קנעכל פראַקטשורן זענען אַ געוויינטלעכע קלינישע שאָדן. צוליב די שוואַכע ווייכע געוועבן אַרום דעם קנעכל שלאָס, איז דאָ אַ באַדייטנדיקע בלוט צושטעל שטערונג נאָך אַ שאָדן, וואָס מאַכט היילונג שווער. דעריבער, פֿאַר פּאַציענטן מיט אָפֿענע קנעכל שאָדנס אָדער ווייכע געוועב קאָנטוזשאַנז וואָס קענען נישט דורכגיין באַלדיקע אינערלעכע פיקסאַציע, ווערן געוויינטלעך גענוצט עקסטערנע פיקסאַציע ראַמען קאַמביינד מיט פֿאַרמאַכטע רעדוקציע און פיקסאַציע מיט קירשנער דראָטן פֿאַר צייטווייליגע סטאַביליזאַציע. די דעפיניטיווע באַהאַנדלונג ווערט דורכגעפֿירט אין אַ צווייטן בינע אַמאָל דער ווייכער געוועב צושטאַנד האָט זיך פֿאַרבעסערט.
נאך א צעבראכענעם בראך פונעם לאַטעראַלן מאַלעאָלוס, איז דא א טענדענץ צו פארקירצן און ראָטירן די פיבולאַ. אויב עס ווערט נישט פארראכטן אין דער ערשטער פאזע, ווערט עס שווערער צו באהאנדלען די נאכפאלגנדע כראנישע פיבולאַרע פארקירצונג און ראָטאַציאָנעלע דעפאָרמאַציע אין דער צווייטער שטאפל. כדי צו אַדרעסירן דעם פּראָבלעם, האבן אויסלענדישע געלערנטע פארגעשלאגן א נייעם צוגאַנג פאר דער איין-שטאפליגער רעדוקציע און פיקסאַציע פון לאַטעראַלע מאַלעאָלוס בראכן באגלייט מיט שווערע ווייכע געוועב שאָדן, מיטן ציל צו צוריקשטעלן סיי לענג און סיי ראָטאַציע.
שליסל פונקט 1: קארעקציע פון פיבולארער פארקירצונג און ראָטאַציע.
קייפל פראַקטשורן אדער צעבראָכענע פראַקטשורן פון די פיבולאַ/לאַטעראַל מאַללעאָלוס פירן רובֿ אָפט צו פיבולאַרע פאַרקירצונג און עקסטערנאַלע ראָטאַציע דעפאָרמאַציע:
▲ אילוסטראציע פון פיבולארער פארקירצונג (A) און עקסטערנער ראָטאַציע (B).
דורך מאַנועל צוזאַמענדריקן די צעבראָכענע ענדס מיט די פינגער, איז עס געוויינטלעך מעגלעך צו דערגרייכן די רעדוקציע פון די לאַטעראַלע מאַללעאָלוס בראָך. אויב דירעקטער דרוק איז נישט גענוג פֿאַר רעדוקציע, קען מען מאַכן אַ קליינעם שניט לענגאויס דעם פֿאָדערשטן אָדער הינטערשטן ברעג פֿון דער פֿיבולאַ, און מען קען נוצן אַ רעדוקציע פּינצעט צו קלאַמערן און איבערפּאָזיציאָנירן דעם בראָך.
▲ אילוסטראציע פון עקסטערנער ראָטאַציע פון די לאַטעראַלע מאַללעאָלוס (A) און רעדוקציע נאָך מאַנועלער קאָמפּרעסיע דורך פינגער (B).
▲ אילוסטראציע פון ניצן א קליינעם שניט און רעדוקציע צאַנגען פאר אַסיסטירטע רעדוקציע.
שליסל פונקט 2: אויפהאלטונג פון רעדוקציע.
נאך דער רעדוקציע פון א לאַטעראַלן מאַלעאָלוס בראָך, ווערן צוויי 1.6 מ״מ נישט-געפֿאָדעם קירשנער דראָטן אַרײַנגעשטעקט דורך דעם דיסטאַלן פֿראַגמענט פֿון דעם לאַטעראַלן מאַלעאָלוס. זיי ווערן גלייך געשטעלט צו פֿיקסירן דעם לאַטעראַלן מאַלעאָלוס פֿראַגמענט צו דער טיבֿיאַ, און דאָס האַלט די לענג און ראָטאַציע פֿון דעם לאַטעראַלן מאַלעאָלוס און פֿאַרהיטן אַ ווײַטערדיקע פֿאַרשייבונג בעת ווײַטערדיקער באַהאַנדלונג.
בעת דער דעפיניטיווער פיקסאציע אין דער צווייטער שטאפל, קען מען ארויספירן די קירשנער דראטן דורך די לעכער אין דער פלאטע. אזוי שנעל ווי די פלאטע איז זיכער פיקסירט, ווערן די קירשנער דראטן ארויסגענומען, און שרויפן ווערן דאן אריינגעשטעלט דורך די קירשנער דראט לעכער פאר צוגעלייגטע סטאביליזאציע.
פּאָסט צייט: דעצעמבער-11-2023
