נאַוויקולאַר מאַלוניאָן אַקערז אין בעערעך 5-15% פון אַלע אַקוטע פראַקשערז פון די נאַוויקולאַר ביין, מיט נאַוויקולאַר נאַקראָוסאַס אין בעערעך 3%. ריזיקירן סיבות פֿאַר נאַוויקולאַר מאַלוניאָן אַרייַננעמען מיסט אָדער דילייד דיאַגנאָסיס, פּראַקסימאַל פּראַקסימאַטי פון די בראָך שורה, דיספּלייסמאַנט גרעסער ווי 1 מם, און בראָך מיט קאַרפּאַל ינסטאַביליטי. אויב לינקס אַנטריטיד, נאַוויקולאַר אָסטעאָטשאָנדראַל נאָנוניאָן איז אָפט פארבונדן מיט טראַוומאַטיש אַרטריט, אויך באקאנט ווי נאַוויקולאַר אָסטעאָטשאָנדראַל נאָנוניאָן מיט קאַלאַפּסינג אָסטיאָואַרטהריטיס.
ביין גראַפטינג מיט אָדער אָן אַ וואַסקיאַלעריזעד בלאַט קענען זיין געניצט צו מייַכל נאַוויקולאַר אָסטעאָטשאָנדראַל נאָנוניאָן. אָבער, פֿאַר פּאַטיענץ מיט אָסטעאָנעקראָסיס פון די פּראַקסימאַל פלאָקן פון די נאַוויקולאַר ביין, די רעזולטאַטן פון ביין גראַפטינג אָן אַ וואַסקיאַלער שפּיץ זענען אַנסאַטיספאַקטערי, און די ביין היילונג קורס איז בלויז 40% -67%. אין קאַנטראַסט, די היילונג קורס פון ביין גראַפץ מיט וואַסקיאַלעריזעד פלאַפּס קענען זיין ווי הויך ווי 88% -91%. די הויפּט וואַסקיאַלעריזעד ביין פלאַפּס אין קליניש פיר אַרייַננעמען 1,2-ICSRA-טיפּט דיסטאַל ראַדיוס בלאַט, ביין גראַפט + וואַסקיאַלער פּעקל ימפּלאַנט, פּאַלמאַר ראַדיוס בלאַט, פריי יליאַק ביין בלאַט מיט וואַסקיאַלעריזעד שפּיץ, און מעדיאַל פעמאָראַל קאַנדילאַר ביין בלאַט (MFC VBG), אאז"ו ו די רעזולטאַטן פון ביין גראַפטינג מיט וואַסקיאַלערייזד שפּיץ זענען באַפרידיקנדיק. די פריי MFC VBG איז געוויזן צו זיין עפעקטיוו אין די באַהאַנדלונג פון נאַוויקולאַר פראַקטשערז מיט מעטאַקאַרפּאַל ייַנבראָך, און די MFC VBG ניצט די אַרטיקולאַר צווייַג פון די אראפנידערן קני אַרטעריע ווי די הויפּט טראַפיק צווייַג. קאַמפּערד מיט אנדערע פלאַפּס, די MFC VBG גיט גענוג סטראַקטשעראַל שטיצן צו ומקערן די נאָרמאַל פאָרעם פון די נאַוויקולאַר ביין, ספּעציעל אין נאַוויקולאַר בראָך אָסטעאָטשאָנדראָסיס מיט באָוד צוריק דיפאָרמאַטי (פיגורע 1). אין דער באַהאַנדלונג פון נאַוויקולאַר אָסטעאָטשאָנדראַל אָסטעאָנעקראָסיס מיט פּראָגרעסיוו קאַרפּאַל ייַנבראָך, די 1,2-ICSRA-טיפּט דיסטאַל ראַדיוס בלאַט איז געמאלדן צו האָבן אַ ביין היילונג קורס פון בלויז 40%, כוועראַז די MFC VBG האט אַ ביין היילונג קורס פון 100%.
פיגורע 1. בראָך פון די נאַוויקולאַר ביין מיט אַ "באָוד צוריק" דיפאָרמאַטי, CT ווייזט די בראָך בלאָק צווישן די נאַוויקולאַר ביינער אין אַ ווינקל פון בעערעך 90 °.
