אין טערמינען פון קאָפּ און האַלדז שרויפן, עס נעמט אן א טאָפּל-שרויפן פּלאַן פון לאַג שרויפן און קאַמפּרעשאַן שרויפן. די קאַמביינד ינטערלאַקינג פון 2 שרויפן פֿאַרשטאַרקט די קעגנשטעל צו ראָטאַציע פון די פעמאָראַל קאָפּ.
בעת דעם פּראָצעס פון אַרײַנשטעלן די קאָמפּרעסיע שרויף, ווערט די אַקסיאַלע באַוועגונג פון די לאַג שרויף געטריבן דורך דעם אָקקלוסאַלן פֿאָדעם צווישן די קאָמפּרעסיע שרויף און די לאַג שרויף, און די אַנטי-ראָטאַציע דרוק ווערט טראַנספאָרמירט אין לינעאַרע קאָמפּרעסיע אויף די בראָך עק, דערמיט באַדײַטנדיק פֿאַרשטאַרקנדיק די אַנטי-ראָטאַציע קראַפט פון די שרויף. אויסשניידן פאָרשטעלונג. די 2 שרויפן זענען צוזאַמען פֿאַרשלאָסן צו ויסמיידן דעם "Z" ווירקונג.
דער דיזיין פון דעם פּראָקסימאַלן עק פון דעם הויפּט נאָגל ענלעך צו דעם פון אַ געלענק פּראָטעז מאַכט דעם נאָגל קערפּער מער קאָמפּאַטיבל מיט דער מעדולאַרי קאַוואַטי, און מער אין לויט מיט די ביאָמעכאַנישע קעראַקטעריסטיקס פון דעם פּראָקסימאַלן פעמור.
כירורגישע טריט
פּאָזיציעדער פּאַציענט קען אויסקלײַבן אַ זײַטיקע אָדער ליגנדיקע פּאָזיציע. מיטן פּאַציענט אין דער ליגנדיקער פּאָזיציע, אויף אַ ראַדיאָלוצענטן אָפּעראַציע־טיש אָדער אַן אָרטאָפּעדישן טראַקשאַן־טיש. די געזונטע זײַט פֿונעם פּאַציענט ווערט אַדוקטירט און פֿיקסירט צום קלאַמער, און די באַטראָפֿענע זײַט ווערט אַדוקטירט 10°-15° צו פֿאַרלייכטערן די אויסריכטונג מיטן מעדולאַרי־קאַוויטעט.
גענויע צוריקשטעלונגציעט דעם באַטראָפענעם גליד מיטן טראַקשאַן בעט איידער דער אָפּעראַציע, און אַדזשאַסטירט די טראַקשאַן ריכטונג אונטער פלאָראָסקאָפּי אַזוי אַז דער באַטראָפענער גליד זאָל זיין אין אַ קליינער אינערלעכער ראָטאַציע און אַדוקציע פּאָזיציע. רובֿ בראָכן קענען גוט צוריקגעשטעלט ווערן. אַ פאַר-אָפּעראַטיווע צוריקשטעלונג איז זייער וויכטיק, און דער עיקר איז, שניידט עס נישט גרינג אויב עס איז נישטאָ קיין צופֿרידנשטעלנדיקע רעדוקציע. דאָס קען שפּאָרן די אָפּעראַציע צייט און רעדוצירן די שוועריקייט בעת דער אָפּעראַציע. אויב די רעדוקציע איז שווער, קענט איר מאַכן אַ קליינעם שניט בעת דער אָפּעראַציע און נוצן די שטופּ שטאַנג, רעטראַקטאָר, רעדוקציע פּינצעט, אאַז"וו צו העלפֿן די רעדוקציע. מינערווערטיקע בראָכן: די אינעווייניקסטע און אויסווייניקסטע זייטן זענען אפגעטיילט, און עס איז נישט נויטיק צו אַדזשאַסטירן ריפּיטידלי. דער בראָך עק קען אויטאָמאַטיש צוריקגעשטעלט ווערן ווען די קאָמפּרעסיע שרויף ווערט איינגעשרויפט בעת דער אָפּעראַציע.
