ינערלעך פיקסיישאַן פון דיסטאַל מעדיאַל ראַדיוס בראָך

דערווייַל, דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז זענען באהאנדלט אין פארשידענע וועגן, אָבער עטלעכע ליטעראַטור ריפּאָרץ אַז זיין קאַמפּלאַקיישאַן קורס איז ווי הויך ווי 16%. אָבער, אויב די טעלער איז רעכט סעלעקטעד, די קאַמפּלאַקיישאַן קענען זיין יפעקטיוולי רידוסט. א קורץ איבערבליק פון די טייפּס, ינדאַקיישאַנז און כירורגיש טעקניקס פון פּאַלמאַר פּלייטינג פֿאַר דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז איז דערלאנגט.

I.TYPES פון דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז
עס זענען עטלעכע קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעמען פֿאַר פראַקטשערז, אַרייַנגערעכנט די Müller AO קלאַסאַפאַקיישאַן באזירט אויף אַנאַטאָמי און די פעמאַנדעז קלאַסאַפאַקיישאַן באזירט אויף מעקאַניזאַם פון שאָדן. צווישן זיי, די עפּאָנימיקס קלאַסאַפאַקיישאַן קאַמביינז די אַדוואַנטידזשיז פון פרייַערדיק קלאַסאַפאַקיישאַנז, קאָווערס די פיר יקערדיק טייפּס פון בראָך 4-טייל בראָך 4-טייל בראָך 4-טייל פון די בראַטערז, וואָס קענען זיין אַ גוט וועגווייַזער פֿאַר קליניש אַרבעט.

1. Müller ao קלאַסאַפאַקיישאַן - פּאַרטיייש ינטראַ-אַרטיקולאַר פראַקטשערז
די AO קלאַסאַפאַקיישאַן איז געזונט פּאַסיק פֿאַר דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז און צעטיילט זיי אין דריי הויפּט טייפּס: אַרייַן אַ עקסטרע-קונסט, טיפּ ב פּאַרטייאַל ינטראַ-אַרטיקולאַר און דרוקן C גאַנץ שלאָס פראַקטשערז. יעדער טיפּ איז ווייַטער צעטיילט אין פאַרשידענע קאַמבאַניישאַנז פון סאַבגרופּס באזירט אויף די שטרענגקייַט און קאַמפּלעקסיטי פון די בראָך.

טיפּ אַ: עקסטרע-אַרטיקולאַר בראָך
A1, Ulnar Femoral Fracture, ראַדיוס ווי שאָדן (A1.1, Ulnar Stem Frackture; A1.2 פּשוט בראָך פון די אַלנאַר דייאַפיסיס;
A2, בראָך פון ראַדיוס, פּשוט, מיט ינסעט (A2.1, ראַדיוס אָן טילאָס אָן טילטי; A2.2, Dororsal Tilt פון ראַדיוס, י.ע.3, פּאַלמאַר טילט פון ראַדיוס, י.ע. לאָדן, הייוון-סמיט בראָך).
A3, בראָך פון די ראַדיוס, קאַמינציק (A3.1, אַקסיאַל פאַרקירצן פון די ראַדיוס; A3.2 וועדזש-שייפּט פראַגמענט פון די ראַדיוס; A3.3, קאַמינוטאַד ברוין).

טיפּ ב: פּאַרטיייש אַרטיקולאַר בראָך
B1, בראָך פון די ראַדיוס, סאַגיטטאַל פלאַך (B1.1, Lectalle פּשוט טיפּ; B1.2, לאַטעראַל קאַמינוטאַד טיפּ; B1.3, מעדיאַל טיפּ).
ב 2, בראָך פון די דאָרסאַל קאַנט פון ראַדיוס, ד"ה, באַרטאָן בראָך (B2.1 טיפּ; B2.2, Crained לאַטעראַל סאַגיטטאַל בראָך; B2.3, קאַמביינד דאָרסאַל דיסלאָוקיישאַן פון דעם האַנטגעלענק.
B3, בראָך פון די מעטאַקאַרפּאַל קאַנט פון די ראַדיוס, הייסט, אַן אַנטי-באַרטאָן בראָך, אָדער אַ געכען-סמיט טיפּ II Fructure (B3.2, פּשוט בראָך, גרויס פראַקט, גרויס בראָך, גרויס פראַקט, B3.3, קאַמינוטעד בראָך,.

טיפּ C: גאַנץ אַרטיקולאַר בראָך
C1, ריידיאַל בראָך מיט פּשוט טיפּ פון ificatuler און מעטאַפיגולאַר און מעטאַפיסיאַל סערפיאַסיז (ק 1.1, שפּעטערדיק מעדיאַל אַרטיקולאַר בראָך; ק 1.2, סאַגיטטאַל ייבערפלאַך; C1.3, בראָנאַל ייבערפלאַך; C1.3, בראָך פון קאָראָנאַל ייבערפלאַך; c1.3, בראָך פון קאָראָנאַל ייבערפלאַך; c1.3, בראָך פון קאָראָנאַל ייבערפלאַך; c1.3, בראָך פון קאָראָנאַל ייבערפלאַך; c1.3, בראָך פון קאָראָנאַל ייבערפלאַך.
ק 2, ראַדיוס בראָך, פּשוט אַרטיקולאַר פאַסעט, קאַמינוטאַד מעטאַפיסיס (ק 2.1, סאַגיטטאַל בראָך פון אַרטיקולאַר פאַסעט; c2.3, אַרטיקולאַר פאַסעט; c2.3, articular Face).
ק 3, ריידיאַל בראָך, קאַמינציק (ק 3.1, פּשוט בראָך פון מעטאַפיסיס; ק 3.2, קאַמינוטאַד בראָך פון מעטאַפיסיס; C3.3, אַרטיקולאַר פראַקטשער דיסענדינג צו ריידיאַל סטעם).