פּרעאָפּעראַטיווע צוגרייטונג
נאָך די גשמיות דורכקוק פון די אַפעקטיד האַנטגעלענק, ימאַגינג שטודיום מוזן זיין דורכגעקאָכט צו אַססעסס די גראַד פון האַנט ייַנבראָך. קלאָר ראַדיאָגראַפס זענען נוציק צו באַשטעטיקן דעם אָרט פון די בראָך, די גראַד פון דיספּלייסמאַנט און די בייַזייַן פון רעסאָרפּטיאָן אָדער סקלעראָוסאַס פון די צעבראכן סוף. שפּעטערדיק אַנטיריער בילדער זענען געניצט צו אַססעסס פֿאַר ייַנבראָך פון האַנטגעלענק, דאָרסאַל ינסטאַביליטי פון דעם האַנטגעלענק (DISI) ניצן אַ מאַדאַפייד האַנט-הויך פאַרהעלטעניש (הייך / ברייט) פון ≤1.52 אָדער אַ ריידיאַל לונאַט ווינקל פון מער ווי 15 °. MRI אָדער CT קענען העלפן צו דיאַגנאָזירן מאַליינמאַנט פון די נאַוויקולאַר ביין אָדער אָסטעאָנעקראָסיס. לאַטעראַל ראַדיאָגראַפס אָדער אַבליק סאַגיטאַל קאָרט פון די נאַוויקולאַר ביין מיט אַ נאַוויקולאַר ווינקל >45 ° סאַגדזשעסץ פאַרקירצן די נאַוויקולאַר ביין, וואָס איז באקאנט ווי "באָוד צוריק דיפאָרמאַטי". MRI T1, T2 נידעריק סיגנאַל סאַגדזשעסץ נאַקראָוסאַס פון די נאַוויקולאַר ביין, אָבער MRI האט קיין קלאָר ווי דער טאָג באַטייַט אין דיטערמאַנינג די היילונג פון די בראָך.
ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:
נאַוויקולאַר אָסטעאָטשאָנדראַל נאָנוניאָן מיט באָוד צוריק דיפאָרמאַטי און דיסי; מרי ווייזט יסטשעמיק נעקראָסיס פון די נאַוויקולאַר ביין, ינטראַאָפּעראַטיווע לוסאַנינג פון די טורניקעט און אָבסערוואַציע פון די בראָך צעבראכן סוף פון די נאַוויקולאַר ביין איז נאָך ווייַס סקלעראָטיק ביין; די דורכפאַל פון די ערשט וועדזש ביין גראַפטינג אָדער שרויף ינערלעך פיקסיישאַן ריקווייערז אַ גרויס VGB סטראַקטשעראַל ביין גראַפטינג (~1cm3). פּרעאָפּעראַטיווע אָדער ינטראַאָפּעראַטיווע פיינדינגז פון אָסטיאָואַרטהריטיס פון די ריידיאַל קאַרפּאַל שלאָס; אויב אַ באַטייטיק נאַוויקולאַר מאַלוניאָן מיט קאַלאַפּסינג אָסטיאָואַרטרייטאַס איז פארגעקומען, דאַן דינערוויישאַן פון האַנטגעלענק, נאַוויקולאַר אָסטיאָטאָמי, קוואַדראַנגולאַר פוסיאָן, פּראָקסימאַל קאַרפּאַל אָסטיאָטאָמי, גאַנץ קאַרפּאַל פוסיאָן, אאז"ו ו; נאַוויקולאַר מאַלוניאָן, פּראָקסימאַל נאַקראָוסאַס, אָבער מיט נאָרמאַל נאַוויקולאַר ביין מאָרפאָלאָגי (למשל, ניט-דיספּלייסט נאַוויקולאַר בראָך מיט נעבעך בלוט צושטעלן צו די פּראָקסימאַל פלאָקן); פאַרקירצן פון נאַוויקולאַר מאַלוניאָן אָן אָסטעאָנעקראָסיס. (1,2-ICSRA קענען זיין געוויינט ווי אַ פאַרטרעטער פֿאַר אַ דיסטאַל ראַדיוס בלאַט).
