ארטאפעדישער ביין צעמענט איז א מעדיצינישער מאטעריאל וואס ווערט ברייט גענוצט אין ארטאפעדישער כירורגיע. עס ווערט בעיקר גענוצט צו פאררעכטן קינסטלעכע געלענק פראטעזן, אויספילן קאפיעס אין ביין חסרונות, און צושטעלן שטיצע און פיקסאציע אין בראך באהאנדלונג. עס פילט אויס דעם שפאלט צווישן קינסטלעכע געלענק און ביין געוועב, רעדוצירט אפנוץ און פארשפרייט דרוק, און פארשטארקט דעם עפעקט פון געלענק אויסטויש כירורגיע.
די הויפּט ניצט פון ביין צעמענט ניילז זענען:
1. פאררעכטן בראָכן: ביין צעמענט קען געניצט ווערן צו פילן און פאררעכטן בראָך ערטער.
2. אָרטאָפּעדישע כירורגיע: אין אָרטאָפּעדישער כירורגיע, ווערט ביין צעמענט גענוצט צו פאַרריכטן און רעקאָנסטרויִרן שלאָס סערפאַסיז.
3. ביין חסרונות פאררעכטן: ביין צעמענט קען אויספילן ביין חסרונות און פארבעסערן ביין געוועב רעגענעראציע.
אידעאלערהייט, זאָל ביין צעמענט האָבן די פאלגענדע כאַראַקטעריסטיקס: (1) גענוגיקע ינדזשעקטאַביליטי, פּראָגראַמירבאַרע אייגנשאַפטן, קאָוכיזשאַן, און ראַדיאָפּאַסיטי פֿאַר אָפּטימאַלע האַנדלינג אייגנשאַפטן; (2) גענוגיקע מעכאַנישע שטאַרקייט פֿאַר באַלדיקע פארשטארקונג; (3) גענוגיקע פּאָראָסיטי צו דערלויבן פליסיק צירקולאַציע, צעל מיגראַציע, און נייַ ביין ינוואַקס; (4) גוטע אָסטעאָקאָנדאַקטיוויטי און אָסטעאָינדאַקטיוויטי צו העכערן נייַ ביין פאָרמירונג; (5) מעסיק בייאָודיגראַדאַביליטי צו גלייַכן די רעסאָרפּטיאָן פון די ביין צעמענט מאַטעריאַל מיט נייַ ביין פאָרמירונג; און (6) עפעקטיוו מעדיצין עקספּרעס קייפּאַבילאַטיז.
אין די 1970ער יארן, איז ביין צעמענט גענוצט געווארן פארגעלענקפּראָטעז פֿיקסאַציע, און עס קען אויך געניצט ווערן ווי געוועב פֿיל און רעפּאַר מאַטעריאַלן אין אָרטאָפּעדיע און ציינדאָקטעריי. איצט, די מערסט וויידלי געניצטע און געפֿאָרשטע ביין צעמענטן אַרייַננעמען פּאָלימעטיל מעטאַקרילאַט (PMMA) ביין צעמענט, קאַלסיום פֿאָספֿאַט ביין צעמענט און קאַלסיום סולפֿאַט ביין צעמענט. איצט, די אָפֿט געניצטע ביין צעמענט ווערייאַטיז אַרייַננעמען פּאָלימעטיל מעטאַקרילאַט (PMMA) ביין צעמענט, קאַלסיום פֿאָספֿאַט ביין צעמענט און קאַלסיום סולפֿאַט ביין צעמענט, צווישן וועלכע PMMA ביין צעמענט און קאַלסיום פֿאָספֿאַט ביין צעמענט זענען די מערסט אָפֿט געניצטע. אָבער, קאַלסיום סולפֿאַט ביין צעמענט האט שלעכטע ביאָלאָגישע טעטיקייט און קען נישט פֿאָרמען כעמישע פֿאַרבינדונגען צווישן קאַלסיום סולפֿאַט גראַפֿטן און ביין געוועב, און וועט שנעל דעגראַדירן. קאַלסיום סולפֿאַט ביין צעמענט קען זיין גאָר אַבזאָרבירט אין זעקס וואָכן נאָך ימפּלאַנטאַציע אין דעם גוף. די שנעלע דעגראַדאַציע פּאַסט נישט צו דעם ביין פֿאָרמאַציע פּראָצעס. דעריבער, קאַמפּערד מיט קאַלסיום פֿאָספֿאַט