קנעכל ינדזשעריז זענען אַ פּראָסט ספּאָרט שאָדן וואָס אַקערז אין וועגן 25% פון מוסקולאָסקעלעטאַל ינדזשעריז, מיט לאַטעראַל קאַלאַטעראַל ליגאַמאַנט (לקל) ינדזשעריז זענען די מערסט פּראָסט. אויב די שטרענג צושטאַנד איז נישט באהאנדלט אין צייט, עס איז גרינג צו פירן צו ריפּיטיד ספּריינז, און מער ערנסט קאַסעס וועט ווירקן די פאַרקלענערן פון די קנעכל שלאָס. דעריבער, עס איז פון גרויס באַטייַט צו דיאַגנאָזירן און מייַכל סיסיאָנס 'ינדזשעריז אין אַ פרי בינע. דער אַרטיקל וועט פאָקוס אויף די דיאַגנאָסטיק סקילז פון לאַטעראַל קאַלאַטעראַל ליגאַמענט ינדזשעריז פון די קנעכל שלאָס צו העלפֿן קליניסיאַנס פֿאַרבעסערן די אַקיעראַסי פון דיאַגנאָסיס.
I. אַנאַטאָמי
אַנטיריער טאַלאָפיבולאַר ליגאַמענט (אַטפל): פלאַטאַנד, פיאַלאַד צו די לאַטעראַל קאַפּסל, סטאַרטינג אַנטיריער צו די פילינג אַנטיריער צו דעם גוף פון די טאַלעס.
קאַלקאַנעאָפיבולאַר ליגאַמענט (CFL): שנור-שייפּט, ערידזשאַנייטינג אין די אַנטיריער גרענעץ פון די דיסטאַל לאַטעראַל מאַללאָלוס און טערמאַנייטינג אין די קאַלאַנאַטוס.
שפּעטערדיק טאַלאָפיבולאַר ליגאַמענט (פּטפל): ערידזשאַנייץ אויף די מעדיאַל ייבערפלאַך פון די לאַטעראַל מאַלטאַלאָוס און ענדס שפּעטערדיק צו די מעדיאַל טאַלוס.
אַטפל זיך אַקאַונאַד פֿאַר וועגן 80% פון די ינדזשעריז, בשעת אַפל קאַמביינד מיט קפל ינדזשעריז אַקאַונאַד פֿאַר וועגן 20%.
סכעמאַטיש דיאַגראַמע און אַנאַטאַמיקאַל דיאַגראַמע פון די לאַטעראַל קאַלאַטעראַל ליגאַנס פון די קנעכל שלאָס
II. מעקאַניזאַם פון שאָדן
סאַינאַטעד ינדזשעריז: אַנטיריער טאַלאָפיבולאַר ליגאַמאַנט
קאַלקאַנעאָובולאַרולאַר ליגאַמענט וואַרוס שאָדן: קאַלקיאַנאָפיבולאַר ליגאַמאַנט
III. שאָדן גריידינג
גראַד איך: ליגאַמענט שפּאַנונג, קיין קענטיק ליגאַמאַנט בראָך, ראַרעלי געשווילעכץ אָדער צערטלעכקייַט, און קיין וואונדער פון אָנווער פון פונקציאָנירן;
גראַד צווייטער: פּאַרטיייש מאַקראָסקאָפּיק בראָך פון די ליגאַמענט, מעסיק ווייטיק, געשווילעכץ און צערטלעכקייַט און מינערווערטיק ימפּערמאַנט פון שלאָס פונקציע;
גראַד III: די ליגאַמאַנט איז גאָר טאָרן און פארלירט זייַן אָרנטלעכקייַט, באגלייט דורך באַטייַטיק געשווילעכץ, בלידינג און צערטלעכקייַט, באגלייט דורך אַ אנגעצייכנט אָנווער פון פונקציאָנירן און מאַנאַפעסטיישאַנז פון שלאָס ינסטאַביליטי.
IV. קליניש דורכקוק פראָנט שרייַער פּרובירן
דער פּאַציענט איז סיטאַד מיט די קני פלעקסעד און די סוף פון די קאַלב דאַנגגלינג, און די יגזאַמאַנער האלט די טיביאַ אין פּלאַץ מיט איין האַנט און פּושיז די פֿיס פאָרויס הינטער די פּיאַטע מיט די אַלט.
אַלטערנאַטיוועלי, דער פּאַציענט איז רוקנביין אָדער סיטאַד מיט די קני בענט ביי 60 צו 90 דיגריז, די פּיאַטע פאַרפעסטיקט צו דער ערד, און די עקסאַמינאַטאָר אַפּלייינג שפּעטערדיק דרוק צו די דיסטאַל טיביאַ.
א positive פּרידיקס בראָך פון די אַנטיריער טאָלאָביולאַר ליגאַמאַנט.
ינווערזשאַן דרוק פּרובירן
די פּראַקסימאַל קנעכל איז געווען ימאָובאַלייזד, און וואַרע דרוק איז געווען געווענדט צו די דיסטאַל קנעכל צו אַססעסס די טאַלוס טילט ווינקל.
