די פּאַסיק קרייטיריאַ פֿאַר די היילונג פון הומאַל שטיל בראָך זענען אַן אַנטיריער-שפּעטערדיקליגולירן ווייניקער ווי 20 °, לאַטעראַל ווינקולירן ווייניקער ווי 30 °, ראָוטיישאַן פון ווייניקער ווי 15 ° און אין די לעצטע יאָרן, ינקריסינג פאדערונגען פֿאַר אויבערשטער ענדגליד פונקציאָנירן און פרי אָפּזוך אין די טעגלעך לעבן, כירורגיש באַהאַנדלונג פון כאַולאַל שטיל פראַקשערז איז געווארן מער פּראָסט. מיינסטרים מעטהאָדס אַרייַננעמען אַנטיריער, אַנטעראָלאַטעראַל, אָדער שפּעטערדיק פּלייטינג פֿאַר ינערלעך פיקסיישאַן, ווי געזונט ווי ינטריימדולאַרי ניילז. שטודיום אָנווייַזן אַז די נאַנואָן קורס פֿאַר עפענען רעדוקציע ינערלעך פיקסיישאַן פון בערליקאַל בראָך איז בעערעך 4-13%, מיט יאַטראָניק ריידיאַל נערוו שאָדן געשעעניש אין וועגן 7% פון קאַסעס.
צו ויסמיידן יאַטראָגעניק ריידיאַל נערוו שאָדן און רעדוצירן די נאַניקאַן קורס פון עפענען רעדוקציע, דינער אָפּרוף, דינער געלערנטע אין טשיינאַ האָבן אנגענומען די מיפּפּאָ טעכניק צו פאַרריכטן האַנטלעך שטיל בראָך, און האָבן אַטשיווד גוט רעזולטאַטן.

כירורגיש פּראָוסידזשערז
טרעטן איין: פּאַזישאַנינג. דער פּאַציענט ליגט אין אַ רוקנביין שטעלע, מיט די אַפעקטאַד ענדגליק אַבדאַקטיד 90 דיגריז און שטעלן אויף אַ לאַטעראַל אַפּערייטינג טיש.

טרעטן צוויי: כירורגיש ינסיזשאַן. אין די קאַנווענשאַנאַל מידיאַל איין-טעלער פיקסיישאַן (Kanghui) פֿאַר פּאַטיענץ, צוויי לאַנדזשאַטודודינאַל ינסיזשאַנז פון בעערעך 3 סענטימעטער יעדער זענען געמאכט לעבן די פּראַקסאַמאַל און דיסטאַל ענדס. די פּראַקסאַמאַל ינסיזשאַן סערוועס ווי די אַרייַנגאַנג פֿאַר די פּאַרטיייש די דעלטאָוד און פּעקטאָראַליס הויפּט צוגאַנג, בשעת די דיסאַל ינסיזשאַן איז לאָוקייטאַד אויבן די מעדאַקאַל עפּאָסאָנדילע פון די הומערוס, צווישן די בינעראַס בראַטשיי און טריסעפּס בראַטשיי.


▲ סכעמאַטיש דיאַגראַמע פון די פּראַקסומאַל ינסיזשאַן.
①: כירורגיש ינסיזשאַן; ②: סעפאַליק אָדער; ③: פּוריקאַליס הויפּט; ④: דעלטאָיד מוסקל.
▲ סכעמאַטיש דיאַגראַמע פון די דיסטאַל ינסיזשאַן.
①: מעדיאַן נערוו; ②: Ulnar נערוו; ③: בראַטשיאַליס מוסקל; ④: כירורגיש ינסיזשאַן.
טרעטן דריי: טעלער ינסערשאַן און פיקסיישאַן. די טעלער איז ינסערטאַד דורך די פּראַקסאַמאַל ינסיזשאַן, גלאַט קעגן די ביין ייבערפלאַך, גייט פארביי אונטער די בראַטשיאַליס מוסקל. דער טעלער איז ערשטער סיקיורד צו די פּראַקסאַמאַל סוף פון די בראָך פון כאַמער. דערנאָך, מיט ראָוטיישאַנאַל טראַקשאַן אויף דער אויבערשטער ענדגליד, דער בראָך איז פארמאכט און אַליינד. נאָך באַפרידיקנדיק רעדוקציע אונטער פלואָראָסקאָפּי, אַ נאָרמאַל שרויף איז ינסערטאַד דורך די דיסטאַל ינסיזשאַן צו באַוואָרענען דעם טעלער קעגן די ביין ייבערפלאַך. די לאַקינג שרויף איז דעמאָלט טייטאַנד, קאַמפּליטינג די טעלער פיקסיישאַן.


▲ סכעמאַטיש דיאַגראַמע פון די העכער טעלער טונעל.
①: בראַטשיאַליס מוסקל; ②: בייסעפּס בראַטשיי מוסקל; ③: מעדיאַל שיפּס און נערוועס; ④: פּוריקאַליס הויפּט.
▲ סכעמאַטיש דיאַגראַמע פון די דיסטאַל טעלער טונעל.
①: בראַטשיאַליס מוסקל; ②: מעדיאַן נערוו; ③: ולנאַר נערוו.
פּאָסטן צייט: נאוועמבער 10-2023