוויי. עס איז נישטא קיין באדייטנדיקער אונטערשייד אין די רעזולטאטן פון איין-בינדל אדער צוויי-בינדל ACL רעקאנסטרוקציעס - כירורגן האבן דערגרייכט צופרידנשטעלנדיקע רעזולטאטן מיט ביידע צוגאנגען.
6. באַוואָרענען די וואוקס פּלאַטע - די וואוקס פּלאַטעס פון קינדער אָדער יוגנטלעכע וואָס האָבן אַן ACL שאָדן בלייבן אָפֿן ביז אַרום 14 יאָר פֿאַר מיידלעך און 16 פֿאַר ייִנגלעך. ניצן די נאָרמאַל ACL רעקאָנסטרוקציע טעכניק (טראַנסווערטעבראַל) קען שאַטן די וואוקס פּלאַטעס און אָפּשטעלן דעם ביין פון וואַקסן (וואוקס אַרעסט). דער כירורג זאָל דורכקוקן די פּאַציענט'ס וואוקס פּלאַטעס איידער באַהאַנדלונג, וואַרטן ביז דער פּאַציענט האט געענדיקט דעם וואוקס, אָדער ניצן אַ ספּעציעלע טעכניק צו ויסמיידן אָנרירן די וואוקס פּלאַטעס (פּעריאָסטעום אָדער אַדווענטיטיאַ).

ווען איז די בעסטע צייט צו האבן אן ACL רעקאנסטרוקציע נאך א שאָדן?
אידעאלערהייט זאָלט איר האָבן כירורגיע אינערהאלב אַ פּאָר וואָכן נאָך אייער שאָדן. אָפּלייגן כירורגיע פֿאַר 6 חדשים אָדער מער פאַרגרעסערט דעם ריזיקאָ פון שעדיקן די קאַרטאַלידזש און אַנדערע סטרוקטורן פון די קני, אַזאַ ווי די מעניסקוס. איידער כירורגיע, איז עס בעסטער אויב איר האָט באַקומען פיזישע טעראַפּיע צו רעדוצירן געשוואָלצעניש און צוריק באַקומען פול קייט פון באַוועגונג, און פארשטארקן אייערע קוואַדריסעפּס (פראָנט דיך מוסקלען).

וואָס איז דער אָפּזוך פּראָצעס נאָך ACL רעקאָנסטרוקציע כירורגיע?
1. נאך דער אפעראציע וועט דער פאציענט שפירן קני ווייטאג, אבער דער דאקטאר וועט פארשרייבן שטארקע ווייטאג-מעדיצינען.
2. נאך דער אפעראציע, קענט איר ניצן קריקעס צו שטיין און גיין גלייך.
3. עטלעכע פּאַציענטן זענען אין אַ גוטן גענוג פיזישן צושטאַנד צו ווערן אַרויסגעלאָזט דעם זעלבן טאָג.
4. עס איז וויכטיג צו באַקומען פיזישע טעראַפּיע אַזוי שנעל ווי מעגלעך נאָך דער אָפּעראַציע.
5. איר מעגט דאַרפֿן צו נוצן קריקעס פֿאַר ביז 6 וואָכן
6. איר קענט צוריקקומען צו אפיס ארבעט נאך 2 וואכן.
7. אבער אויב אייער ארבעט נעמט אריין אסאך פיזישע ארבעט, וועט עס נעמען לענגער פאר אייך צוריקצוקומען צו דער ארבעט.
8. עס קען נעמען 6 ביז 12 חדשים צו ווידער אָנהייבן ספּאָרט אַקטיוויטעטן, געוויינטלעך 9 חדשים

וויפיל פֿאַרבעסערונג קען מען ערוואַרטן נאָך ACL רעקאָנסטרוקציע כירורגיע?
לויט אַ גרויסער שטודיע פון ​​7,556 פּאַציענטן וואָס האָבן געהאַט ACL רעקאָנסטרוקציע, איז די מערהייט פון פּאַציענטן געווען ביכולת צו צוריקקומען צו זייער ספּאָרט (81%). צוויי דריטל פון פּאַציענטן זענען געווען ביכולת צו צוריקקומען צו זייער פאַר-שאָדן מדרגה פון שפּיל, און 55% זענען געווען ביכולת צו צוריקקומען צו אַן עליט מדרגה.