מעטאַקאַרפּאַל פאַלאַנגעאַל בראָך זענען פּראָסט בראָך אין האַנט טראַוומע, אַקאַונטינג פֿאַר וועגן 1/4 פון האַנט טראַוומע פּאַטיענץ. רעכט צו דער יידל און קאָמפּלעקס סטרוקטור פון דער האַנט און די יידל פונקציאָנירן פון באַוועגונג, די וויכטיקייט און טעקניקאַליטי פון די בראָך באַהאַנדלונג איז פיל מער קאָמפּליצירט ווי די באַהאַנדלונג פון אנדערע לאַנג ביין בראָך. ינשורינג די פעסטקייַט פון די בראָך נאָך רעדוקציע איז דער שליסל צו די מצליח באַהאַנדלונג פון מעטאַקאַרפּאַל פאַלאַנגעאַל בראָך. אין סדר צו ומקערן די פונקציע פון דער האַנט, פראַקשערז אָפט דאַרפן צונעמען פיקסיישאַן. אין דער פאַרגאַנגענהייט, טינק פונדרויסנדיק פיקסיישאַן אָדער Kirschner Wire ינערלעך פיקסיישאַן איז אָפט געניצט, אָבער עס איז אָפט נישט קאַנדוסיוו צו פרי פּאָסטינעססיאַטע שלאָס ריכאַבילאַטיישאַן פון די פערזענלעכע פיקסיישאַן רעכט צו דער פאַנגקשאַנאַל ריכאַבילאַטיישאַן פון דער האַנט. מאָדערן באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען ינקריסינגלי ניצן שטארקער ינערלעך פיקסיישאַן, אַזאַ ווי מיקראָ טעלער שרויף פיקסיישאַן.
ד"הוואָס זענען די באַהאַנדלונג פּרינסאַפּאַלז?
די באַהאַנדלונג פּרינציפּן פֿאַר האַנט מעטאַקאַרפּאַל און פאַלאַנגעאַל בראָך: אַנאַטאַמיקאַל רעדוקציע, ליכט און פעסט פיקסיישאַן, פרי אַקטיוויטעטן און פאַנגקשאַנאַל טריינינג. די באַהאַנדלונג פּרינציפּן פֿאַר ינטראַ-אַרטיקולאַר און פּערי-אַרטיקולאַר בראָך פון די האַנט זענען די זעלבע ווי יענע פֿאַר אנדערע ינטריכולאַר בראָך, וואָס זענען אויך צו ומקערן די אַנאַטאָמי פון די שלאָס ייבערפלאַך און פרי פאַנגקשאַנאַל אַקטיוויטעטן. ווען טרעאַטינג האַנט מעטאַקאַרפּאַל און פאַלאַנגעאַל בראָך, השתדלות זאָל זיין געמאכט צו דערגרייכן אַנאַטאַמיקאַל רעדוקציע, און ראָוטיישאַן, לאַטאַל אַנגולאַטיאָן, אָדער ווינקלדיק דיספּלייסמאַנט פון> 10 ° צו די דאָרסאַל אַספּעקט פון די פאלם זאָל נישט פּאַסירן. אויב די בראָך סוף פון די פּראַקטיש אַפּפּליקאַטיאָן פון די אַקיעראַסי פון די פינגער פונקציאָנירן; און ווען ווינקלדיק דיספּלייסמאַנט צו די דאָרסאַל אַספּעקט פון דער דלאָניע איז> 10 °, די גלאַט קאָנטאַקט ייבערפלאַך צווישן די ביין און די טאַנדאָן איז חרובֿ, ינקריסינג די טענדז פון די קעגנשטעל, און כראָניש, און כראָניש טענדז, ינדוסינג די ריזיקירן פון טענדאָן בראָך.
II.וואָס מאַטעריאַלס קענען ווערן אויסגעקליבן פֿאַר מעטאַקאַרפּאַל בראָך?
עס זענען פילע ינערלעך פיקסיישאַן מאַטעריאַלס פֿאַר מעטאַקאַרפּאַל בראָך, אַזאַ ווי קירנסטשנער ווירעס, סקרוז, פּלאַטעס און פונדרויסנדיק פיקסייטערז, צווישן וועלכע קירשנער ווירעס און מיקראָפּלאַטעס זענען די מערסט אָפט געניצט. פֿאַר מעטאַקאַרפּאַל בראָך, מיקראָפּאַטאַטע ינערלעך פיקסיישאַן האט קלאָר ווי דער טאָג אַדוואַנטידזשיז איבער Kirschner ווירע פיקסיישאַן און קענען זיין געוויינט ערשטער; פֿאַר פּראַקסמאַל פּאַפּירושערז בראָך, מיקראָפּלאַטעס זענען בכלל העכער, אָבער ווען עס איז שווער צו אַרייַנלייגן סקרוז פֿאַר פּראַקסמאַל פּאַפּירונערז, קרייַז קירשנער דראָט ינער ינערלעך פיקסיישאַן זאָל זיין געוויינט, וואָס איז מער קאַנדאַסיוו צו די אָפּזוך. קירסטשנער ווירעס זאָל זיין געניצט ערשטער פֿאַר די פאַלאַנז פון די מיטל בלאַט.