אַפּפּליעד אַנאַטאָמי
די MFC VBG איז סאַפּלייד דורך אַ נומער פון קליין ינטעראָססעאָוס טראָפאָבלאַסטיק כלים (מיטן 30, 20-50), מיט די מערסט שעפעדיק בלוט צושטעלן איז שפּעטער ערגער צו די מעדיאַל פעמאָראַל קאַנדילע (מיטן 6.4), נאכגעגאנגען דורך אַנטיריערלי העכער (מיטן 4.9) ( פיג. 2). די טראָפאָבלאַסטיק כלים זענען דער הויפּט סאַפּלייד דורך די אראפנידערן געניקולאַטע אַרטעריע (DGA) און / אָדער די העכער מעדיאַל געניקולאַטע אַרטעריע (SMGA), וואָס איז אַ צווייַג פון די אויבנאויפיקער פעמאָראַל אַרטעריע וואָס אויך גיט אַרטיקולאַר, מוסקולאָקוטאַנעאָוס און / אָדער סאַפענאַס נערוו צווייגן. . די דגאַ ערידזשאַנייטאַד פון די אויבנאויפיקער פעמאָראַל אַרטעריע פּראַקסימאַל צו די מעדיאַל עמינאַנס פון די מעדיאַל מאַללעאָלוס, אָדער אין אַ ווייַטקייט פון 13.7 סענטימעטער פּראַקסימאַל צו די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך (10.5-17.5 סענטימעטער), און די פעסטקייַט פון די בראַנטשינג איז געווען 89% אין די קאַדאַוועריק ספּעסאַמאַנז (פיגורע 3). די דגאַ ערידזשאַנייץ פון די אויבנאויפיקער פעמאָראַל אַרטעריע ביי 13.7 סענטימעטער (10.5 סענטימעטער-17.5 סענטימעטער) פּראַקסימאַל צו די מעדיאַל מאַלעאָלוס פיסורע אָדער פּראַקסימאַל צו די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך, מיט אַ קאַדאַוועריק ספּעסאַמאַן ווייזונג 100% בראַנטשינג פעסטקייַט און אַ דיאַמעטער פון בעערעך 0.78 מם. דעריבער, אָדער די DGA אָדער די SMGA איז פּאַסיק, כאָטש די ערשטע איז מער פּאַסיק פֿאַר טיביאַע ווייַל פון די לענג און דיאַמעטער פון די שיף.
פיגור 2. פיר-קוואַדראַנט פאַרשפּרייטונג פון MFC טראָפאָבלאַסט כלים צוזאמען די האָריזאָנטאַל שורה צווישן די סעמיטענדינאָסוס און די מעדיאַל קאַלאַטעראַל ליגאַמאַנט א, די שורה פון די גרעסערע טראָטשאַנטער ב, די שורה פון די העכער פלאָקן פון די פּאַטעללאַ C, די שורה פון די אַנטיריער מעניסקוס ד.
