א בראָך פון די קלאַוויקלע צוזאַמען מיט יפּסילאַטעראַל אַקראָמיאָקלאַוויקולאַר דיסלאָקאַציע איז אַ רעלאַטיוו זעלטענע שאָדן אין קלינישער פּראַקטיק. נאָך דער שאָדן, איז דער דיסטאַלער פראַגמענט פון די קלאַוויקלע רעלאַטיוו מאָביל, און די פֿאַרבונדענע אַקראָמיאָקלאַוויקולאַר דיסלאָקאַציע קען נישט ווייַזן קלאָרע דיספּלייסמאַנט, מאַכנדיג עס סאַסעפּטאַבאַל צו מיסדיאַגנאָז.
פֿאַר דעם טיפּ שאָדן, זענען טיפּיש פֿאַראַן עטלעכע כירורגישע צוגאַנגען, אַרייַנגערעכנט אַ לאַנגע הוק פּלאַטע, אַ קאָמבינאַציע פֿון אַ קלאַוויקלע פּלאַטע און אַ הוק פּלאַטע, און אַ קלאַוויקלע פּלאַטע קאָמבינירט מיט שרויף פֿיקסאַציע צום קאָראַקאָיד פּראָצעס. אָבער, הוק פּלאַטעס זענען געוויינטלעך רעלאַטיוו קורץ אין גאַנצער לענג, וואָס קען פֿירן צו נישט גענוג פֿיקסאַציע ביים פּראָקסימאַלן עק. די קאָמבינאַציע פֿון אַ קלאַוויקלע פּלאַטע און אַ הוק פּלאַטע קען רעזולטירן אין סטרעס קאָנצענטראַציע ביים פֿאַרבינדונג, וואָס פֿאַרגרעסערט דעם ריזיקאָ פֿון רעפֿראַקטור.
בראָך פון די לינקע קלאַוויקל קאַמביינד מיט איפּסילאַטעראַל אַקראָמיאָקלאַוויקולאַר דיסלאָקאַציע, סטאַביליזירט מיט אַ קאָמבינאַציע פון אַ קרוק פּלאַטע און אַ קלאַוויקל פּלאַטע.
אלס רעאקציע צו דעם, האבן עטלעכע געלערנטע פארגעשלאגן א מעטאד פון ניצן א קאמבינאציע פון א קלאַוויקעל פּלאַטע און אַנקער שרויפן פאר פיקסאציע. א ביישפיל ווערט אילוסטרירט אין דעם פאלגנדן בילד, וואס ווייזט א פאציענט מיט א מיטלשאַפט קלאַוויקעל בראָך קאמבינירט מיט איפּסילאַטעראַל טיפּ IV אַקראָמיאָקלאַוויקולאַר דזשוינט דיסלאָקאַציע:
ערשטנס, ווערט א קלאַוויקולאַרע אַנאַטאָמישע פּלאַטע גענוצט צו פאַרריכטן דעם קלאַוויקולאַרן בראָך. נאָך רעדוצירן דעם אויסגעריסענעם אַקראָמיאָקלאַוויקולאַרן געלענק, ווערן צוויי מעטאַלענע אַנקער שרויפן אַרײַנגעשטעלט אין דעם קאָראַקאָיד פּראָצעס. די נעטן וואָס זענען אַטאַטשט צו די אַנקער שרויפן ווערן דערנאָך דורכגעפֿעדערט דורך די שרויף לעכער פֿון דער קלאַוויקולאַר פּלאַטע, און קנופּן ווערן געבונדן צו זיי פֿעסטשטעלן פֿון פֿאָרנט און פֿון הינטערן קלאַוויקולאַרן. צום סוף, ווערן די אַקראָמיאָקלאַוויקולאַרע און קאָראַקאָקלאַוויקולאַרע ליגאַמענטן גלייך צוגענייט מיט די נעטן.
אפגעזונדערטע קלאַוויקעל פראַקטשורן אדער אפגעזונדערטע אַקראָמיאָקלאַוויקולאַרע דיסלאָקאַציעס זענען זייער געוויינטלעכע שאָדנס אין קלינישער פּראַקטיק. קלאַוויקעל פראַקטשורן מאַכן אויס 2.6%-4% פון אַלע פראַקטשורן, בשעת אַקראָמיאָקלאַוויקולאַרע דיסלאָקאַציעס מאַכן אויס 12%-35% פון סקאַפּולאַרע שאָדנס. אָבער, די קאָמבינאַציע פון ביידע שאָדנס איז לעפיערעך זעלטן. רובֿ פון די עקזיסטירנדיקע ליטעראַטור באַשטייט פון פאַל באַריכטן. די נוצן פון די TightRope סיסטעם אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אַ קלאַוויקעל פּלאַטע פיקסיישאַן קען זיין אַ נייַע צוגאַנג, אָבער די פּלייסמאַנט פון די קלאַוויקעל פּלאַטע קען פּאָטענציעל ינטערפירז מיט די פּלייסמאַנט פון די TightRope גראַפט, וואָס שטעלט אַ אַרויסרופן וואָס דאַרף זיין אַדרעסירט.
דערצו, אין פעלער וואו די קאמבינירטע שאדנס קענען נישט אפגעשאצט ווערן פאר דער אפעראציע, איז רעקאמענדירט צו רוטינמעסיג אפשאצן די סטאביליטעט פון די אקראמיאקלאוויקולארע געלענק בעת די אפשאצונג פון קלאַוויקולארע פראַקטורן. דער צוגאנג העלפט פארמיידן איבערקוקן גלייכצייטיגע דיסלאקאציע שאדנס.
פּאָסט צייט: 17טן אויגוסט 2023
