ינטריימדולאַרי ניילזאיז אַ קאַמאַנלי געוויינט אָרטאַפּידיק ינערלעך פיקסיישאַן טעכניק וואָס איז דאַטעס צוריק צו די 1940 ס. עס איז וויידלי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון לאַנג ביין בראָך, ניט-יוניאַנז און אנדערע פֿאַרבונדענע ינדזשעריז. די טעכניק ינוואַלווז ינסערטינג אַ ינטראַמדולאַרי נאָגל אין די הויפט קאַנאַל פון די ביין צו סטייבאַלייז די בראָך פּלאַץ. אין פּשוט טנאָים, די ינטריימדולאַרי נאָגל איז אַ לאַנג סטרוקטור מיט קייפללאַקינג שרויףהאָלעס אין ביידע ענדס, וואָס זענען געניצט צו פאַרריכטן די פּראַקסאַמאַל און דיסטאַל ענדס פון די בראָך. דעפּענדינג אויף זייער סטרוקטור, ינטריימדולאַרי ניילז קענען זיין קאַטאַגערייזד ווי האַרט, טובולאַר אָדער אַ עפענען-אָפּטיילונג און זענען געניצט צו מייַכל פאַרשידענע טייפּס פון פּאַטיענץ. פֿאַר בייַשפּיל, האַרט ינטראַמדולאַרי ניילז האָבן אַ בעסער קעגנשטעל צו ינפעקציע רעכט צו זייער פעלן פון ינערלעך דעד פּלאַץ.
וואָס טייפּס פון בראָך זענען פּאַסיק פֿאַר ינטריימדולאַרי ניילז?
ינטריימדולאַרי נאָגלאיז אַן אידעאל ימפּלאַנט פֿאַר טרעאַטינג דייאַפייסאַל בראָך, ספּעציעל אין די פימער און טיביאַ. דורך מינאַמאַלי ינווייסיוו טעקניקס, ינטריימדולאַרי נאָגל קענען צושטעלן גוט פעסטקייַט בשעת רידוסינג ווייך געוועב שעדיקן אין די בראָך געגנט.
די פארמאכט רעדוקציע און ינטראַמפּערלי ניילינג פיקסיישאַן כירורגיע האט די פאלגענדע בענעפיץ:
פארמאכט רעדוקציע און ינטראַמדולאַרי ניילז (קרין) האט די אַדוואַנטידזשיז פון אַוווידיד ינסיזשאַן פון די בראָך פּלאַץ און רידוסינג די ריזיקירן פון ינפעקציע. מיט אַ קליין ינסיזשאַן, עס אַוווידז ברייט געוועב דיססעקשאַן און שעדיקן צו בלוט צושטעלן ביי די בראָך פּלאַץ, אַזוי ימפּרוווינג די ברייסטשער פון היילונג טעמפּאָ. פֿאַר ספּעציפיש טייפּס פוןפּראַקסאַמאַל ביין בראָךדער קרין קענען צושטעלן גענוג ערשט פעסטקייַט, אַלאַוינג פּאַטיענץ צו אָנהייבן שלאָס באַוועגונג פרי; עס איז אויך מער אַדוואַנטיידזשאַס אין טערמינען פון שייַכעס אַקסיאַל דרוק קאַמפּערד צו אנדערע עקסצענטריש פיקסיישאַן מעטהאָדס אין טערמינען פון ביאָמעטשאַניקס. עס קענען בעסער פאַרמייַדן לוסאַנינג פון די ינערלעך פיקסיישאַן נאָך כירורגיע דורך ינקריסינג די קאָנטאַקט געגנט צווישן די ימפּלאַנט און ביין, וואָס מאכט עס מער פּאַסיק פֿאַר אָסטיאַפּעראָוסיס.
געווענדט צו די טיביאַ:
ווי געוויזן אין די פיגור, די כירורגיש פּראָצעדור ינוואַלווז מאַכן אַ קליין ינסאַליישאַן פון 3-5 סענטימעטער בלויז העכער די טיביאַל טובערקלע, און ינסערטינג 2-3 לאַקינג סקרוז דורך ינסיזשאַנז פון ווייניקער ווי 1 סענטימעטער אין די פּריקשער עק. קאַמפּערד צו בעקאַבאָלעדיק עפענען רעדוקציע און ינערלעך פיקסיישאַן מיט אַ שטאָל טעלער, דאָס קען זיין גערופן אַ באמת מינימאַלי ינווייסיוו טעכניק.