- Kirschner Wire:Kirschner Wire ינערלעך פיקסיישאַן איז געניצט אין קליניש פיר פֿאַר מער ווי 70 יאָר און האט שטענדיק געווען די מערסט אָפט געניצט ינערלעך פיקסיישאַן מאַטעריאַל פֿאַר מעטאַקאַרפּאַל און די פעליקייַט בראָך און די פעליקייַט. עס איז גרינג צו אַרבעטן, שפּאָרעוודיק און פּראַקטיש, און איז די מערסט קלאַסיש ינערלעך פיקסיישאַן אופֿן. ווי די מערסט אָפט געניצט ינערלעך פיקסיישאַן פֿאַר די פראַקטשערז פון די באַהאַנדלונג פון די פראַקערז, עס איז נאָך וויידלי געניצט. אַדוואַנטאַגעס פון Kirschner Wire ינערלעך פיקסיישאַן: ① גרינג צו אַרבעטן און זייער פלעקסאַבאַל צו נוצן; ② ווייניקער ווייך געוועב סטריפּינג, ווייניקער פּראַל אויף די בראָך פון די בלוט צושטעלן, ווייניקער כירורגיש טראַוומע און קאַנדוסיוו צו בראָך היילונג; ③ גרינג צו באַזייַטיקן די נאָדל פֿאַר די צווייט מאָל; ④ נידעריק פּרייַז און אַ ברייט קייט פון אַפּלאַקיישאַן, פּאַסיק פֿאַר רובֿ האַנט Frackes (אַזאַ ווי ינטראַ-אַרטיקולאַר בראָך, שטרענג קאַמינוטיד בראָך און דיסטאַל פעלאַנגעאַל בראָך).
2. מעטאַקאַרפּאָאַלאַנגעאַל מיקראָפּלאַטעס: שטאַרק ינערלעך פיקסיישאַן פון האַנט Frackes איז די יקער פֿאַר פרי פאַנגקשאַנאַל טריינינג און אַ נייטיק צושטאַנד פֿאַר ריסטאָרינג גוט האַנט פונקציע. אַנאָ ינערלעך פיקסיישאַן טעכנאָלאָגיע ריקווייערז אַז די בראָך ענדס איז פּונקט לייט צו די אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור, און אַז די בראָך איז סטאַביל אונטער פאַנגקשאַנאַל טנאָים, וואָס איז קאַמאַנלי באקאנט ווי שטאַרק פיקסיישאַן, צו לאָזן פרי אַקטיוו באַוועגונג. אַאָ אויך עמפאַסייזיז מינאַמאַלי ינווייסיוו כירורגיש אַפּעריישאַנז, מיט די פאָקוס אויף פּראַטעקטינג בלוט צושטעלן. מיקראָפּאַטאַטע ינערלעך פיקסיישאַן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון האַנט Frackes קענען דערגרייכן באַפרידיקנדיק רעזולטאַטן אין טערמינען פון שטאַרקייַט, פעסטקייַט פון בראָך ענדס, און דרוק צווישן בראָך צווישן בראָך צווישן בראָך צווישן בראָך ענדס. אין טערמינען פון פּאָסטאָפּעראַטיווע פאַנגקשאַנאַל אָפּזוך, בראָך פון די פראַקטשער פון די צייַטיק צייט, און די ינפעקציע טעמפּאָ, עס איז געמיינט אַז די עפיקאַסי פון מיקראָטינטאַניום פּלייץ איז באטייטיק בעסער ווי אַז פון קירסטשנער ווירעס. דערצו, זינט די ברייסטשער היילונג צייט נאָך פיקסיישאַן מיט מיקראָטיטאַניום פּלאַטעס איז באטייטיק קירצער ווי די פון אנדערע פיקסיישאַן מעטהאָדס, דאָס איז וווילטויק מעטהאָדס, דאָס איז וווילטויק מעטהאָדס, עס איז וווילטויק פֿאַר פּאַטיענץ צו נעמענ זיכ ווידער צו נעמענ זיכ ווידער צו נעמענ זיכ ווידער ווייַל די ברייסטשער פון די בראָך נאָך פיקסיישאַן מיט מיקראָטיטאַניום איז באטייטיק קירצער ווי די פון אנדערע פיקסיישאַן מעטהאָדס, עס איז וווילטויק מעטהאָדס, דאָס איז וווילטויק מעטהאָדס, עס איז וווילטויק פֿאַר פּאַטיענץ צו נעמענ זיכ ווידער צו נעמענ זיכ ווידער צו נעמענ זיכ ווידער ווייַל די ברייסטשער היילונג צייט נאָך פיקסיישאַן מיט מיקראָטיטאַניום פּלאַטעס איז באטייטיק קירצער ווי די פון אנדערע פיקסיישאַן מעטהאָדס, עס איז וווילטויק מעטהאָדס, עס איז וווילטויק פֿאַר פּאַטיענץ צו נעמענ זיכ ווידער פֿאַר נאָרמאַל לעבן פרי.
