אינערלעכע פיקסאציע מיט ביין טעלער
קנעכל פיוזשאַן מיט פּלאַטעס און שרויפן איז אַ רעלאַטיוו געוויינטלעכע כירורגישע פּראָצעדור אין דער איצטיקער צייט. שלאָס פּלאַטע אינערלעכע פיקסאַציע איז וויידלי געניצט געוואָרן אין קנעכל פיוזשאַן. אין דער איצטיקער צייט, פּלאַטע קנעכל פיוזשאַן כולל דער הויפּט אַנטעריאָר פּלאַטע און לאַטעראַל פּלאַטע קנעכל פיוזשאַן.
דאס בילד אויבן ווייזט די X-שטראַל פילמען פאר און נאך כירורגיע פאר טראומאטישע קנעכל אסטעאארטריטיס מיט אנטעריאָר שלאָס פּלאַטע אינערלעכע פיקסאַציע קנעכל שלאָס פיוזשאַן
1. פֿאָדערשטער צוגאַנג
דער פאָדערשטער צוגאַנג איז צו מאַכן אַן פאָדערשטן לענג-שניט צענטרירט אויף דער קנעכל-געלענק פּלאַץ, שניידן שיכט ביי שיכט, און אַרייַן צוזאמען דעם טענדאָן פּלאַץ; שניידן די געלענק קאַפּסל, אויפדעקן דעם טיביאָטאַלאַר געלענק, אַראָפּנעמען דעם קאַרטילאַגע און סובטשאָנדראַל ביין, און שטעלן די פאָדערשטע פּלאַטע אויף דער פאָדערשטער זייט פון קנעכל.
2. לאַטעראַלער צוגאַנג
דער זייטיקער צוגאַנג איז צו שניידן די אָסטעאָטאָמיע בערך 10 ס״מ העכער דעם שפּיץ פֿון דער פֿיבולאַ און אַרויסנעמען דעם שטומף אינגאַנצן. דער קאַנצעליאָזער ביין שטומף ווערט אַרויסגענומען פֿאַר ביין טראַנספּלאַנטאַציע. די פֿוזשאַן ייבערפֿלאַך אָסטעאָטאָמיע ווערט פֿאַרענדיקט און געוואַשן, און די פּלאַטע ווערט געשטעלט אויף דער אַרויסער זײַט פֿון קנעכל געלענק.
דער מעלה איז אז די פיקסאציע שטארקייט איז הויך און די פיקסאציע איז פעסט. עס קען גענוצט ווערן פארן פאררעכטן און רעקאנסטרוקציען פון שווערע ווארוס אדער וואלגוס דעפארמאציע פון די קנעכל געלענק און אסאך ביין חסרונות נאך רייניגן. די אנאטאמיש דיזיינטע פיוזשאן טעלער העלפט צוריקשטעלן די נארמאלע אנאטאמיע פון די קנעכל געלענק. לאקאציע.
דער חסרון איז אז מער פעריאסטיום און ווייכע געוועב אין דעם כירורגישן געגנט דארף מען אפשניידן, און די שטאלענע פלאטע איז דיקער, וואס איז גרינג צו רייצן די ארומיגע טענדאנען. די שטאלענע פלאטע וואס איז געשטעלט פאראויס איז גרינג צו אנרירן אונטער דער הויט, און עס איז דא א געוויסע ריזיקע.
ינטראַמעדולאַרי נאָגל פיקסאַציע
אין די לעצטע יאָרן, איז די אַפּליקאַציע פון רעטראָגראַד ינטראַמעדולאַרי נאָגל-טיפּ קנעכל אַרטראָדעזיס אין דער באַהאַנדלונג פון ענד-סטאַגע קנעכל אַרטריט ביסלעכווייַז געוואָרן קליניש געווענדט.
איצט ניצט די אינטראַמעדולאַרי נאָגל טעכניק מערסטנס אַן אַנטעריאָר מעדיאַן שניט פון די קנעכל דזשוינט אָדער אַן אַנטעראָינפעריאָר לאַטעראַל שניט פון די פיבולאַ פֿאַר אַרטיקולאַר ייבערפלאַך רייניקונג אָדער ביין גראַפטינג. דער אינטראַמעדולאַרי נאָגל ווערט ינסערטאַד פון די קאַלקאַנעוס צו די טיביאַל מעדולאַרי קאַוואַטי, וואָס איז נוציק פֿאַר דעפאָרמאַטי קערעקשאַן און פּראַמאָוץ ביין פוסיאָן.
קנעכל אָסטעאָאַרטריטיס קאַמביינד מיט סובטאַלאַר אַרטריט. פאַר-אָפּעראַטיווע אַנטעראָפּאָסטעריאָר און לאַטעראַל X-שטראַל פילמען האָבן געוויזן ערנסטע שאָדן צו די טיביאָטאַלאַר דזשוינט און סובטאַלאַר דזשוינט, טיילווייזע קאַלאַפּס פון די טאַלוס, און אָסטעאָפיט פאָרמאַציע אַרום די דזשוינט (פון רעפערענץ 2).