געווענדט צו די פימער:
1. ינטערלאָוטשינג פונקציע פון די פעמאָראַל פארשפארט ינטראַמדולאַרי נאָגל:
רעפערס צו זיין פיייקייט צו אַנטקעגנשטעלנ ראָוטיישאַן דורך די לאַקינג מעקאַניזאַם פון די ינטריימדולאַרי נאָגל.
2. קלאַססיפיקאַטיאָן פון די פארשפארט ינטראַמדולאַרי נאָגל:
אין טערמינען פון פונקציע: נאָרמאַל פארשפארט ינטריימדולאַרי נאָגל און ריקאַנסטראַקשאַן פארשפארט ינטראַמדולאַרי נאָגל; דער הויפּט באשלאסן דורך דרוק טראַנסמיסיע פון די לענד שלאָס צו די קני שלאָס, און צי דער אויבערשטער און נידעריקער פּאַרץ צווישן די ראָטאַטאָרס (ין 5 סענטימעטער) זענען סטאַביל. אויב אַנסטייבאַל, ריקאַנסטראַקשאַן פון לענד סטרעס טראַנסמיסיע איז דארף.
אין טערמינען פון לענג: קורץ, פּראַקסאַמאַל, און עקסטענדעד טייפּס, דער הויפּט אויסדערוויילט באזירט אויף די הייך פון די בראָך פּלאַץ ווען סעלעקטינג די לענג פון די ינטריימדולאַרי נאָגל.
2.1 נאָרמאַל ינטערלאַקינג ינטראַמדולאַרי נאָגל
הויפּט פונקציע: אַקסיאַל דרוק סטייבאַלאַזיישאַן.
ינדיקאַטיאָנס: בראָך פון די פעמאָראַל שטיל (ניט אָנווענדלעך צו סובטראָטשאַנטעריק בראָך)
2.2 ריקאַנסטראַקשאַן ינטערלאַקינג ינטראַמדולאַרי נאָגל
הויפּט פונקציע: די סטרעסס טראַנסמיסיע פון די לענד צו די פעמאָראַל שטיל איז אַנסטייבאַל, און די סטאַביליטי פון דרוק טראַנסמיסיע אין דעם אָפּשניט דאַרף זיין ריקאַנסטראַקטיד.
ינדאַקיישאַנז: 1. סובטראָטשאַנטעריק בראָך; 2. פראַקטשערז פון די פעמאָראַל האַלדז קאַמביינד מיט פעמאָראַל שטיל פראַקשערז אויף דער זעלביקער זייַט (ביילאַטעראַל בראָך אויף דער זעלביקער זייַט).
פּפנאַ איז אויך אַ טיפּ פון ריקאַנסטראַקשאַן-טיפּ ינטראַמדולאַרי נאָגל!
2.3 דיסטאַל לאַקינג מעקאַניזאַם פון ינטראַמדולאַללי נאָגל
די דיסטאַל לאַקינג מעקאַניזאַם פון ינטראַמעדולאַרערי ניילז וועריז דיפּענדינג אויף דער פאַבריקאַנט. אין אַלגעמיין, אַ איין סטאַטיק לאַקינג שרויף איז געניצט פֿאַר פּראַקסימאַל פעמאָראַל פאַממעראַל ינטריימדאַללי ניילז, אָבער פֿאַר פעמאָראַל שטיל פראַקשערז אָדער לענגקטאַנד ינטריינינג זענען אָפט געניצט צו פאַרבעסערן ראָוטיישאַנאַל ניילז זענען אָפט געניצט צו פאַרבעסערן ראָוטיישאַנאַל ניילז. ביידע פעמעראַל און צוואַנציק לענגקטאַנד ינטריימד ניילז זענען פאַרפעסטיקט מיט צוויי לאַקינג סקרוז.


פּאָסטן צייט: Mar-29-2023