פיגורע 3. מפק וואַסקיאַלער אַנאַטאָמי: (א) עקסטראַאָססעאָוס צווייגן און מפק טראָפאָבלאַסטיק וואַסקיאַלער אַנאַטאָמי, (ב) דיסטאַנסע פון וואַסקיאַלער אָריגינס פון די שלאָס שורה
כירורגיש צוטריט
דער פּאַציענט איז פּאַזישאַנד אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ אין די סופּינע שטעלע, מיט די אַפעקטיד ענדגליד געשטעלט אויף די האַנט כירורגיע טיש. אין אַלגעמיין, די מענאַדעוו ביין בלאַט איז גענומען פון די יפּסילאַטעראַל מעדיאַל פעמאָראַל קאָנדילע, אַזוי אַז דער פּאַציענט קענען מאַך מיט קראַטשיז נאָך כירורגיע. די קאָנטראַלאַטעראַל קני קענען אויך זיין אויסדערוויילט אויב עס איז אַ געשיכטע פון פרייַערדיק טראַוומע אָדער כירורגיע אויף דער זעלביקער זייַט פון די קני. די קני איז פלעקסיד און די לענד איז ויסווייניק ראָוטייטיד, און טאָורניקעץ זענען געווענדט צו ביידע די אויבערשטער און נידעריקער יקסטרעמאַטיז. די כירורגיש צוגאַנג איז געווען די עקסטענדעד רוסיש צוגאַנג, מיט די ינסיזשאַן סטאַרטינג 8 סענטימעטער פּראַקסימאַל צו די טראַנזווערס קאַרפּאַל טונעל און יקסטענדינג דיסטאַל פון די ריידיאַל ברעג פון די ריידיאַל פלעקסאָר קאַרפּי ראַדיאַליס טענדאָן, און דעמאָלט פאָלדינג אין די טראַנזווערס קאַרפּאַל טונעל צו די באַזע פון די גראָבער פינגער. , סאָף אין דער מדרגה פון די גרעסערע טראָטשאַנטער. די טענדאָן שייד פון די ריידיאַל לאָנגיססימוס טענדאָן איז ינסיסטיד און די טענדאָן איז ציען אַלנאַרלי, און די נאַוויקולאַר ביין איז יקספּאָוזד דורך שאַרף דייסעקשאַן צוזאמען די ריידיאַל לונאַטע און ריידיאַל נאַוויקולאַר קאָפּ ליגאַמאַנץ, מיט אָפּגעהיט צעשיידונג פון די פּעריפעראַל ווייך געוועבן פון די נאַוויקולאַר ביין צו לאָזן ווייַטער ויסשטעלן פון די נאַוויקולאַר ביין (פיגורע 4). באַשטעטיקן די געגנט פון נאָנוניאָן, די קוואַליטעט פון אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש און די גראַד פון יסטשעמיאַ פון די נאַוויקולאַר ביין. נאָך לוסאַנינג די טאָורניקעט, אָבסערווירן די פּראַקסימאַל פלאָקן פון די נאַוויקולאַר ביין פֿאַר פּונקטייט בלידינג צו באַשליסן צי עס איז יסטשעמיק נאַקראָוסאַס. אויב די נאַוויקולאַר נאַקראָוסאַס איז נישט פארבונדן מיט ריידיאַל קאַרפּאַל אָדער ינטערקאַרפּאַל אַרטריט, MFC VGB קען זיין געוויינט.
פיגור 4. נאַוויקולאַר כירורגיש צוגאַנג: (א) די ינסיזשאַן סטאַרץ 8 סענטימעטער פּראַקסימאַל צו די טראַנזווערס קאַרפּאַל טונעל און יקסטענדז די ריידיאַל ברעג פון די ריידיאַל פלעקסאָר קאַרפּי ראַדיאַליס טענדאָן צו די דיסטאַל טייל פון די ינסיזשאַן, וואָס איז פאָולדאַד צו די באַזע פון די גראָבער פינגער. אין די טראַנזווערס קאַרפּאַל טונעל. (ב) די טענדאָן שייד פון די ריידיאַל לאָנגיססימוס טענדאָן איז ינסיזיד און די טענדאָן איז ציען אַלנאַרלי, און די נאַוויקולאַר ביין איז יקספּאָוזד דורך שאַרף דייסעקשאַן צוזאמען די ריידיאַל לונאַטע און ריידיאַל נאַוויקולאַר קאָפּ ליגאַמאַנץ. (C) ידענטיפיצירן די געגנט פון די נאַוויקולאַר אָססעאָוס דיסקאַנטיניואַטי.
א 15-20 סענטימעטער לאַנג ינסיזשאַן איז געמאכט פּראַקסימאַל צו די קני שלאָס שורה צוזאמען די שפּעטערדיק גרענעץ פון די מעדיאַל פעמאָראַל מוסקל, און די מוסקל איז ריטראַקטיד אַנטיריערלי צו ויסשטעלן די מפק בלוט צושטעלן (Fig. 5). די מפק בלוט צושטעלן איז בכלל סאַפּלייד. דורך די אַרטיקולאַר צווייגן פון די דגאַ און די סמגאַ, יוזשאַוואַלי גענומען די גרעסערע שלאָס צווייַג פון די דגאַ און די קאָראַספּאַנדינג אַקאַמפּאַניינג אָדער. די וואַסקיאַלער פּעדיקלע איז באפרייט פּראַקסימאַללי, גענומען זאָרגן צו באַשיצן די פּעריאָסטעום און די טראַפאָבלאַסטיק כלים אויף די באָני ייבערפלאַך.
