קנעכל פראַקשערז זענען איינער פון די מערסט פּראָסט טייפּס פון פראַקשערז אין קליניש פיר. אַחוץ פֿאַר עטלעכע גראַדע I / II ראָוטיישאַנאַל ינדזשעריז און אַבדאַקשאַן ינדזשעריז, רובֿ קנעכל פראַקטשערז יוזשאַוואַלי אַרייַנציען די לאַטעראַל מאַלעאָלוס. וועבער א / ב טיפּ לאַטעראַל מאַלעאָלוס פראַקטשערז טיפּיקלי רעזולטאַט אין סטאַביל דיסטאַל טיביאָפיבולאַר סינדעסמאָסיס און קענען דערגרייכן גוט רעדוקציע מיט דירעקט וויזשוואַלאַזיישאַן פון דיסטאַל צו פּראָקסימאַל. אין קאַנטראַסט, C-טיפּ לאַטעראַל מאַללעאָלוס פראַקטשערז אַרייַנציען ינסטאַביליטי אין די לאַטעראַל מאַללעאָלוס איבער דריי אַקסעס רעכט צו דיסטאַל טיביאָפיבולאַר שאָדן, וואָס קענען פירן צו זעקס טייפּס פון דיספּלייסמאַנט: פאַרקירצן / לענגטהאַנינג, וויידאַנינג / נעראָוינג פון די דיסטאַל טיביאָפיבולאַר פּלאַץ, אַנטיריער / שפּעטערדיק דיספּלייסמאַנט. אין די סאַגיטאַל פלאַך, מעדיאַל / לאַטעראַל טילט אין די קאָראָנאַל פלאַך, ראָוטיישאַנאַל דיספּלייסמאַנט און קאַמבאַניישאַנז פון די פינף טייפּס פון ינדזשעריז.
פילע פריערדיקע שטודיום האָבן געוויזן אַז פאַרקירצן / לענגטהאַנינג קענען זיין אַססעססעד דורך יוואַליוייטינג די דימע צייכן, סטענטאָן שורה און טיביאַל-גאַפּינג ווינקל, צווישן אנדערע. דיספּלייסמאַנט אין די קאָראָנאַל און סאַגיטאַל פּליינז קענען זיין געזונט אַססעססעד מיט פראַנטאַל און לאַטעראַל פלואָראָסקאָפּיק קוקן; אָבער, ראָוטיישאַנאַל דיספּלייסמאַנט איז די מערסט טשאַלאַנדזשינג צו אַססעסס ינטראַאָפּעראַטיוועלי.
די שוועריקייט אין אַסעסינג ראָוטיישאַנאַל דיספּלייסמאַנט איז דער הויפּט קענטיק אין די רעדוקציע פון די פיבולאַ ווען ינסערטינג די דיסטאַל טיביאָפיבולאַר שרויף. רובֿ ליטעראַטור ינדיקייץ אַז נאָך די ינסערשאַן פון די דיסטאַל טיביאָפיבולאַר שרויף, עס איז אַ 25% -50% פּאַסירונג פון נעבעך רעדוקציע, ריזאַלטינג אין די מאַלוניאָן און פיקסיישאַן פון פיבולאַר דיפאָרמאַטיז. עטלעכע געלערנטע האָבן פארגעלייגט ניצן רוטין ינטראַאָפּעראַטיווע קאָרט אַסעסמאַנץ, אָבער דאָס קען זיין טשאַלאַנדזשינג צו ינסטרומענט אין פיר. צו אַדרעס דעם אַרויסגעבן, אין 2019, פּראָפעסאָר זשאַנג שימין ס מאַנשאַפֿט פון יאַנגפּו האָספּיטאַל אַפיליייטאַד מיט טאָנגדזשי אוניווערסיטעט פארעפנטלעכט אַן אַרטיקל אין דער אינטערנאציאנאלע אָרטאַפּידיק זשורנאַל *ינדזשורי*, פּראַפּאָוזינג אַ טעכניק צו אַססעסס צי די לאַטעראַל מאַלעאָלוס ראָוטיישאַן איז קערעקטאַד מיט ינטראַאָפּעראַטיווע רענטגענ-שטראַל. די ליטעראַטור ריפּאָרץ באַטייַטיק קליניש עפיקאַסי פון דעם אופֿן.
די טעאָרעטיש יקער פון דעם אופֿן איז אַז אין די פלואָראָסקאָפּיק מיינונג פון די קנעכל, די לאַטעראַל וואַנט קאָרטעקס פון די לאַטעראַל מאַלעאָלאַר פאָססאַ ווייזט אַ קלאָר, ווערטיקאַל, געדיכט שאָטן, פּאַראַלעל צו די מעדיאַל און לאַטעראַל קאָרטיסעס פון די לאַטעראַל מאַלעאָלוס, און ליגן בייַ די מיטל צו ויסווייניקסט איין-דריט פון די שורה קאַנעקטינג די מעדיאַל און לאַטעראַל קאָרטיסעס פון די לאַטעראַל מאַלעאָלוס.
