כירורגיש פּאַציענט און פּלאַץ ערראָרס זענען ערנסט און פּרעווענטאַבאַל. לויט די דזשאָינט קאַמישאַן פֿאַר אַקרעדאַטיישאַן פון כעלטקער אָרגאַנאַזיישאַנז, אַזאַ ערראָרס קענען זיין געמאכט אין אַרויף צו 41% פון אָרטאַפּידיק / פּידיאַטריק סערדזשעריז. פֿאַר רוקנביין כירורגיע, אַ כירורגיש פּלאַץ טעות אַקערז ווען אַ ווערביבאַל אָפּשניט אָדער לאַטעראַליזאַטיאָן איז פאַלש. אין אַדישאַן צו פיילינג צו אַדרעס די סימפּטאָמס און פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַציענט, סעגמענטאַל ערראָרס קענען פירן צו נייַע מעדיציניש פּראָבלעמס אַזאַ ווי אַקסעלערייטיד דיסק דידזשענעריישאַן אָדער ספּיניאַל ינסטאַביליטי אין אַנדערש אַסימפּטאָמאַטיק אָדער נאָרמאַל סעגמאַנץ.
עס זענען אויך לעגאַל ישוז פֿאַרבונדן מיט סעגמענטאַל ערראָרס אין רוקנביין כירורגיע, און דער ציבור, רעגירונג יידזשאַנסיז, האָספּיטאַלס, און סאַסייאַטיז פון סערדזשאַנז האָבן נול טאָלעראַנץ פֿאַר אַזאַ ערראָרס. פילע ספּיניאַל סערדזשעריז, אַזאַ ווי דיסקעקטאָמי, פוסיאָן, לאַמינעקטאָמי דיקאַמפּרעשאַן, און קיפאָפּלאַסטי, זענען דורכגעקאָכט מיט אַ שפּעטערדיק צוגאַנג, און געהעריק פּאַזישאַנינג איז וויכטיק. טראָץ קראַנט ימידזשינג טעכנאָלאָגיע, סעגמענטאַל ערראָרס נאָך פאַלן, מיט ינסידאַנס ראַטעס ריינדזשינג פון 0.032% צו 15% רעפּאָרטעד אין די ליטעראַטור. עס איז קיין מסקנא וועגן וואָס אופֿן פון לאָוקאַלאַזיישאַן איז מערסט פּינטלעך.
געלערנטע פון דער דעפּאַרטמענט פון אָרטאַפּידיק סערדזשערי אין בארג סיני שולע פון מעדיסינע, USA, געפירט אַן אָנליין אַנקעטע לערנען סאַגדזשעסטינג אַז די וואַסט מערהייַט פון רוקנביין סערדזשאַנז נוצן בלויז אַ ביסל מעטהאָדס פון לאָוקאַלאַזיישאַן, און אַז קלעראַפאַקיישאַן פון די געוויינטלעך סיבות פון טעות קענען זיין עפעקטיוו אין רידוסינג כירורגיש סעגמענטאַל ערראָרס, אין אַן אַרטיקל ארויס מאי 2014 אין ספּינע דזש. די לערנען איז געווען געפירט מיט אַן ימיילד אַנקעטע. די לערנען איז דורכגעקאָכט מיט אַן E- בריוו לינק צו אַ אַנקעטע געשיקט צו מיטגלידער פון די צפון אמעריקאנער ספּיין געזעלשאפט (אַרייַנגערעכנט אָרטאַפּידיק סערדזשאַנז און נעוראָסורגעאָנס). דער אַנקעטע איז געשיקט געווארן בלויז איין מאָל, ווי רעקאַמענדיד דורך די צפון אמעריקאנער ספּיין געזעלשאפט. א גאַנץ פון 2338 רופאים באקומען עס, 532 געעפנט די לינק, און 173 (7.4% ענטפער קורס) געענדיקט די אַנקעטע. צוויי און זיבעציק פּראָצענט פון די קאַמפּליטערז זענען אָרטאַפּידיק סורגעאָנס, 28% זענען נעוראָסורגעאָנס, און 73% זענען רוקנביין רופאים אין טריינינג.
דער אַנקעטע קאָנסיסטעד פון אַ גאַנץ פון 8 פראגעס (Fig. 1) קאַווערינג די מערסט קאַמאַנלי געוויינט מעטהאָדס פון לאָוקאַלאַזיישאַן (ביידע אַנאַטאַמיקאַל לאַנדמאַרקס און ימאַגינג לאָוקאַלאַזיישאַן), די ינסידאַנס פון כירורגיש סעגמענטאַל ערראָרס, און די פאַרבאַנד צווישן מעטהאָדס פון לאָוקאַלאַזיישאַן און סעגמענטאַל ערראָרס. דער אַנקעטע איז נישט פּילאָט טעסטעד אָדער וואַלאַדייטאַד. דער אַנקעטע אַלאַוז פֿאַר קייפל ענטפֿערן ברירות.