(1) וואָס זענען די אַדוואַנטידזשיז פון מיקראָפּאַטאַטע ינערלעך פיקסיישאַן?
① קאַמפּערד מיט קירסטשנער ווירעס, מיקראָפּלאַטע שרויף מאַטעריאַלס האָבן בעסער געוועב קאַמפּאַטאַבילאַטי און בעסער געוועב ענטפער; ② די פעסטקייַט פון די סאַקענט פון די טעלער-שרויף און די בראָך איז די בראָך אויף די בראָך, מאַכן די בראָך נעענטער צו אַנאַטאַמיקאַל רעדוקציע, מער זיכער פיקסיישאַן און קאַנדוסיוו צו בראָך פון בראָך היילונג; ◆ פרי פאַנגקשאַנאַל געניטונג איז בכלל ערלויבט נאָך מיקראָפּלאַטע פיקסיישאַן, וואָס איז קאַנדוסיוו צו די באַשטעטיקן אָפּזוך פון האַנט.
(2) וואָס איז די כירורגיש אופֿן פֿאַר מיקראָפּלאַטעס?
די כירורגיע איז יוזשאַוואַלי פּערפאָרמד אונטער בראַטשיאַל פּלעקסוס פאַרשפּאַרן אַניסטיזשאַ, און אַ פּנעוומאַטיש טורניקעט איז יוזשאַוואַלי פארלאנגט. די דאָרשאַל ינסיזשאַן פון די מאַסאַקאַרפּאַל פּאַפּיר איז רידוסט אונטער דידזשאַץ איז שנייַדן אָדער די ינטעראָסססעאָוס מוסקל און מעטאַקאַרפּאַל ביין זענען אריין אין די מעטאַקאַרפּאַל ביין. גלייַך פּלאַטעס זענען פּאַסיק פֿאַר טראַנזווערס פראַקטשערז פון די מיטל אָפּשניט און קורץ אַבליק בראָך, ט-פּלאַטעס זענען פּאַסיק פֿאַר פיקסיישאַן פון די באַזע פון די מעטאַקאַרפּאַל און טאַלאַנדזשיז, און ט-פּלאַטעס אָדער 120 ° און ט-פּלאַטעס אָדער 120 ° און ט-פּלאַטעס אָדער 120 ° און ט-פּלאַטעס אָדער 120 ° און ט-פּלאַטעס אָדער 120 ° און ט-פּלאַטעס אָדער 120 ° און דער טעלער איז בכלל געשטעלט אויף די דאָרסאַל זייַט פון די ביין צו פאַרמייַדן טענדאָן סליידינג און לאַנג-טערמין טראָגן, וואָס איז קאַנדוסיוו צו פרי פאַנגקשאַנאַל טריינינג. אין מינדסטער צוויי סקרוז זאָל ווערן גענוצט צו פאַרריכטן די צוויי ענדס פון די בראָך, אַנדערש די פעסטקייַט איז נעבעך, און קירשנער ווירעס אָדער סקרוז אַרויס די טעלער זענען דארף צו דערגרייכן די ציל פון סטאַביל פיקסיישאַן.