קאַמפּערד מיט די קאַנאַלאַטעראַל זייַט,> 5 ° איז סאַספּישאַסלי positive, און> 10 ° איז positive; אָדער יונאַלאַטעראַל> 15 ° איז positive.
א positive פּרידיקטאָר פון קאַלאַנאַנאָפיליאַל ליגאַמאַנט בראָך.
ימאַגינג טעסץ
רענטגענ-שטראַלן פון פּראָסט אַנוקלע ספּאָרט ינדזשעריז
רענטגענ-שטראַלן זענען נעגאַטיוו, אָבער Mri ווייַזן טרערן פון די אַנטיריער טאַלאָפיבולאַר און קאַלאַנטאָפיבולאַר ליגאַמאַנץ
אַדוואַנטאַגעס: רענטגענ-שטראַל איז דער ערשטער ברירה פֿאַר דורכקוק, וואָס איז שפּאָרעוודיק און פּשוט; די מאָס פון די שאָדן איז געמשפט דורך אויב משפטן די גראַד פון טאַלוס יצר. דיסאַדוואַנטידזשיז: נעבעך ווייַז פון ווייך געוועבן, ספּעציעל די ליגאַמאַטיק סטראַקטשערז וואָס זענען וויכטיק פֿאַר מיינטיינינג שלאָס פעסטקייַט.
מרי
פיג. די 20 ° אַבליק שטעלע געוויזן די בעסטער אַנטיריער טאַלאָפיבולאַר ליגאַמענט (אַטפל); Fig2 Azimuth שורה פון ATFL Scan
MRI בילדער פון פאַרשידענע אַנטיריער טאָוליבולאַר ליידזשער ינדזשעריז געוויזן אַז: (אַ) אַנטיריער טאַלאָפיבולאַר ליגאַמאַנט טיקנינג און ידימאַ; (B) אַנטיריער טאָלאָובולאַר ליגאַנסער טרער; (C) בראָך פון די אַנטיריער טאַלאָפיבולאַר ליגאַמאַנט; (ד) אַנטיריער טאַלאָפיבולאַר ליגאַמענט שאָדן מיט אַוואַלשאַן בראָך.
Fibd.3 די -15 ° אַבליק שטעלע געוויזן די בעסטער קאַלקאַנעאָפיליאַל ליגאַמאַנט (CFI);
Fig.4. CFL סקאַנינג אַזימוטה
אַקוטע, פאַרענדיקן טרער פון די קאַלקאַנעאָפילולאַר ליגאַמאַנט
פיגורע 5: קאָראָנאַל View ווייַזן די בעסטער שפּעטערדיק טאַלאָפיבולאַר ליגאַמאַנט (פּטפל);
פיג. 6 פּטפל סקאַן אַזימוט
פּאַרטיייש טרער פון די שפּעטערדיק טאַלאָפיבולאַר ליגאַמאַנט
גריידינג פון דיאַגנאָסיס:
קלאַס איך: קיין שעדיקן;
מיינונג ווי: ליגאַמאַנט קאָנטוסץ, גוט געוועב טושטי ווי טיקנינג פון ליגאַמאַנץ, היפּאָעטשאָגעניסיטי, ידימאַ פון אַרומיק געוועבן;
גראַד III: דערענדיקט ליגאַמענט מאָרפאָלאָגי, טינינג אָדער פּאַרטיייש דיסראַפּשאַן פון געוועב פון געוועב פון געוועב פון טעקסטורע, טיקנינג פון ליגאַמאַנץ און געוואקסן סיגנאַל;
גראַד יוו: גאַנץ דיסראַפּשאַן פון ליגאַמאַנט העמשעכדיקייט, וואָס קען זיין באגלייט דורך אַווולסיאָן בראָך, טיקנינג פון ליגאַמאַנץ און געוואקסן היגע אָדער דיפיוז סיגנאַל.
אַדוואַנטאַגעס: הויך האַכלאָטע פֿאַר ווייך געוועבן, קלאָר אָבסערוואַציע פון ליגאַמאַנט שאָדן טייפּס; עס קענען ווייַזן קאַרטאַלאַדזש שעדיקן, ביין קאָנטוסאָן און די קוילעלדיק צושטאַנד פון קאַמפּאַונד שאָדן.
דיסאַדוואַנטידזשיז: עס איז ניט מעגלעך צו אַקיעראַטלי באַשליסן צי פראַקטשערז און אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש שעדיקן זענען ינטעראַפּטיד; רעכט צו דער קאַמפּלעקסיטי פון קנעכל ליגאַמאַנט, די דורכקוק עפעקטיווקייַט איז נישט הויך; טייַער און צייַט-קאַנסומינג.
הויך-אָפטקייַט אַלטראַסאַונד
פיגורע 1 אַ: אַנטיריער טאָלאָובולאַר ליגאַמענט שאָדן, פּאַרטייאַל טרער; פיגורע 1 ב: די אַנטיריער טאַליבולאַרולאַר ליגאַמענט איז גאָר טאָרן, די קאָרטש איז טאַפטשען, און אַ גרויס עפפוסיאָן איז געזען אין די אַנטיריער לאַטעראַל פּלאַץ.