אילוסטראציע פון די קנעכל פלואָראָסקאָפּיק מיינונג ווייזונג די פּאָסיטיאָנאַל שייכות צווישן די לאַטעראַל וואַנט קאָרטעקס פון די לאַטעראַל מאַלעאָלאַר פאָססאַ (ב-שורה) און די מעדיאַל און לאַטעראַל קאָרטיסעס פון די לאַטעראַל מאַלעאָלוס (אַ און C שורות). טיפּיקאַללי, די ב-ליניע איז ליגן אויף די ויסווייניקסט 1/3 שורה צווישן די שורות אַ און C.
דער נאָרמאַל שטעלע פון די לאַטעראַל מאַלעאָלוס, פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן און ינערלעך ראָוטיישאַן קענען פּראָדוצירן פאַרשידענע ימאַגינג אַפּיראַנסאַז אין די פלואָראָסקאָפּיק מיינונג:
- לאַטעראַל מאַלעאָלוס ראָוטייטיד אין אַ נאָרמאַל שטעלע **: אַ נאָרמאַל לאַטעראַל מאַלעאָלוס קאַנטור מיט אַ קאָרטיקאַל שאָטן אויף די לאַטעראַל וואַנט פון די לאַטעראַל מאַלעאָלאַר פאָססאַ, פּאַזישאַנד אויף די ויסווייניקסט 1/3 שורה פון די מעדיאַל און לאַטעראַל קאָרטיסעס פון די לאַטעראַל מאַלעאָלוס.
- לאַטעראַל מאַללעאָלוס פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן דיפאָרמאַטי **: די לאַטעראַל מאַללעאָלוס קאַנטור איז "שאַרף-בלאַטד," די קאָרטיקאַל שאָטן אויף די לאַטעראַל מאַללעאָלאַר פאָססאַ פארשווינדט, די דיסטאַל טיביאָפיבולאַר פּלאַץ נעראָוז, די שענטאָן שורה ווערט דיסקאַנטיניואַס און דיספּערסט.
- לאַטעראַל מאַלעאָלוס ינערלעך ראָוטיישאַן דיפאָרמאַטי **: די לאַטעראַל מאַלעאָלוס קאַנטור איז "לעפל-שייפּט," די קאָרטיקאַל שאָטן אויף די לאַטעראַל מאַלעאָלאַר פאָססאַ פארשווינדט, און די דיסטאַל טיביאָפיבולאַר פּלאַץ וויידאַנז.
די מאַנשאַפֿט ינקלודעד 56 פּאַטיענץ מיט C-טיפּ לאַטעראַל מאַללעאָלאַר פראַקטשערז קאַמביינד מיט דיסטאַל טיביאָפיבולאַר סינדעסמאָסיס ינדזשעריז און געוויינט די אַפאָרמענשאַנד אפשאצונג אופֿן. פּאָסטאָפּעראַטיווע CT רי יגזאַמאַניישאַנז געוויזן אַז 44 פּאַטיענץ אַטשיווד אַנאַטאַמיק רעדוקציע אָן ראָוטיישאַנאַל דיפאָרמאַטיז, בשעת 12 פּאַטיענץ יקספּיריאַנסט מילד ראָוטיישאַנאַל דיפאָרמאַטי (ווייניקער ווי 5 °), מיט 7 קאַסעס פון ינערלעך ראָוטיישאַן און 5 קאַסעס פון פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן. קיין קאַסעס פון מעסיק (5-10 °) אָדער שטרענג (מער ווי 10 °) פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן דיפאָרמאַטיז פארגעקומען.
פריערדיקע שטודיום האָבן אנגעוויזן אַז די אַסעסמאַנט פון לאַטעראַל מאַללעאָלאַר בראָך רעדוקציע קענען זיין באזירט אויף די דריי הויפּט וועבער פּאַראַמעטערס: פּאַראַלעל עקווידיסטאַנסע צווישן די טיביאַל און טאַללער שלאָס סערפאַסיז, די קאַנטיניויישאַן פון די שענטאָן שורה און די דימע צייכן.
נעבעך רעדוקציע פון די לאַטעראַל מאַלעאָלוס איז אַ זייער פּראָסט אַרויסגעבן אין קליניש פיר. בשעת געהעריק ופמערקזאַמקייַט איז געגעבן צו די רעסטעריישאַן פון לענג, גלייַך וויכטיקייט זאָל זיין געשטעלט אויף די קערעקשאַן פון ראָוטיישאַן. ווי אַ וואָג-שייַכעס שלאָס, קיין מאַלרעדוקציע פון די קנעכל קענען האָבן קאַטאַסטראָפיק ווירקונג אויף זייַן פונקציע. עס איז געגלויבט אַז די ינטראַאָפּעראַטיווע פלואָראָסקאָפּיק טעכניק פארגעלייגט דורך פּראָפעסאָר זשאַנג שימין קענען אַרוישעלפן אין אַטשיווינג גענוי רעדוקציע פון C-טיפּ לאַטעראַל מאַלעאָלאַר פראַקטשערז. דעם טעכניק סערוועס ווי אַ ווערטפול רעפֿערענץ פֿאַר פראָנטלינע קליניסיאַנס.
פּאָסטן צייט: מאי-06-2024