פיגורע 5. כירורגיש אַקסעס צו די מפק: (א) א 15-20 סענטימעטער לאַנג ינסיזשאַן איז געמאכט פּראַקסימאַללי צוזאמען די שפּעטערדיק גרענעץ פון די מעדיאַל פעמאָראַל מוסקל פון די קני שלאָס שורה. (ב) די מוסקל איז ריטראַקטיד אַנטיריער צו ויסשטעלן די MFC בלוט צושטעלן..
צוגרייטונג פון די נאַוויקולאַר ביין
די נאַוויקולאַר דיסי דיפאָרמאַטי מוזן זיין קערעקטאַד און די געגנט פון די אָסטעאָטשאָנדראַל ביין גראַפט איז צוגעגרייט איידער ימפּלאַנטיישאַן דורך פלעקסינג די האַנטגעלענק אונטער פלואָראָסקאָפּי צו ומקערן אַ נאָרמאַל ריידיאַל לונאַט ווינקל (פיגורע 6). א 0.0625-פֿיס (בעערעך 1.5-מם) קירשנער שטיפט איז דרילד פּערקוטאַנעאָוסלי פון דאָרסאַל צו מעטאַקאַרפּאַל צו פיקסירן די ריידיאַל לונאַטע שלאָס, און די נאַוויקולאַר מאַלוניאָן ריס איז יקספּאָוזד ווען די האַנטגעלענק איז סטרייטאַנד. די בראָך פּלאַץ איז קלירד פון ווייך געוועב און ווייַטער פּראַפּט עפענען מיט אַ טעלער ספּרעדער. א קליין ריסיפּראַקייטינג געזען איז געניצט צו פלאַטאַן די ביין און ענשור אַז די ימפּלאַנט בלאַט ריזעמבאַלז מער פון אַ רעקטאַנגגיאַלער סטרוקטור ווי אַ וועדזש, וואָס ריקווייערז אַז די נאַוויקולאַר ריס זאָל זיין כאַנדאַלד מיט אַ ברייט ריס אויף די פּאַלמאַר זייַט ווי אויף די דאָרסאַל זייַט. נאָך עפן די ריס, די כיסאָרן איז געמאסטן אין דרייַ דימענשאַנז צו באַשטימען די מאָס פון די ביין גראַפט, וואָס איז יוזשאַוואַלי 10-12 מם אין לענג אויף אַלע זייטן פון די גראַפט.
פיגורע 6. קערעקשאַן פון די באָוד צוריק דיפאָרמאַטי פון די נאַוויקולאַר, מיט פלואָראָסקאָפּיק פלעקסיאָן פון דעם האַנטגעלענק צו ומקערן נאָרמאַל ריידיאַל-לונער אַליינמאַנט. א 0.0625-פֿיס (בעערעך 1.5-מם) קירשנער שטיפט איז דרילד פּערקוטאַנעאָוסלי פון דאָרסאַל צו מעטאַקאַרפּאַל צו פיקסירן די ריידיאַל לונאַט שלאָס, ויסשטעלן די נאַוויקולאַר מאַלוניאָן ריס און ריסטאָרינג די נאָרמאַל הייך פון די נאַוויקולאַר ביין ווען די האַנטגעלענק איז סטרייטאַנד, מיט די גרייס פון דער ריס פּרידיקטינג די גרייס פון דעם בלאַט וואָס וועט דאַרפֿן צו זיין ינטערסעפּטאַד.