פיגורע 2 אַ: קאַלקאַנעאָובולאַר ליגאַמענט שאָדן, פּאַרטייאַל טרער; פיגורע 2 ב: קאַלקאַנאָפיבולאַר ליגאַמענט שאָדן, גאַנץ בראָך
פיגורע 3 אַ: נאָרמאַל אַנטיריער טאַלאָפיבולאַר ליגאַמאַנט, אַלטראַסאַונד בילד מיט אַ ינווערטיד דרייַעק מונדיר היפּאָעטשויק סטרוקטור; פיגורע 3 ב: נאָרמאַל קאַלאַנאַנאָפילד ליגאַמאַנט: מאַדעראַטלי עקאָגעניק און טעמפּ פאַכמאַן סטרוקטור אויף אַלטראַסאַונד בילד
פיגורע 4 אַ: פּאַרטיייש טרער פון די אַנטיריער טאָלאָפעריאַלער ליגאַמאַנט אויף אַלטראַסאַונד בילד; פיגורע 4 ב: פאַרענדיקן טרער פון די קאַלאַנאַנסאָפילולאַר ליגאַמענט אויף אַלטראַסאַונד בילד
גריידינג פון דיאַגנאָסיס:
קאָנטוסץ: אַקוסטיש בילדער ווייַזן בעשאָלעם סטרוקטור, טיקאַנד און געשוואָלן ליגאַמאַנץ; פּאַרטיייש טרער: עס געשווילעכץ אין די ליגאַמאַנט, עס איז פּערסיסטענט דיסראַפּשאַן פון עטלעכע פייבערז אָדער די פייבערז זענען לאָוקאַלי טינד. דינאַמיש סקאַנז געוויזן אַז די ליגאַמאַנט שפּאַנונג איז באטייטיק וויקאַנד און די ליגאַמאַנט טינד און געוואקסן און די ילאַסטיסאַטי וויקאַנד אין די פאַל פון וואַלגוס אָדער וואַרוס.
גאַנץ טרער: אַ גאָר און פּערסיסטאַנטלי ינטעראַפּטיד ליגאַמענט מיט דיסטואַל סעפּאַראַטיאָן, דינאַמיש סקאַן סאַגדזשעסץ קיין ליגאַמאַנט שפּאַנונג אָדער געוואקסן טרער, און אין וואַלגוס אָדער וואַריס, די לייגאַלי מאָוועס צו די אנדערע סוף, אָן קיין ילאַסטיסאַטי און אָן אַ פרייַ סוף, אָן ילאַסטינג.
אַדוואַנטאַגעס: נידעריק פּרייַז, גרינג צו אַרבעטן, ניט-ינווייסיוו; די סאַטאַל סטרוקטור פון יעדער שיכטע פון סובקוטאַנעאָוס געוועב איז קלאר געוויזן, וואָס איז קאַנדוסיוו פֿאַר די אָבסערוואַציע פון מוסקולאָסקעלעטאַל געוועב לאנג. אַרביטראַריש אָפּטיילונג דורכקוק, לויט די ליגאַמענט גאַרטל צו שפּור די גאנצע פּראָצעס פון ליגאַמאַנט, די אָרט פון ליגאַמאַנט שאָדן איז קלעראַפייד און די ליגאַמאַנץ פון די ליגאַמאַנץ און מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען זענען דינאַמיקאַללי באמערקט.
דיסאַדוואַנטידזשיז: נידעריקער ווייך-געוועב האַכלאָטע קאַמפּערד מיט מרי; פאַרלאָזנ אויף פאַכמאַן טעכניש אָפּעראַציע.
אַרטראָסקאָפּי טשעק
אַדוואַנטאַגעס: גלייַך אָבסערווירן די סטראַקטשערז פון די לאַטעראַל מאַללאָלוס און הינדפאָאָט (אַזאַ ווי דער ערגער טאַלאַר שלאָס, אַנטיריער טאַלאָפיבולאַר ליגאַמענט, בלעטער) צו אָפּשאַצן די אָראַגריטי פון די ליגאַמאַנץ און העלפֿן די ליגאַמאַנץ און העלפֿן די ליגאַמאַנץ און העלפֿן די ליגאַמאַנץ און העלפֿן די ליגאַמאַנץ און העלפֿן די ליגאַמאַנץ און העלפן די ליגאַמאַנץ און העלפֿן די ליגאַמאַנץ און העלפן די ליגאַמאַנץ און העלפן די ומלעגאַל פּלאַן.
דיסאַדוואַנטידזשיז: ינווייסיוו, קען פאַרשאַפן עטלעכע קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי נערוו שעדיקן, ינפעקציע, עטק. עס איז בכלל גערעכנט ווי די גאָלד סטאַנדאַרט פֿאַר דיאַגנאָסינג ליגאַמענט ינדזשעריז און איז דערווייַל מערסטנס געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון ליגאַמאַנט ינדזשעריז.
פּאָסטן צייט: סעפטעמבער 29-2024