פיגורע 1 אַכט פראגעס פון די אַנקעטע. די רעזולטאַטן געוויזן אַז ינטראַאָפּעראַטיווע פלואָראָסקאָפּי איז געווען די מערסט קאַמאַנלי געניצט לאָוקאַלאַזיישאַן אופֿן פֿאַר דיטעריאָר טאָראַסיק און לאַמבאַר רוקנביין כירורגיע (89% און 86% ריספּעקטיוולי), נאכגעגאנגען דורך ראַדיאָגראַפס (54% און 58% ריספּעקטיוולי). 76 רופאים האָבן אויסדערוויילט צו נוצן אַ קאָמבינאַציע פון ביידע מעטהאָדס פֿאַר לאָוקאַלאַזיישאַן. די ספּינאַס פּראַסעסאַז און קאָראַספּאַנדינג פּעדיקאַלז זענען די מערסט קאַמאַנלי געניצט אַנאַטאַמיק לאַנדמאַרקס פֿאַר טאָראַסיק און לאַמבאַר רוקנביין כירורגיע (67% און 59%), נאכגעגאנגען דורך די ספּינאַס פּראַסעסאַז (49% און 52%) (פיגורע 2). 68% פון רופאים אַדמיטאַד אַז זיי האָבן געמאכט סעגמענטאַל לאָוקאַלאַזיישאַן ערראָרס אין זייער פיר, עטלעכע פון וואָס זענען קערעקטאַד ינטראַאָפּעראַטיוועלי (Fig. 3).
פיגורע 2 ימאַגינג און אַנאַטאַמיקאַל לאַנדמאַרק לאָוקאַלאַזיישאַן מעטהאָדס געניצט.
פיגורע 3 דאָקטער און ינטראַאָפּעראַטיווע קערעקשאַן פון כירורגיש סעגמענט ערראָרס.
פֿאַר לאָוקאַלאַזיישאַן ערראָרס, 56% פון די רופאים געניצט פּרעאָפּעראַטיווע ראַדיאָגראַפס און 44% געניצט ינטראַאָפּעראַטיווע פלואָראָסקאָפּי. די געוויינטלעך סיבות פֿאַר פּריאָפּעראַטיווע פּאַזישאַנינג ערראָרס זענען דורכפאַל צו וויזשוואַלייז אַ באַוווסט רעפֿערענץ פונט (למשל, די סאַקראַל רוקנביין איז נישט אַרייַנגערעכנט אין די MRI), אַנאַטאַמיקאַל ווערייישאַנז (לאַמבאַר דיספּלייסט ווערטאַבריי אָדער 13-וואָרצל ריבס), און סעגמענטאַל אַמביגיואַטיז רעכט צו דער פּאַציענט 'ס פיזיש. צושטאַנד (סובאָפּטימאַל X-Ray אַרויסווייַזן). פּראָסט סיבות פון ינטראַאָפּעראַטיווע פּאַזישאַנינג ערראָרס אַרייַננעמען ינאַדאַקוואַט קאָמוניקאַציע מיט די פלואָראָסקאָפּיסט, דורכפאַל פון ריפּאַזישאַן נאָך פּאַזישאַנינג (באַוועגונג פון די פּאַזישאַנינג נאָדל נאָך פלואָראָסקאָפּי), און פאַלש רעפֿערענץ ווייזט בעשאַס פּאַזישאַנינג (לאַמבאַר 3/4 פון די ריבס אַראָפּ) (פיגורע 4).
פיגורע 4 סיבות פֿאַר פּריאָפּעראַטיווע און ינטראַאָפּעראַטיווע לאָוקאַלאַזיישאַן ערראָרס.
די אויבן רעזולטאַטן ווייַזן אַז כאָטש עס זענען פילע מעטהאָדס פון לאָוקאַלאַזיישאַן, די וואַסט מערהייַט פון סערדזשאַנז נוצן בלויז אַ ביסל פון זיי. כאָטש כירורגיש סעגמענטאַל ערראָרס זענען זעלטן, יידילי זיי זענען ניטאָ. עס איז קיין נאָרמאַל וועג צו עלימינירן די ערראָרס; אָבער, גענומען די צייט צו דורכפירן פּאַזישאַנינג און ידענטיפיצירן די געוויינטלעך סיבות פון פּאַזישאַנינג ערראָרס קענען העלפֿן רעדוצירן די ינסידאַנס פון כירורגיש סעגמענטאַל ערראָרס אין די טהאָראַקאָלאָמבאַר רוקנביין.
פּאָסטן צייט: יולי 24-2024
