PFNA אינערלעכע פיקסאציע טעכניק

די פאלגענדע פונקטן זאָל מען באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו אין דער באַהאַנדלונג פון פעמאָראַל פראַקטורעס מיטPFNA אינערלעכע פיקסאציע:

(1) רובֿ עלטערע פּאַציענטן ליידן פֿון גרונטלעכע מעדיצינישע קראַנקייטן און האָבן אַ שלעכטע טאָלעראַנץ צו כירורגיע. פֿאַר דער כירורגיע זאָל דער אַלגעמיינער צושטאַנד פֿונעם פּאַציענט דורכגעפֿירט ווערן גרונטלעך. אויב דער פּאַציענט קען טאָלערירן די כירורגיע, זאָל די כירורגיע דורכגעפֿירט ווערן אַזוי פֿרי ווי מעגלעך, און דער באַטראָפֿענער גליד זאָל געאיבט ווערן פֿרי נאָך דער כירורגיע. כּדי צו פֿאַרהיטן אָדער רעדוצירן דאָס אויפֿטרעטן פֿון פֿאַרשידענע קאָמפּליקאַציעס;

(2) די ברייט פון דער מעדולאַרי קאַוואַטי זאָל געמאָסטן ווערן פריער איידער דער אָפּעראַציע. דער דיאַמעטער פון דעם הויפּט אינטראַמעדולאַרי נאָגל איז 1-2 מם קלענער ווי די פאַקטישע מעדולאַרי קאַוואַטי, און עס איז נישט פּאַסיק פֿאַר גוואַלדיק פּלייסמאַנט צו ויסמיידן די אויפֿטרעטן פון קאָמפּליקאַציעס אַזאַ ווי דיסטאַל פעמור בראָך;

(3) דער פּאַציענט ליגט אויף די רוקן, דער באַטראָפענער גליד איז גלייך, און די אינעווייניקסטע ראָטאַציע איז 15°, וואָס איז באַקוועם פֿאַרן אַרײַנשטעלן די פֿירער־נאָדל און דעם הויפּט־נאָגל. גענוגנדיקע טראַקשאַן און פֿאַרמאַכטע רעדוקציע פֿון בראָכן אונטער פֿלואָראָסקאָפּי זענען די שליסלען צו אַ געלונגענער כירורגיע;

(4) אומרעכטע אפעראציע פון ​​דעם אריינגאנג פונקט פון דער הויפט שרויף פירער נאדל קען פאראורזאכן אז די PFNA הויפט שרויף זאל ווערן פארשטאפט אין דער מעדולארי קאווטי אדער די פאזיציע פון ​​דער שפיראל בלייד איז עקסצענטריש, וואס קען פאראורזאכן די אפווייכונג פון בראך רעדוקציע אדער די סטרעס שעערינג פון די פעמוראל האלדז און פעמוראל קאפ דורך די שפיראל בלייד נאך כירורגיע, רעדוצירנדיג די ווירקונג פון כירורגיע;

(5) די C-ארם רענטגן מאַשין זאָל שטענדיק באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די טיפקייט און עקסצענטרישקייט פון די שרויף בלייד פירער נאָדל ווען שרויף אין, און די טיפקייט פון די שרויף בלייד קאָפּ זאָל זיין 5-10 מם אונטער די קאַרטאַלאַדזש ייבערפלאַך פון די פעמאָראַל קאָפּ;

(6) פֿאַר קאָמבינירטע סובטראָכאַנטערישע בראָכן אָדער לאַנגע אָבליקע בראָך פֿראַגמענטן, איז רעקאָמענדירט צו נוצן אַן עקסטענדעד PFNA, און די נויט פֿאַר אָפֿענע רעדוקציע דעפּענדס אויף דער רעדוקציע פֿון דעם בראָך און די סטאַביליטעט נאָך דער רעדוקציע. אויב נייטיק, קען מען נוצן אַ שטאָל קאַבל צו בינדן דעם בראָך בלאָק, אָבער עס וועט אַפֿעקטירן די היילונג פֿון בראָך און זאָל מען עס פֿאַרמייַדן;

(7) ביי געשפּאַלטענע בראָכן ביים שפּיץ פונעם גרעסערן טראָכאַנטער, זאָל די אָפּעראַציע זיין אַזוי מילד ווי מעגלעך צו פאַרמייַדן ווייטערדיקע צעשיידונג פון די בראָך פראַגמענטן.

מעלות און לימיטאַציעס פון PFNA

ווי אַ נײַער טיפּ פֿוןינטראַמעדולאַרי פיקסאַציע מיטל, PFNA קען איבערפירן לאסט דורך עקסטרוזיע, אזוי אז די אינעווייניגסטע און אויסווייניקסטע זייטן פון די פעמור קענען אויסהאלטן גלייכמעסיגע דרוק, דערמיט דערגרייכנדיג דעם ציל פון פארבעסערן די סטאביליטעט און עפעקטיווקייט פון אינעווייניגסטע פיקסאציע פון ​​פראקטורן. דער פיקסירטער עפעקט איז גוט און אזוי ווייטער.

די אנווענדונג פון PFNA האט אויך געוויסע באגרענעצונגען, ווי שוועריקייט אין שטעלן די דיסטאַל לאַקינג שרויף, געוואקסן ריזיקירן פון בראָך אַרום די לאַקינג שרויף, קאָקסאַ וואַרוס דעפאָרמאַטי, און ווייטיק אין די פראָנטאַל דיך געגנט געפֿירט דורך יריטיישאַן פון די איליאָטיביאַל באַנד. אָסטעאָפּאָראָזיס, אַזויינטראַמעדולאַרי פיקסאַציעאָפט האט די מעגלעכקייט פון פיקסאַציע דורכפאַל און בראָך ניט-יוניאָן.

דעריבער, פֿאַר עלטערע פּאַציענטן מיט נישט-סטאַבילע אינטערטראָכאַנטערישע בראָכן מיט שווערער אָסטעאָפּאָראָוסיס, איז פריע וואָג-טראָגן אַבסאָלוט נישט ערלויבט נאָך נעמען PFNA.