ביין צעמענט, די אַנטוויקלונג און קלינישע אַפּלאַקיישאַן פון קאַלסיום סולפֿאַט ביין צעמענט זענען לעפיערעך לימיטעד. PMMA ביין צעמענט איז אַן אַקריליק פּאָלימער געשאַפֿן דורך מישן צוויי קאָמפּאָנענטן: פליסיק מעטיל מעטאַקרילאַט מאָנאָמער און דינאַמיש מעטיל מעטאַקרילאַט-סטירענע קאָפּאָלימער. עס האט נידעריק מאָנאָמער רעזידו, נידעריק מידקייט קעגנשטעל און דרוק קראַקינג, און קען פאַראורזאַכן נייַ ביין פאָרמירונג און רעדוצירן די אינצידענץ פון אַדווערס ריאַקשאַנז געפֿירט דורך פראַקטשערז מיט גאָר הויך טענסאַל שטאַרקייַט און פּלאַסטיסיטי. דער הויפּט קאָמפּאָנענט פון זיין פּודער איז פּאָלימעטהיל מעטהאַקרילאַט אָדער מעטהיל מעטהאַקרילאַט-סטירענע קאָפּאָלימער, און דער הויפּט קאָמפּאָנענט פון די פליסיקייט איז מעטהיל מעטהאַקרילאַט מאָנאָמער.
PMMA ביין צעמענט האט הויכע צוג-שטארקייט און פּלאַסטיסיטי, און ווערט שנעל פעסט, אַזוי פּאַציענטן קענען אויפשטיין פון בעט און דורכפירן רעאַביליטאַציע אַקטיוויטעטן פרי נאָך כירורגיע. עס האט אויסגעצייכנטע פאָרעם פּלאַסטיסיטי, און דער אָפּעראַטאָר קען דורכפירן יעדע פּלאַסטיסיטי איידער דער ביין צעמענט ווערט פעסט. דער מאַטעריאַל האט גוטע זיכערהייט פאָרשטעלונג, און עס ווערט נישט דעגראַדירט אָדער אַבזאָרבירט דורך דעם מענטשלעכן גוף נאָך פאָרמירונג אין דעם גוף. די כעמישע סטרוקטור איז סטאַביל, און די מעכאַנישע אייגנשאַפטן ווערן דערקענט.
אבער, עס האט נאך אלץ געוויסע חסרונות, ווי למשל מאנchmal פאראורזאכן הויכן דרוק אין די ביין-מארך קאויטעט בעתן פילן, וואס פאראורזאכט פעט טראפנס אריינצוגיין אין די בלוט כלים און פאראורזאכן עמבאָליזם. אנדערש ווי מענטשלעכע ביינער, קענען קינסטלעכע געלענק נאך אלץ ווערן לויז מיט דער צייט. PMMA מאנאמערן לאזן ארויס היץ בעת פאלימעריזאציע, וואס קען פאראורזאכן שאדן צו ארומיגע געוועבן אדער צעלן. די מאטעריאלן וואס מאכן אויס ביין צעמענט האבן געוויסע ציטאטאקסיסיטי, א.א.וו.
די אינהאַלטן אין ביין צעמענט קענען פאַראורזאַכן אַלערגישע רעאַקציעס, אַזאַ ווי ויסשלאָגן, אורטיקאַריאַ, דיספּנעאַ און אַנדערע סימפּטאָמען, און אין שווערע פאַלן קען אַנאַפילאַקטישער שאָק פּאַסירן. אַלערגיע טעסטינג זאָל דורכגעפירט ווערן איידער נוצן צו ויסמיידן אַלערגישע רעאַקציעס. נעגאַטיווע רעאַקציעס צו ביין צעמענט אַרייַננעמען ביין צעמענט אַלערגישע רעאַקציע, ביין צעמענט ליקאַדזש, ביין צעמענט לויז ווערן און דיסלאָוקיישאַן. ביין צעמענט ליקאַדזש קען פאַראורזאַכן געוועב אָנצינדונג און טאַקסישע רעאַקציעס, און קען אפילו שאַטן נערוון און בלוט כלים, וואָס פירט צו קאָמפּליקאַציעס. ביין צעמענט פיקסאַציע איז גאַנץ פאַרלעסלעך און קען דויערן מער ווי צען יאָר, אָדער אפילו מער ווי צוואַנציק יאָר.