אָסטעאָטאָמי
די וואַסקיאַלעריזעד געגנט פון די מעדיאַל פעמאָראַל קאָנדילע איז אויסגעקליבן ווי די געגנט פון ביין יקסטראַקשאַן, און די געגנט פון ביין יקסטראַקשאַן איז אַדאַקוואַטלי אנגעצייכנט. זיין אָפּגעהיט ניט צו שאַטן די מעדיאַל קאַלאַטעראַל ליגאַמאַנט. די פּעריאָסטעום איז ינסיזיד, און אַ רעקטאַנגגיאַלער ביין בלאַט פון די צונעמען גרייס פֿאַר די געבעטן בלאַט איז שנייַדן מיט אַ ריסיפּראָקייטינג געזען, מיט אַ צווייט ביין בלאָק שנייַדן אין 45 ° צוזאמען איין זייַט צו ענשור די אָרנטלעכקייַט פון די בלאַט (Fig. 7). 7). עס זאָל זיין אָפּגעהיט ניט צו צעטיילן די פּעריאָסטעום, קאָרטיקאַל ביין און קאַנסאַללאַס ביין פון די בלאַט. דער נידעריקער יקסטרעמאַטי טורניקעט זאָל זיין באפרייט צו אָבסערווירן די בלוט לויפן דורך די בלאַט, און די וואַסקיאַלער פּעדיקלע זאָל זיין פריי פּראַקסימאַללי פֿאַר בייַ מינדסטער 6 סענטימעטער צו לאָזן סאַבסאַקוואַנט וואַסקיאַלער אַנאַסטאָמאָסיס. אויב נייטיק, אַ קליין סומע פון קאַנסאַללאַס ביין קענען זיין פארבליבן אין די פעמאָראַל קאַנדילע. די פעמאָראַל קאָנדילער כיסאָרן איז אָנגעפילט מיט אַ ביין גראַפט פאַרטרעטער, און די ינסיזשאַן איז ויסגעשעפּט און פארמאכט שיכטע דורך שיכטע.
פיגורע 7. באַזייַטיקונג פון מפק ביין בלאַט. (א) די אָסטעאָטאָמי געגנט גענוג צו פּלאָמבירן די נאַוויקולאַר פּלאַץ איז אנגעצייכנט, די פּעריאָסטעום איז ינסיזד, און אַ רעקטאַנגגיאַלער ביין בלאַט פון די צונעמען גרייס פֿאַר די געבעטן בלאַט איז שנייַדן מיט אַ ריסיפּראָקייטינג געזען. (ב) א צווייט שטיק פון ביין איז שנייַדן צוזאמען איין זייַט בייַ 45 ° צו ענשור די אָרנטלעכקייַט פון די בלאַט.
פלאַפּ ימפּלאַנטיישאַן און פיקסיישאַן
די ביין בלאַט איז טריממעד צו די צונעמען פאָרעם, מיט זאָרג נישט צו קאָמפּרעס די וואַסקיאַלער פּעדיקלע אָדער פּאַס די פּעריאָסטעום. דער בלאַט איז דזשענטלי ימפּלאַנטיד אין די געגנט פון די נאַוויקולאַר ביין כיסאָרן, אַוווידינג שלאָג, און פאַרפעסטיקט מיט פּוסט נאַוויקולאַר סקרוז. זאָרג איז גענומען צו ענשור אַז די פּאַלמאַר גרענעץ פון די ימפּלאַנטיד ביין בלאָק איז גלייַך מיט די פּאַלמאַר גרענעץ פון די נאַוויקולאַר ביין אָדער אַז עס איז געווען אַ ביסל דערשלאָגן צו ויסמיידן ימפּינגמאַנט. פלואָראָסקאָפּי איז דורכגעקאָכט צו באַשטעטיקן נאַוויקולאַר ביין מאָרפאָלאָגי, שורה פון קראַפט און שרויף שטעלע. אַנאַסטאָמאָסע די וואַסקיאַלער בלאַט אַרטעריע צו די ריידיאַל אַרטעריע סוף צו זייַט און די ווענאָוס שפּיץ צו די ריידיאַל אַרטעריע באַגלייטער אָדער סוף צו סוף (פיגורע 8). די שלאָס קאַפּסל איז ריפּערד, אָבער די וואַסקיאַלער פּעדיקלע איז אַוווידיד.
