קנעכל בראָך זענען איינער פון די מערסט פּראָסט טייפּס פון בראָך אין קליניש פיר. אַחוץ פֿאַר עטלעכע גראַד איך / וו ראָוטיישאַנאַל ינדזשעריז און אַבדאַקשאַן ינדזשעריז, רובֿ קנעכל פראַקטשערז יוזשאַוואַלי אַרייַנציען די לאַטעראַל מאַללאָלוס. Weber A/B type lateral malleolus fractures typically result in stable distal tibiofibular syndesmosis and can achieve good reduction with direct visualization from distal to proximal. אין קאַנטראַסט, C- טיפּ לאַטעראַל מאַללאָלוס בראָדאַביליטי אין די לאַטעראַל מאַללאָלוס אַריבער דריי אַקסעס רעכט צו דיסטאַל טיביאָפיבולאַר שאָדן, וואָס קענען פירן צו זעקס טייפּס פון דיספּלייסמאַנט: נאַטוראַלע שטיין, ראָוטיישאַנאַל דיספּלייסמאַנט, ראָוטיישאַנאַל דיספּלייסמאַנט, און קאַמבאַניישאַנז פון די פינף טייפּס פון ינדזשעריז.
סך פֿריִערדיקע שטודיום האָבן געוויזן אַז שאָרטינג / לענגטאַני קענען זיין אַססעססעד דורך יוואַליוייטינג די צענעלע צייכן, סטענטאָן ליניע און טיביאַל-גאַפּינג ווינקל, צווישן אנדערע. דיספּלייסמאַנט אין די קאָראָנאַל און סאַגיטטאַל פּליינז קענען זיין געזונט אַסעסינג ניצן פראָנטאַל און לאַטעראַל פלואָראָסקאָפּיק קוקן; אָבער, ראָוטיישאַנאַל דיספּלייסמאַנט איז די מערסט טשאַלאַנדזשינג צו אַססעסס ינטראַאָפּאַפּיאַללי.
די שוועריקייט אין אַסעסינג ראָוטיישאַנאַל דיספּלייסמאַנט איז דער הויפּט קענטיק אין די רעדוקציע פון די פיבאַל אין די פיבאַל פון די דיפּאַל טיביאָפיבולאַר שרויף. רובֿ ליטעראַטור ינדיקייץ אַז נאָך די ינסערשאַן פון דיסטאַל טיבילאָפילולאַר שרויף, עס איז אַ 25% -50% פּאַסירונג פון נעבעך רעדוקציע, ריזאַלטינג אין די מאַלינישאַן און פיקסיישאַן פון פיביאַלער דיפאָרמאַטיז. עטלעכע געלערנטע האָבן פארגעלייגט ניצן רוטין ינטראַאָפּעראַטיווע CT אַסעסמאַנץ, אָבער דאָס קען זיין טשאַלאַנדזשינג צו ינסטרומענט אין פיר. צו אַדרעס דעם אַרויסגעבן, אין 2019, פּראָפעסאָר זשאַנג שימין ס מאַנשאַפֿט פון יאַנגפּו שפּיטאָל אַפיליייטאַד מיט טאָנגדזשי אוניווערסיטעט פֿאַרעפֿנטלעכט אַן אַרטיקל אוניווערסיטעט אין די ינטערנאַטיאָנאַל אָרטהאָפּעדיק דזשאָליק זשעלע. די ליטעראַטור ריפּאָרץ באַטייַטיק קליניש וווילציק עפיקאַסי פון דעם אופֿן.
The theoretical basis of this method is that in the fluoroscopic view of the ankle, the lateral wall cortex of the lateral malleolar fossa shows a clear, vertical, dense shadow, parallel to the medial and lateral cortices of the lateral malleolus, and located at the middle to outer one-third of the line connecting the medial and lateral cortices of the lateral malleolus.
געמעל פון די קנעכל פלוראָסקאָפּיק מיינונג וואָס איז געוויזן די פּאַזישאַנאַל שייכות צווישן די לאַטעראַל וואַנט קאָרטעקס פון די לאַטעראַל מאַללעאָלאַר פאַסאַ (B-שורה) און די מעדאַקאַל און לאַטעראַל קאָרטאַטיס פון די לאַטעראַל מאַלעאָלוס (אַ און C. טיפּיקאַללי, די B-שורה איז ליגן אויף די ויסווייניקסט 1/3 שורה צווישן שורות א און c.