דער דיווערדזשענט פיוזשאַן שרויף ימפּלאַנטיישאַן ווינקל פון לאַקינג הינדפוס פיוזשאַן ינטראַמעדולאַרי נאָגל איז מולטי-פּלאַן פיקסיישאַן, וואָס קען פיקסירן די ספּעציפישע שלאָס וואָס דאַרף פיוזד ווערן, און דער דיסטאַל סוף איז אַ געווענדט שלאָס לאָך, וואָס קען יפעקטיוולי אַנטקעגנשטעלנ זיך קאַטינג, ראָטאַציע און ציען-אויס, רידוסינג די ריזיקירן פון שרויף ווידדראָאַל.
דער טיביאטאַלאַרער געלענק און סובטאַלאַרער געלענק זענען אויפגעדעקט און פּראַסעסט געוואָרן דורך דעם לאַטעראַלן טראַנספיבולאַרן צוגאַנג, און די לענג פון דעם שניט ביים אַרייַנגאַנג פון דעם פּלאַנטאַרן אינטראַמעדולאַרי נאָגל איז געווען 3 ס״מ.
דער אינטראַמעדולאַרי נאָגל ווערט גענוצט ווי אַ צענטראַלע פיקסאַציע, און זיין דרוק איז לעפיערעך צעשפּרייט, וואָס קען ויסמיידן דעם דרוק שילדינג ווירקונג און איז מער אין לויט מיט די פּרינציפּן פון ביאָמעכאַניקס.
אַנטעראָפּאָסטעריאָר און לאַטעראַל רנטגן פילם 1 חודש נאָך דער אָפּעראַציע האָט געוויזן אַז די הינטערשטע פֿוס ליניע איז געווען גוט און דער אינטראַמעדולאַרי נאָגל איז געווען פאַרלעסלעך פיקסירט
אַפּלייינג רעטראָגראַדע ינטראַמעדולאַרי ניילז צו קנעכל שלאָס פיוזשאַן קען רעדוצירן ווייך געוועב שעדיקן, רעדוצירן ינסיזשאַן הויט נעקראָוסיס, ינפעקציע און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז, און קען צושטעלן גענוג סטאַביל פיקסיישאַן אָן הילפספּלאַסטער פונדרויסנדיק פיקסיישאַן נאָך כירורגיע.
איין יאָר נאָך דער אָפּעראַציע, האָבן די פּאָזיטיווע און לאַטעראַלע וואָג-טראָגנדיקע X-שטראַל פֿילמען געוויזן אַ ביינערישע פֿאַרשמעלצונג פֿון די טיביאָטאַלאַרע און סובטאַלאַרע געלענק, און די אויסלייג פֿון דער הינטערשטער פֿוס איז געווען גוט.
דער פּאַציענט קען אויפשטיין פון בעט און פרי טראָגן וואָג, וואָס פֿאַרבעסערט דעם פּאַציענט'ס טאָלעראַנץ און קוואַליטעט פון לעבן. אָבער, ווײַל דער סובטאַלאַרער דזשוינט דאַרף אין דער זעלבער צײַט פֿיקסירט ווערן, איז עס נישט רעקאָמענדירט פֿאַר פּאַציענטן מיט אַ גוטן סובטאַלאַרן דזשוינט. די פּרעזערוואַציע פֿון דעם סובטאַלאַרן דזשוינט איז אַ וויכטיקע סטרוקטור פֿאַר קאָמפּענסירן די פֿונקציע פֿון דעם קנעכל דזשוינט בײַ פּאַציענטן מיט קנעכל דזשוינט פֿוזשאַן.
שרויף אינערלעכע פיקסאציע
פּערקוטאַנע שרויף אינערלעכע פיקסאַציע איז אַ געוויינטלעכע פיקסאַציע מעטאָדע אין קנעכל אַרטראָדעזיס. עס האט די מעלות פון מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע אַזאַ ווי קליין ינסיזשאַן און ווייניקער בלוט אָנווער, און קען עפעקטיוו רעדוצירן די שעדיקן צו ווייך געוועבן.
אַנטעראָפּאָסטעריאָר און לאַטעראַלע רענטגן פֿילמען פֿון דעם שטייענדיקן קניכל־געלענק פֿאַר דער אָפּעראַציע האָבן געוויזן שווערע אָסטעאָאַרטריטיס פֿון רעכטן קניכל מיט וואַרוס־דעפֿאָרמאַציע, און דער ווינקל צווישן דער טיביאָטאַלאַרער אַרטיקולאַרער ייבערפֿלאַך איז געמאָסטן געוואָרן צו זײַן 19° וואַרוס.