ביין צעמענט כירורגיע איז אַ טיפּישע מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע, און איר וויסנשאפטלעכער נאָמען איז ווערטעבראָפּלאַסטי. ביין צעמענט איז אַ פּאָלימער מאַטעריאַל מיט גוטער פליסיקייט איידער עס ווערט פעסט. עס קען לייכט אַרייַן די ווירבעל דורך די פּאַנגקטשער נאָדל, און דאַן פאַרשפּרייטן זיך צוזאמען די פרייע אינעווייניקסטע בראָך ריסן פון די ווירבעל; ביין צעמענט ווערט פעסט אין וועגן 10 מינוט, שטעקן די ריסן אין די ביינער, און די שווערע ביין צעמענט קען שפּילן אַ שטיצנדיקע ראָלע אינעווייניק די ביינער, מאַכן די ווירבעל שטאַרקער. דער גאנצער באַהאַנדלונג פּראָצעס נעמט בלויז 20-30 מינוט.
כדי צו פארמיידן דיפוזיע נאך ביין צעמענט אינדזשעקציע, איז געמאכט געווארן א נייע סארט כירורגישע אפאראט, נעמליך די ווערטעבראפלעסטי אפאראט. עס מאכט א קליינעם שניט אויפן פאציענט'ס רוקן און ניצט א ספעציעלע שטעכ-נאדל צו שטעכן דעם ווירבעל-קערפער דורך דער הויט אונטער רענטגן-מאניטארינג צו שאפן אן ארבעטס-קאנאל. דערנאך ווערט א באלאן אריינגעשטעלט צו פארעמען דעם צוזאמענגעפרעסענעם צובראכענעם ווירבעל-קערפער, און דערנאך ווערט ביין צעמענט אינדזשעקטירט אין דעם ווירבעל-קערפער צו צוריקשטעלן דעם אויסזען פונעם צובראכענעם ווירבעל-קערפער. דער קענסעלאזער ביין אין דעם ווירבעל-קערפער ווערט צוזאמענגעפרעסן דורך באלאן-אויסברייטונג צו שאפן א באריער צו פארמיידן ביין צעמענט ליעקאזש, בשעת'ן פארקלענערן דעם דרוק בעת ביין צעמענט אינדזשעקציע, דערמיט שטארק פארקלענערן ביין צעמענט ליעקאזש. עס קען פארקלענערן די אינצידענץ פון קאמפליקאציעס פארבונדן מיט צובראכענע בעט-רו, ווי לונגען-אנטצינדונג, דרוק-געשווינדן, אורין-וועג אינפעקציעס, א.א.וו., און פארמיידן דעם שלעכטן ציקל פון אסטעאפאראזיס וואס ווערט געפֿארשאכט דורך ביין-פארלוסט צוליב לאנג-טערמין בעט-רו.
אויב מען דורכפירט PKP כירורגיע, זאָל דער פּאַציענט געוויינטלעך רוען אין בעט אינערהאלב 2 שעה נאָך דער כירורגיע, און קען זיך איבערדרייען אויף דער אַקס. בעת דעם פּעריאָד, אויב עס איז דאָ אַן אַבנאָרמאַלע געפיל אָדער דער ווייטיק ווערט ערגער, זאָל מען דעם דאָקטער אינפֿאָרמירן אין צייט.
באַמערקונג:
① פֿאַרמײַדן גרויסע טאַליע ראָטאַציע און בייגן אַקטיוויטעטן;
② פֿאַרמײַדן זיצן אָדער שטיין פֿאַר לאַנגע צײַטן;
③ פֿאַרמײַדט טראָגן וואָג אָדער זיך בייגן צו הייבן זאַכן אויף דער ערד;
④ פֿאַרמײַדן זיצן אויף אַ נידעריקן בענקל;
⑤ פאַרהיטן פאַלן און ריקעראַנס פון בראָכן.
פּאָסט צייט: 25סטן נאוועמבער 2024