רעדוקציע פון די קלענערע טראָכאַנטערדער דיזיין פון דעם אינטראַמעדולאַרי נאָגל פארלאנגט נישט די קאָנטינעואַטי פון דער מעדיאַלער קאָרטעקס. בכלל גערעדט, איז נישט נויטיק צו רעדוצירן דעם קלענערן טראָכאַנטער בראָך פראַגמענט, ווייל די מינימאַל ינווייסיוו פארמאכטע רעדוקציע אָפּעראַציע האט ווייניקער השפּעה אויף דער בלוט צירקולאַציע פון דעם בראָך עק, און דער בראָך איז גרינג צו היילן. אָבער, די קאָקסאַ וואַרוס זאָל זיין קאָריגירט איידער די שרויף ווערט געשטעלט, און די צייט פון גיין צו דער ערד און נאָך דער אָפּעראַציע וואָג-טראָגן צייט זאָל זיין פאַרלענגערט אַפּראָופּרייטלי.
שניט פּאָזיציעא 3-5 ס״מ לענגלעכער שניט ווערט געמאכט ביים פראקסימאלן עק פונעם גרעסערן טראָכאַנטער אַפּעקס בערך אויפן לעוועל פונעם אַנטעריאָר סופּיריער איליאַק רוקנביין. א קירשנער דראָט קען ווערן געשטעלט אויף דער אויסערלעכער זייט פונעם פראקסימאלן פעמור, און צוגעפאסט צו זיין קאָנסיסטענט מיט דער לאַנגער אַקס פונעם פעמור אונטער C-אָרם פלאָראָסקאָפּיע, אַזוי אַז די פּאָזיציאָנירונג פונעם שניט איז מער פּינקטלעך.
באַשטימען דעם אַרייַנגאַנג פּונקט: דער אריינגאנג פונקט איז אביסל מעדיאל צום שפיץ פונעם גרעסערן טראָכאַנטער, וואָס קאָרעספּאָנדירט צו אַ 4° לאַטעראַלער אָפּנייגונג פון דער לאַנגער אַקס פון דער מעדולאַרי קאַוואַטי אויפן פראָנטאַלן בליק. אויפן לאַטעראַלן בליק, געפינט זיך דער נאָגל אריינגאנג פונקט אויף דער לאַנגער אַקס פון דער מעדולאַרי קאַוואַטי;
נאָדל איינגאַנג פּונקט
IנסערGפירערPin Fלואָראָסקאָפּי
גאָר רפֿאַרדינט
זינט דער פראקסימאלער עק פונעם אינטערטען הויפט נאגל איז רעלאטיוו דיק, קען מען דעם נאגל נאר אריינשטעלן נאך א פולשטענדיגן אויסריימען בעת דער אפעראציע. דאס פראקסימאלע אויסריימען זאל מען אפשטעלן ווען די באגרענעצונגס-אפאראט פונעם אויסריימען-בויער רירט אן דעם אריינגאנג-קאנאל-געצייג. צי דער דיסטאלער פעמוראלער שטאנג ווערט אויסריימט ווענדט זיך אין דעם. די גרייס פונעם מעדולארי קאוויטי ווערט באשטימט. אויב דער פאר-אפעראציאנעלער רענטגן געפינט אז די מעדולארי קאוויטי פונעם פראקסימאלן פעמוראלן שטאנג איז קלאר שמאל, זאל מען צוגרייטן דעם פעמוראלן שטאנג אויסריימער פאר דער אפעראציע. אויב דאס אויסריימען איז נישט גענוג, וועט עס שווער זיין אריינצושטעלן די שרויף. בעתן פראצעס פון אויסשרויפן, קען עס שאקלען אין א קליינעם ראם. מען זאל אויסמיידן די זייטליכע קאמפאנענטן פונעם אינטראמעדולארי נאגל, אבער מען זאל אויסמיידן שטארקע קלאפן אויפן נאגל-עק. אזא גראָבע קלאפן קען לייכט פאראורזאכן ביין-שפאלטונג בעת דער אפעראציע אדער א ווידער-פארשיבונג פונעם בראך נאך דער רעדוקציע.