3.mini סקרוז: מיני סקרוז האָבן ענלעך פעסטקייַט צו שטאָל פּלאַטעס אין די פיקסיישאַן פון ספּיראַליש אָדער לאַנג אַבליק בראָך און פּעריאָסטטע געוועב און פּעריאָסטייט געוועב און פּעריזייד, איז קלענערער ווי אַז פון שטאָל טעלער ווייַטקייט, און אין שורה מיט דעם באַגריף פון מינאַמאַלי ינווייסיוו אָפּעראַציע. כאָטש עס זענען ה-טיפּ און ל-טיפּ פּלאַטעס פֿאַר נעעדזשיקאַל פראַקטורעס, די אָפּזוך פון שלאָס פונקציאָנירן נאָך פּאָסטאָפּעראַטיווע גיי-אַרויף איז ערגער ווי אין דייאַפייבאַל בראָך. מיני סקרוז אויך האָבן זיכער אַדוואַנטידזשיז אין די פיקסיישאַן פון ינטראַ-אַרטיקולאַר און פּערי-אַרטיקולאַר בראָך. די סקרוז סקרוד אין די קאָרטאַקאַל ביין קענען וויטסטאַנד אַ גרויס דרוק מאַסע, אַזוי די פיקסיישאַן איז פעסט, און די בראָך ענדס קענען זיין קאַמפּרעסט צו מאַכן די בראָך פון די ברייסטער, ווי געוויזן אין פיגורע 4-18. מיני שרויף ינערלעך פיקסיישאַן פון האַנט Fractures איז דער הויפּט געניצט פֿאַר אַבליק אָדער ספּיראַליש פראַקטשערז פון די דייאַפליסאַל און ינטראַ-אַרטיקולאַר אַוואַלסיאָן בראָך בראָך בראָך. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ווען ניצן מיני סקרוז אַליין צו פאַרריכטן אַבליק אָדער ספּיראַליש בראָך אין די דייאַפייזאַל ביין פון די לענג פון די בראָך, די בראָך שורה זאָל זיין לפּחות 3 מאָל די דיאַמעטער פון די פאָדעם.
4.micro פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר:קאַמינוטיד מעטאַקאַרפּאַל פאַלאַנגעאַל בראָך זענען מאל שווער צו אַנאַטאַמיקאַללי רעדוצירן אָדער קענען ניט זיין פעסט פאַרפעסטיקט ינעווייניק אפילו נאָך כירורגיש ינסיזשאַן רעכט צו דער צעשטערונג פון די ביין שטיצן. דער פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר קענען ומקערן און טייַנען די לענג פון די קאַמינוטאַד בראָך אונטער טראַקשאַן, פּלייינג אַ ראָלע פון קאָרעוו פיקסיישאַן. פאַרשידענע מעטאַקאַרפּאַל פונדרויסנדיק פיקסייטערז זענען געשטעלט אין פאַרשידענע שטעלעס: די 1 און 2 סענטימפּאַרפּאַל פעלאַנגעס זענען שטעלן אויף די דאָרסאַל רייוואַל זייַט, די 3 מעטער ראַדיאַל זייַט אָדער דאָרסאַל אַלניד זייַט לויט צו די סיטואַציע. צוקוקנ זיך צו די נאָדל ינסערשאַן פונט צו פאַרמייַדן טענדאָן שעדיקן. פארמאכט בראָך קענען זיין רידוסט אונטער רענטגענ-שטראַלן. ווען די רעדוקציע איז נישט ידעאַל, אַ קליין ינסיזשאַן קענען זיין געטאן צו אַרוישעלפן אין רעדוקציע.
וואָס זענען די אַדוואַנטידזשיז פון פונדרויסנדיק פיקסייטערז?
① פּשוט אָפּעראַציע, סטרויערן פאַרשידן דיספּלייסמאַנץ פון בראָך ענדס; ② קענען יפעקטיוולי רעדוצירן און פאַרריכטן ינטראַ-אַרטיקולאַר בראָך פון מעטאַקאַרפּאָאַלאַנגע ליאָן אָן דאַמידזשינג די שלאָס ייבערפלאַך, און קענען דיסטראַקט די שלאָס ייבערפלאַך צו פאַרמייַדן קאָנטראַקטור און קאַלאַטעראַל ליגאַמאַנט; ③ ווען איך קאַמאַנד בראַקטשערז קענען ניט זיין אַנאַטאַמיקלי רידוסט, זיי קענען זיין קאַמביינד מיט לימיטעד ינערלעך פיקסיישאַן, און די פונדרויסנדיק פינגאַטאָר קענען טייל רעדוצירן און טייַנען די קראַפט שורה; ④ אַלאַוז פרי פאַנגקשאַנאַל עקסערסייזיז פון די אַפעקטאַד פינגער אין די אַנפיוטעד שלאָס צו ויסמיידן שלאָס סטיפנאַס און אָסטיאַפּעראָוסיס; ⑤ קענען יפעקטיוולי פאַרריכטן האַנט פראַקטשערז אָן ווירקן די פּאָסטאָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג פון די ווונד אויף די אַפעקטאַד האַנט.
פּאָסטן צייט: 18-2024 21-2024