פיגורע 8. ביין פלאַפּ ימפּלאַנטיישאַן, פיקסיישאַן, און וואַסקיאַלער אַנאַסטאָמאָסיס. די ביין בלאַט איז דזשענטלי ימפּלאַנטיד אין די געגנט פון די נאַוויקולאַר ביין כיסאָרן און פאַרפעסטיקט מיט פּוסט נאַוויקולאַר סקרוז אָדער קירשנער פּינס. עס איז וויכטיק אַז די מעטאַקאַרפּאַל גרענעץ פון די ימפּלאַנטיד ביין בלאָק איז גלייַך מיט די מעטאַקאַרפּאַל גרענעץ פון די נאַוויקולאַר ביין אָדער מיילדלי דערשלאָגן צו ויסמיידן ימפּינגמאַנט. אַנאַסטאָמאָסיס פון די וואַסקיאַלער בלאַט אַרטעריע צו די ריידיאַל אַרטעריע איז דורכגעקאָכט ענד צו סוף, און די אָדער שפּיץ צו די ריידיאַל אַרטעריע באַגלייטער אָדער איז דורכגעקאָכט ענד צו סוף.
פּאָסטאָפּעראַטיווע ריכאַבילאַטיישאַן
אָראַל אַספּירין 325 מג פּער טאָג (פֿאַר 1 חודש), פּאָסטאָפּעראַטיווע וואָג-שייַכעס פון די אַפעקטיד ענדגליד איז דערלויבט, קני ברייקינג קענען רעדוצירן די ומבאַקוועמקייַט פון דער פּאַציענט, דיפּענדינג אויף די פּאַציענט 'ס פיייקייט צו רירן אין די רעכט צייט. קאָנטראַלאַטעראַל שטיצן פון אַ איין קראַטש קענען רעדוצירן ווייטיק, אָבער לאַנג-טערמין שטיצן פון קראַטשיז איז ניט נייטיק. די סטיטשיז זענען אַוועקגענומען 2 וואָכן נאָך כירורגיע און די מוענסטער אָדער לאַנג אָרעם צו גראָבער פינגער וואַרפן איז געהאלטן אין פּלאַץ פֿאַר 3 וואָכן. נאָך דעם, די קורץ אָרעם צו גראָבער פינגער וואַרפן איז געניצט ביז די בראָך כילז. X-שטראַלן זענען גענומען אין 3-6 וואָכן ינטערוואַלז, און בראָך היילונג איז באשטעטיקט דורך קאָרט. דערנאָך, אַקטיוו און פּאַסיוו פלעקסיאָן און פאַרלענגערונג אַקטיוויטעטן זאָל זיין סטאַרטעד ביסלעכווייַז, און די ינטענסיטי און אָפטקייַט פון געניטונג זאָל זיין געוואקסן ביסלעכווייַז.
הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז
די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קני שלאָס אַרייַננעמען קני ווייטיק אָדער נערוו שאָדן. קני ווייטיק דער הויפּט פארגעקומען ין 6 וואָכן נאָך כירורגיע, און קיין סענסערי אָנווער אָדער ווייטיקדיק נעוראָמאַ רעכט צו סאַפענאַס נערוו שאָדן איז געפונען. די הויפּט האַנט קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַנגערעכנט ראַפראַקטערי ביין ניט-וניאָן, ווייטיק, שלאָס סטיפנאַס, שוואַכקייַט, פּראָגרעסיוו אָסטיאָואַרטהריטיס פון די ריידיאַל האַנטגעלענק אָדער ינטערקאַרפּאַל ביינער, און די ריזיקירן פון פּעריאָסטעאַל העטעראָטאָפּיק אָססאַפאַקיישאַן איז אויך רעפּאָרטעד.
פריי מעדיאַל פעמאָראַל קאָנדילע וואַסקיאַלעריזעד ביין גראַפטינג פֿאַר סקאַפאָיד נאָנוניאָנס מיט פּראַקסימאַל פּאָול אַוואַסקיאַלער נעקראָסיס און קאַרפּאַל ייַנבראָך
פּאָסטן צייט: מאי 28-2024