אַרײַנשטעלן דעם ווייכן געוועב שוץ־אַרבל, אַרײַנבאָרן צוזאמען דעם פֿירער־דראָט מיט אַ בויער, און פֿאַרברייטערן דעם פּראָקסימאַלן פֿעמאָראַלן קאַנאַל פֿאַרן אינטראַמעדולאַרי נאָגל (אויבן בילד); אויב די מעדולאַרי קאַוואַטי איז שמאָל, ניצן דעם אויסגערוימטן ווייכן בויער צו פֿאַרברייטערן די מעדולאַרי קאַוואַטי צו אַן אַפּראָפּריאַטע ברייט; פֿאַרבינדן דעם פֿירער־אַרײַנשטעלן דעם InterTAN הויפּט נאָגל אין דער מעדולאַרי קאַוואַטי (אונטן);
PראָקסימאַלLאק
לאַג שרויף פּלייסמאַנט
קאַמפּרעסיע שרויף פּלייסמאַנט
שרויפט אריין דעם דיסטאַלן שלאָס נאָגל
RעמאָטעLאק
ענד קאַפּ
פּאָסטאָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג
אנטיביאטיקס זענען רוטינמעסיג גענוצט געווארן צו פארמיידן אינפעקציע 48 שעה נאך דער אפעראציע; נידעריג-מאלעקולאר-געוויכט העפּאַרין קאַלסיום און לופט פּאָמפּעס זענען גענוצט געווארן צו פארמיידן טיפע ווענע טראָמבאָזיס (DVT) אין די נידעריגע עקסטרעמיטעטן, און גרונטלעכע מעדיצינישע קראַנקייטן זענען ווייטער באהאנדלט געווארן. פּשוטע ראַדיאָגראַפן פון די בעקן און אַנטעראָפּאָסטעריאָר און לאַטעראַל ראַדיאָגראַפן פון די אַפעקטירטע היפּ שלאָס זענען רוטינמעסיג גענומען געווארן צו פֿאַרשטיין בראָך רעדוקציע און אינערלעכע פיקסאַציע.
אום ערשטן טאג נאך דער אפעראציע, איז דער פאציענט געווארן געמוטיקט צו דורכפירן איזאמעטרישע קאנטראקציע פון די קוואַדריסעפּס פעמאָריס אין א האַלב-ליגנדיקער פאזיציע. אום צווייטן טאג, איז דער פאציענט געווארן אינסטרואירט צו זיצן אויפן בעט. אום דריטן טאג, האט מען דעם פאציענט אקטיוו דורכגעפירט היפ און קני בייגן געניטונגען אויפן בעט. קיין וואָג-טראגן אויפן באטראפענעם גליד. מוטיקט טויגיקע פאציענטן צו טראגן א טייל פון די וואָג אויפן באטראפענעם גליד אינעם טאָלעראַבלן ראַם 4 וואָכן נאך דער אפעראציע. ביסלעכווייַז גיין מיט א גייער מיט וואָג-טראגן לויטן X-ray נאכפאלג-אפ ביי 6 ביז 8 וואָכן. פאציענטן וואס קענען נישט גיין אליין און האבן שווערע אסטעאפאראזיס פאר פאציענטן מיט קאנטינעווירלעכן ביין קאַלוס וואוקס אויף X-ray, קענען זיי ביסלעכווייַז גיין מיט וואָג-טראגן אונטער דער שטיצע.
קאָנטאַקט פּערזאָן: יאָיאָ (פּראָדוקט מענעדזשער)
טעלעפאָן/וואַטסאַפּ: +86 15682071283
פּאָסט צייט: מאי-08-2023