דער נאָרמאַל שטעלע פון די לאַטעראַל מאַללאָלוס, פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן און ינערלעך ראָוטיישאַן קענען פּראָדוצירן פאַרשידענע ימידזשינג אַפּיראַנסאַז אין די פלואָראָסקאָפּיק מיינונג:
- לאַטעראַל מאַללעאָלוס ראָוטייטיד אין אַ נאָרמאַל שטעלע **: א נאָרמאַל לאַטעראַל מאַללאָלוס קאַנטור מיט אַ קאָרטאַל שאָטן אויף די לאַטעראַל שאָטן אויף די לאַטעראַל שאָטן אויף די לאַטעראַל שאָטן אויף די לאַטעראַל שאָטן אויף די לאַטעראַל שאָטן אויף די לאַטעראַל שאָטן אויף די לאַטעראַל שאָטן אויף די לאַטעראַל שאָטן אויף די לאַטעראַל שאָטן אויף די לאַטעראַל וואַנט פון די ויסווייניקסט דריט שורה פון די מעדאַל און לאַטעראַל קאָרעטאַז פון די לאַטעראַל קאָרעטיז פון די לאַטעראַל קאָרעטיז פון די לאַטעראַל קאָרעטאַז פון די לאַטעראַל קאָרעטאַז פון די לאַטעראַל קאָרעטאַז פון די לאַטעראַל קאָרעטאַז פון די לאַטעראַל קאָרעטאַז פון די לאַטעראַל קאָרעטאַז פון די לאַטעראַל קאָרעטאַז פון די לאַטעראַל קאָרעטאַז פון די לאַטעראַל קאָרעטאַז פון די לאַטעראַל קאָרעטאַז פון די לאַטעראַל קאָרעטאַז פון די לאַטעראַל קאָרעטאַז פון די לאַטעראַל קאָרעטיז פון די לאַטעראַל קאָרעטאַז פון די לאַטעראַל קאָרעקטאָראַל מאַשין.
-לאַטעראַל מאַללאָלאָלוס פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן דיפאָרמאַטי **: די לאַטעראַל מאַללאָלוס קאַנטור "שאַרפּ-ליפעד," די קאָרטאַל פּלאָונס, די שענטאָן שורה ווערט דיסקאַנטיניואַס און דיספּערסט.
-Lateral malleolus internal rotation deformity**: The lateral malleolus contour appears "spoon-shaped," the cortical shadow on the lateral malleolar fossa disappears, and the distal tibiofibular space widens.
די מאַנשאַפֿט אַרייַנגערעכנט 56 פּאַטיענץ מיט C- טיפּ לאַטעראַל מאַללאָלאַר בראָך קאַמביינד מיט דיסטאַל טיביאָפיליאַל סינדעסמאָאַסשיפּ יונעריז און געוויינט די אַנימאַליטיווע אופֿן פון די ייבערפלאַך. פּאָסטאָפּעראַטיווע קט דורכקוק געוויזן אַז 44 פּאַטיענץ אַטשיווד אַנאַטאָמיק רעדוקציע אָן ראָוטיישאַנאַל דיפאָרמאַטיז, בשעת 12 פּאַטיענץ יקספּיריאַנסט מילד ראָוטיישאַנאַל דיפאָרמאַטי (ווייניקער ווי 5 °), מיט 7 קאַסעס פון ינערלעך ראָוטיישאַן און 5 קאַסעס פון פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן. קיין קאַסעס פון מעסיק (5-10 °) אָדער שטרענג (גרעסער ווי 10 °) פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן דיפאָרמאַטיז פארגעקומען.
פֿריִערדיקע שטודיום האָבן אנגעוויזן אַז די אַסעסמאַנט פון לאַטעראַל מאַללאָלאַר ברעדורע רעדוקציע קענען זיין באזירט אויף די דריי הויפּט קינדער פּאַראַמעטערס: פּאַראַלעל אַקיוזאַנסאַנס צווישן די טיביאַל דרוק סערפאַסיז, הענטון שורה, און די צענטרייטן שורה, און די צענטרייטן שורה, און די צענטרייטן שורה, און די צענטרייטן שורה, און די צענטרייטן שורה, און די צענטרייטן שורה, און די צענטרייטן שורה, און די צענטרייטן שורה, און די צענטרייטן שורה, און די צענטרענדע צייכן.
נעבעך רעדוקציע פון די לאַטעראַל מאַללאָלוס איז אַ זייער פּראָסט אַרויסגעבן אין קליניש פיר. דער געהעריק ופמערקזאַמקייט איז געגעבן צו די רעסטעריישאַן פון לענג, גלייך וויכטיקייט זאָל זיין שטעלן אויף די קערעקשאַן פון ראָוטיישאַן. ווי אַ וואָג-שייַכעס שלאָס, קיין סעררעדוקטיאָן פון די קנעכל קענען האָבן קאַטאַסטראַפיק יפעקס אויף זייַן פונקציע. עס איז געמיינט אַז די ינטראַאָפּעראַטיווע פלואָראָסקאָפּיק טעכניק פארגעלייגט דורך פּראַפעסער זשאַנג שימין קענען אַרוישעלפן צו דערגרייכן גענוי רעדוקציע פון C- טיפּ לאַטעראַל מאַלעאָלאַר ברעגעאָל דעם טעכניק סערוועס ווי אַ ווערטפול דערמאָנען פֿאַר פראָנטלינע קליניאַנס.
פּאָסטן צייט: מאי 06-2024
