נייעס - "אינערלעכע פיקסאציע פון הומעראל שאפט פראַקטורן ניצן מעדיאַל אינערלעכע פּלאַטע אָסטעאָסינטעז (MIPPO) טעכניק."

די אקצעפטירבארע קריטעריעס פאר דער היילונג פון הומעראל שאפט פראַקטורן זענען אן אנטעריאָר-הינטעריאָר ווינקל פון ווייניקער ווי 20°, לאַטעראַל ווינקל פון ווייניקער ווי 30°, ראָטאַציע פון ווייניקער ווי 15°, און פארקירצן פון ווייניקער ווי 3 ס״מ. אין די לעצטע יאָרן, מיט די וואַקסנדיקע פאָדערונגען פֿאַר אויבערשטער גליד פונקציע און פרי אָפּזוך אין טעגלעך לעבן, איז כירורגישע באַהאַנדלונג פון הומעראל שאפט פראַקטורן געוואָרן מער געוויינטלעך. הויפּטשטראָם מעטאָדן אַרייַננעמען אַנטעריאָר, אַנטעראָלאַטעראַל, אָדער הינטערשטער פּלייטינג פֿאַר אינערלעכער פיקסאַציע, ווי אויך ינטראַמעדולאַרי ניילינג. שטודיעס ווייַזן אַז די ניט-יוניאָן קורס פֿאַר אָפן רעדוקציע אינערלעכער פיקסאַציע פון הומעראל פראַקטורן איז בעערעך 4-13%, מיט יאַטראָגעניק ראַדיאַל נערוו שאָדן וואָס פּאַסירט אין וועגן 7% פון קאַסעס.

כדי צו פארמיידן יאַטראָגענע ראַדיאַל נערוו שאָדן און רעדוצירן די ניט-פאַרבינדונג קורס פון אָפן רעדוקציע, האָבן היגע געלערנטע אין כינע אנגענומען דעם מעדיאַל צוגאַנג, ניצנדיק די MIPPO טעכניק צו פאַרריכטן הומעראַל שאַפט פראַקטורן, און האָבן דערגרייכט גוטע רעזולטאַטן.

כירורגישע פּראָצעדורן

שריט איינס: פּאָזיציאָנירן. דער פּאַציענט ליגט אין אַ רוקן-פּאָזיציע, מיטן באַטראָפענעם גליד אַבדאַקטירט 90 גראַד און געלייגט אויף אַ זייטיקן אָפּעראַציע-טיש.

שריט צוויי: כירורגישע שניט. אין דער קאנווענציאנעלער מעדיאַלער איין-פּלאַטע פיקסאַציע (קאַנגהוי) פֿאַר פּאַציענטן, ווערן צוויי לענגלעכע שניטן פון בערך 3 ס״מ יעדער געמאַכט לעבן די פּראָקסימאַלע און דיסטאַלע ענדס. דער פּראָקסימאַלער שניט דינט ווי דער אַרייַנגאַנג פֿאַר דעם טיילווייזן דעלטאָיד און פּעקטאָראַליס מאַיאָר צוגאַנג, בשעת דער דיסטאַלער שניט געפינט זיך העכער דעם מעדיאַלן עפּיקאָנדיל פון דעם הומערוס, צווישן דעם בייסעפּס בראַקהי און טריסעפּס בראַקהי.

▲ סכעמאַטישע דיאַגראַמע פון די פּראָקסימאַל ינסיזשאַן.

①: כירורגישער שניט; ②: צעפאַלישע אָדער; ③: גרויסער פּעקטאָראַליס; ④: דעלטאָיד מוסקל.

▲ סכעמאַטישע דיאַגראַמע פון די דיסטאַל ינסיזשאַן.

①: מעדיאַן נערוו; ②: אולנאַר נערוו; ③: בראַטשיאַליס מוסקל; ④: כירורגישער שניט.

שריט דריי: פּלאַטע אײַנשטעלן און פֿיקסירן. די פּלאַטע ווערט אײַנגעשטעקט דורך דעם פּראָקסימאַלן שניט, פֿעסט צוגענגלעך צום ביין־פֿלאַך, דורכגייענדיק אונטערן בראַקיאַליס־מוסקל. די פּלאַטע ווערט ערשט באַפֿעסטיקט צום פּראָקסימאַלן עק פֿונעם הומעראַל־שאַפֿט־בראָך. דערנאָך, מיט ראָטאַציאָנעלער טראַקשאַן אויפֿן אויבערשטן גליד, ווערט דער בראָך פֿאַרמאַכט און אויסגעריכט. נאָך אַ צופֿרידנשטעלנדיקער רעדוקציע אונטער פֿלואָראָסקאָפּיע, ווערט אַ סטאַנדאַרט־שרויף אײַנגעשטעקט דורך דעם דיסטאַלן שניט צו פֿעסטשטעלן די פּלאַטע קעגן דער ביין־פֿלאַך. דערנאך ווערט דער פֿאַרשליס־שרויף צוגעצויגן, פֿאַרענדיקנדיק די פּלאַטע־פֿיקסאַציע.