שטודיעס האבן געוויזן אז פשוטע פיקסאציע מיט 2 ביז 4 לאג שרויפן קען דערגרייכן סטאבעלע פיקסאציע און קאמפרעסיע, און די אפעראציע איז רעלאטיוו פשוט און די קאסטן איז רעלאטיוו ביליג. דאס איז די ערשטע ברירה פון רוב געלערנטע היינטצוטאג. דערצו, מינימאל-אינוואזיווע קניכל-געלענק רייניקונג קען דורכגעפירט ווערן אונטער ארטראסקאפיע, און שרויפן קענען אריינגעשטעלט ווערן פּערקוטאַנעוס. די כירורגישע טראומע איז קליין און די היילונגס-עפעקט איז צופרידנשטעלנד.
אונטער ארטראסקאפיע, זעט מען א גרויסע שטח פון ארטיקולארער קארטילידזש דעפעקט; אונטער ארטראסקאפיע, ניצט מען די שפּיציקע קאָנוס מיקראָפראַקטשור מיטל צו באַהאַנדלען די ארטיקולארע ייבערפלאַך.
עטלעכע מחברים גלויבן אַז 3-שרויף פיקסאַציע קען רעדוצירן די אינצידענץ פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ניט-פוסיאָן ריזיקירן, און די פאַרגרעסערונג אין פיוזשאַן קורס קען זיין פֿאַרבונדן מיט דער שטאַרקער סטאַביליטעט פון 3-שרויף פיקסאַציע.
א נאכפאלג רענטגן פילם 15 וואכן נאך דער אפעראציע האט געוויזן ביינערישע צוזאמענשטויסונג. די AOFAS כעזשבן איז געווען 47 פונקטן פאר דער אפעראציע און 74 פונקטן 1 יאר נאך דער אפעראציע.
אויב דריי שרויפן ווערן גענוצט פאר פיקסאציע, איז די אומגעפערע פיקסאציע פאזיציע אז די ערשטע צוויי שרויפן ווערן אריינגעשטעלט פון די אנטעראָמעדיאַלע און אנטעראָלאַטעראַלע זייטן פון דער טיביאַ, אריבערגייענדיק די אַרטיקולאַרע ייבערפלאַך צום טאַלאַר גוף, און די דריטע שרויף ווערט אריינגעשטעלט פון דער הינטערשטער זייט פון דער טיביאַ צו דער מיטלער זייט פון דעם טאַלוס.
עקסטערנע פיקסאציע מעטאד
עקסטערנע פיקסאַטאָרן זענען געווען די ערשטע דעוויסעס געניצט אין קנעכל אַרטראָדעזיס און האָבן זיך עוואַלוציאָנירט פון די 1950ער יאָרן ביז די היינטיקע איליזאַראָוו, האָפמאַן, היבריד און טיילער ספעיס ראַם (TSF).
קנעכל אפענע שאָדן מיט אינפעקציע פאר 3 יאר, קנעכל ארטראָדעזיס 6 חדשים נאך אינפעקציע קאנטראל
פֿאַר עטלעכע קאָמפּליצירטע קניכל אַרטריט קאַסעס מיט ריפּיטיד ינפעקשאַנז, ריפּיטיד אָפּעראַציעס, שלעכטע לאָקאַלע הויט און ווייך געוועב באדינגונגען, נאַרבן פאָרמירונג, ביין חסרונות, אָסטעאָפּאָראָוסיס און לאָקאַלע ינפעקציע לעזשאַנז, די איליזאַראָוו רינג פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר איז געניצט מער קליניש צו פאַרבינדן די קניכל דזשוינט.
דער רינג-פאָרמיקער עקסטערנער פיקסאַטאָר איז פיקסירט אויף דער קאָראָנאַלער פלאַך און סאַדזשיטאַל פלאַך, און קען צושטעלן אַ מער סטאַבילן פיקסאַציע-עפעקט. אין דעם פריען לאַסט-טראָגן פּראָצעס, וועט עס דרוקן דעם בראָך-ענד, העכערן די פאָרמירונג פון קאַלוס, און פֿאַרבעסערן די פיוזשאַן קורס. פֿאַר פּאַציענטן מיט שווערער דעפאָרמאַציע, קען דער עקסטערנער פיקסאַטאָר ביסלעכווייַז קאָריגירן די דעפאָרמאַציע. פֿאַרשטייט זיך, וועט עקסטערנער פיקסאַטאָר קנעכל פיוזשאַן האָבן פּראָבלעמען ווי אומבאַקוועמלעכקייט פֿאַר פּאַציענטן צו טראָגן און דעם ריזיקאָ פֿון נאָדל-טראַקט אינפעקציע.
קאָנטאַקט:
וואַטסאַפּ: +86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
פּאָסט צייט: יולי-08-2023