2. קלובקאַסאַפאַקיישאַן פון דיסטאַל ראַדיוס בראָך.
לויט צו די מעקאַניזאַם פון שאָדן פעמאַנדעז קלאַסאַפאַקיישאַן קענען זיין צעטיילט אין 5 טייפּס :.
טיפּ, איך פראַקטשערז זענען עקסטרע-אַרטיקולאַר מעטאַפּיסאַל קאַמינזוטיד בראָך אַזאַ ווי קאַלעס בראָך (דאָרסאַל ווינקיאַליישאַן) אָדער סמיט בראָך (מעטאַקאַרפּאַל אַנגולאַטיאָן). די קאָרטעקס פון איין ביין ברייקס אונטער שפּאַנונג און די קאַנטראַאַטעראַל קאָרטעקס איז קאַמישיידיד און עמבעדיד.

בראָך
טיפּ ווו פראַקשערז זענען ינטראַ-אַרטיקולאַר בראָך, געפֿירט דורך שערן דרוק. די בראָך אַרייַננעמען Palmar Barton Fracksurs, דאָרסאַל שפּיל באַרטאָן בראָך, און ריידיאַל סטעם בראָך.

שערן דרוק
טיפּ III Fractures זענען ינטראַ-אַרטיקולאַר בראָך און מעטאַפייליע ינסערשאַנז געפֿירט דורך קאַמפּרעשאַן ינדזשעריז, אַרייַנגערעכנט קאָמפּלעקס אַרטיקולאַר בראָך און ריידיאַל פּילאָן פראַקטשערז.

ינסערשאַן
טיפּ יוו בראָך איז אַ אַווולסיאָן בראָך פון די ליגאַמאַטיק אַטאַטשמאַנט וואָס אַקערז בעשאַס בראָך-דיסלאָוקיישאַן פון די ריידיאַל קאַרפּאַל שלאָס.

אַווולסיאָן בראָך איך דיסלאָוקיישאַן
טיפּ v בראָך ערייזאַז פון אַ הויך גיכקייַט שאָדן ינוואַלווינג קייפל פונדרויסנדיק פאָרסעס און ברייט ינדזשעריז. (געמישט איך, וו, IIII, IV)

3.Ponymic טייפּינג

II.TRatermate פון דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז מיט פּאַלמאַר פּלייטינג
ינדאַקיישאַנז.
פֿאַר עקסטרע-אַרטיקולאַר בראָך נאָך דורכפאַל פון פארמאכט רעדוקציע אין די פאלגענדע טנאָים.
דאָרסאַל אַנגגולאַטיאָן גרעסער ווי 20 °
דאָרסאַל קאַמפּרעשאַן גרעסער ווי 5 מם
דיסטאַל ראַדיוס פאַרקירצט גרעסער ווי 3 מם
דיסטאַל בראָך בלאָק דיספּלייסמאַנט גרעסער ווי 2 מם

פֿאַר ינטראַ-אַרטיקולאַר פראַקטשערז גרעסער ווי 2 מם דיספּלייסמאַנט

רובֿ געלערנטע טאָן נישט רעקאָמענדירן די נוצן פון מעטאַקאַרפּאַל פּלייץ פֿאַר הויך-ענערגיע ינדזשעריז, אַזאַ ווי שטרענג ינטראַ-אַרטיקולאַר קאַמיונאַטאַד בראָך אָדער די דיסטאַל בראָך פון די ביין.
אין פּאַטיענץ מיט קייפל בראָך פראַגמאַנץ און באַטייַטיק דיספּלייסמאַנט מיט שטרענג אָסטיאַפּעראָוסיס, מעטאַקאַרפּאַל פּלייטינג איז נישט עפעקטיוו. די סובטשאָנדראַל שטיצן פון דיסטאַל בראָך קען זיין פּראָבלעמאַטיק, אַזאַ ווי שרויף דורכדרונג אין די שלאָס קאַוואַטי.

כירורגיש טעכניק
רובֿ סערדזשאַנז נוצן אַ ענלעך צוגאַנג און טעכניק פֿאַר פיקסיר פֿאַר פיקסיר דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז מיט אַ פּאַלמאַר טעלער. אָבער, אַ גוטן כירורגיש טעכניק איז פארלאנגט צו יפעקטיוולי ויסמיידן פּאָסטאָפּעראַטיוו צייַטווייַליק פיקסיישאַן מיט 2-3 קירסטשנער פּינס קען זיין געוויינט, עטק.
(I) פּרעאָפּעראַטיווע ריפּאַזישאַן און האַלטנ זיך
1. Traction is performed in the direction of the radial shaft under fluoroscopy, with the thumb pressing the proximal fracture block down from the palmar side and the other fingers lifting the distal block up at an angle from the dorsal side.
2. רוקנביין שטעלע, מיט די אַפעקטאַד ענדגליד אויף אַ האַנט טיש אונטער פלואָראָסקאָפּי.