אַנטעריאָר קלאַוויקלע אַנטפּלעקנדיק דרך

· אנגעווענדטע אנאטאמיע

די גאנצע לענג פון די קלאַוויקעל איז אונטערהויט און גרינג צו זען. דער מיטלער עק אדער שטערנאַלער עק פון די קלאַוויקעל איז גראָב, מיט איר אַרטיקולאַרער ייבערפלאַך וואָס קוקט אינעווייניק און אַראָפּ, פאָרמינג דעם סטערנאָקלאַוויקולאַרן דזשוינט מיטן קלאַוויקולאַרן קערב פון די שטערנאַלן הענטל; דער זייטיקער עק אדער אַקראָמיאָן עק איז גראָב און פלאַך און ברייט, מיט איר אַקראָמיאָן אַרטיקולאַרער ייבערפלאַך אָוואָיד און אויסווייניק און אַראָפּ, פאָרמינג דעם אַקראָמיאָקלאַוויקולאַרן דזשוינט מיטן אַקראָמיאָן. די קלאַוויקעל איז פלאַך אויבן און שטומפּ קייַלעכדיק אין מיטן פון די פראָנטאַלע גרענעץ. עס איז אַ גראָבע איינדריקונג פון די קאָסטאָקלאַוויקולאַרע ליגאַמענט אויף דער מיטלערער זייט אונטן, וואו די קאָסטאָקלאַוויקולאַרע ליגאַמענט אַטאַטשט זיך. לאַטעראַל צו דער אונטערשטער זייט איז דאָ אַ קאָנישער קנופּ און אַבליקע ליניע מיט די קאָנישע ליגאַמענט פון די ראָסטראָקלאַוויקולאַרע ליגאַמענט און די אַבליקע ליגאַמענט אַטאַטשמענט, ריספּעקטיוולי.

· אינדיקאַציעס

1. קלאַוויקל בראָך וואָס ריקווייערז אַ שניט און רעדוקציע אינערלעכע פיקסאַציע.

2. כראָנישע אָסטעאָמיעליטיס אָדער טובערקולאָז פון קלאַוויקל ריקווייערז טויט ביין באַזייַטיקונג.

3. קלאַוויקל טומאָר דאַרף רעזעקציע.

· קערפער פאזיציע

ליגנדיקע פאזיציע, מיט די פּלייצעס אַ ביסל אויפגעהויבן.

טריט

1. מאַכט אַן איינשניט צוזאמען די S-פאָרעם אַנאַטאָמיע פון ​​די קלאַוויקל, און פאַרלענגערט די איינשניט צוזאמען די אויבערשטע ברעג פון די קלאַוויקל צו די ינער און אויסערלעך זייטן מיט די פּאָזיציע פון ​​די לעזיע ווי אַ צייכן, און די אָרט און לענג פון די איינשניט וועט זיין באַשטימט לויט די לעזיע און די כירורגישע באדערפענישן (פיגור 7-1-1(1)).

פיגור 7-1-1 אנטעריאָר קלאַוויקולאַר מאַניפעסטאַציע פּאַטוויי

2. שניידט איין די הויט, אונטערהויט געוועב און טיפע פאַסיע לענגאויס דעם שניט און באַפרייעט די הויט לאַפּ אַרויף און אַראָפּ ווי נויטיק (פיגור 7-1-1(2)).

3. איינשניידן דעם וואַסטוס צערוויסיס מוסקל צו דער אויבערשטער זייט פון דעם קלאַוויקעל, דער מוסקל איז רייך אין בלוט כלים, באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו עלעקטראָקאָאַגולאַציע. דער פּעריאָסטעום ווערט איינגעשניטן צוזאמען דער ביינערישער זייט פֿאַר סובפּעריאָסטעאַלער דיסעקציע, מיטן סטערנאָקלעידאָמאַסטויד קלאַוויקעל אויף דער אינעווייניקסטער אויבערשטער טייל, דעם פּעקטאָראַליס מאַיאָר קלאַוויקעל אויף דער אינעווייניקסטער אונטערשטער טייל, דעם טראַפּעזיוס מוסקל אויף דער אויסערלעכער אויבערשטער טייל, און דעם דעלטאָיד מוסקל אויף דער אויסערלעכער אונטערשטער טייל. ווען מען סטריפּט דעם הינטערשטן סובקלאַוויאַן מוסקל, זאָל מען דורכפירן דעם סטריפּינג פעסט קעגן דער ביין זייט, און דער קאָנטראָל סטריפּער זאָל זיין פעסט כדי נישט צו שאַטן די בלוט כלים, נערוון און פּלעוראַ פון דעם הינטערשטן קלאַוויקעל (פיגור 7-1-2). אויב מען פֿאָרשלאָגט צו נוצן די שרויף פיקסאַציע פון ​​דער פּלאַטע, ווערן די ווייכע געוועבן אַרום דעם קלאַוויקעל ערשט באַשיצט מיטן פּעריאָסטעאַלער סטריפּער, און דער באָר לאָך זאָל זיין געריכטעט פאָרויס אַראָפּ, נישט הינטער אַראָפּ, כדי נישט צו שאַטן די פּלעוראַ און די סובקלאַוויאַן ווענע.

 פיגור 7-1-2 אויפדעקן דעם קלאַוויקל