I.טעכניק פון ביין צעמענט פילונג
די ביין צעמענט פילונג מעטאָדע איז פּאַסיק פֿאַר פּאַציענטן מיט קלענערע AORI טיפּ I ביין חסרונות און ווייניקער אַקטיווע אַקטיוויטעטן.
פּשוטע ביין-צעמענט טעכנאָלאָגיע פארלאנגט טעכניש אַ גרונטלעכע רייניקונג פון דעם ביין-דעפעקט, און ביין-צעמענט פילט אויס דעם ביין-דעפעקט בעת דעם טייג-שטאַפּל, אַזוי אַז מען קען עס אַזוי פיל ווי מעגלעך אַרײַנשטאָפּן אין די לעכער אין די ווינקלען פון דעם דעפעקט, און דערמיט דערגרייכן אַ פעסטע פּאַסיקייט מיטן באַלעבאָס-ביין-אינטערפֿייס.
די ספּעציפֿישע מעטאָדע פֿוןBאיינסCאיינהייט +Sדי קרו טעכנאָלאָגיע איז צו גרינטלעך רייניקן דעם ביין-דעפעקט, דערנאָך פאַרריכטן דעם שרויף אויפן באַלעבאָס ביין, און זיין אָפּגעהיט נישט צו לאָזן דעם שרויף-קאַפּ יקסיד די ביין-אויבערפלאַך פון דער געלענק-פּלאַטפאָרמע נאָך אָסטעאָטאָמיע; דערנאָך מישן דעם ביין-צעמענט, פּלאָמבירן דעם ביין-דעפעקט אין דער טייג-פאַזע, און איינוויקלען דעם שרויף. ריטער מאַ און אַנדערע האָבן גענוצט דעם מעטאָד צו רעקאָנסטרויִרן דעם טיביאַל פּלאַטאָ ביין-דעפעקט, און די דעפעקט-גרעב האָט דערגרייכט 9 מ"מ, און עס איז נישט געווען קיין לוזינג 3 יאָר נאָך דער אָפּעראַציע. ביין-צעמענט-פֿיל-טעכנאָלאָגיע נעמט אַוועק ווייניקער ביין, און דערנאָך נוצט קאָנווענציאָנעלע פּראָטעז-רעוויזיע, דערמיט רעדוצירן די באַהאַנדלונג-קאָסטן צוליב דעם באַניץ פון רעוויזיע-פּראָטעזן, וואָס האָט אַ געוויסן פּראַקטישן ווערט.
די ספעציפישע מעטאָדע פון ביין צעמענט + שרויף טעכנאָלאָגיע איז צו גרינטלעך רייניקן דעם ביין דעפעקט, פיקסירן דעם שרויף אויף דעם באַלעבאָס ביין, און באַצאָלן ופמערקזאַמקייט אַז די שרויף קאַפּ זאָל נישט יקסיד די ביין ייבערפלאַך פון דער דזשוינט פּלאַטפאָרמע נאָך אָסטעאָטאָמי; דערנאָך מישן דעם ביין צעמענט, פּלאָמבירן דעם ביין דעפעקט אין דער טייג בינע, און וויקלען דעם שרויף. ריטער MA און אַנדערע האָבן גענוצט דעם מעטאָד צו רעקאָנסטרויִרן דעם טיביאַל פּלאַטאָ ביין דעפעקט, און די דעפעקט גרעב האָט דערגרייכט 9 מם, און עס איז נישט געווען קיין לאָזונג 3 יאָר נאָך כירורגיע. ביין צעמענט פילונג טעכנאָלאָגיע נעמט אַוועק ווייניקער ביין, און דערנאָך נוצט קאַנווענשאַנאַל פּראָטעזיס רעוויזיע, דערמיט רעדוצירן די באַהאַנדלונג קאָסטן רעכט צו דער נוצן פון רעוויזיע פּראָטעזיס, וואָס האט אַ זיכער פּראַקטיש ווערט (פיגור).איך-1).
פיגוראיך-1ביין צעמענט פילונג און שרויף פארשטארקונג
צווייטער.ביין גראַפטינג טעקניקס
קאמפרעסיע ביין גראַפטינג קען גענוצט ווערן צו פאררעכטן אינקלוסיווע אדער נישט-אינקלוסיווע ביין חסרונות אין קני רעוויזיע כירורגיע. עס איז מערסטנס פאסיג פאר דער רעקאנסטרוקציע פון AROI טיפ I ביז III ביין חסרונות. אין רעוויזיע כירורגיע, ווייל דער פארנעם און גראד פון ביין חסרונות זענען בכלל ערנסט, איז די צאל אייגענע ביין וואס ווערט באקומען קליין און מערסטנס סקלעראטיש ביין ווען די פראטעזיס און ביין צעמענט ווערן אוועקגענומען בעת כירורגיע צו באשיצן ביין מאסע. דעריבער, ווערט גראנולארע אלאגענעישע ביין אפט גענוצט פאר קאמפרעסיע ביין גראַפטינג בעת רעוויזיע כירורגיע.
די מעלות פון קאמפרעסיע ביין גראַפטינג זענען: אויפהאלטן די ביין מאַסע פון די באַלעבאָס ביין; פאררעכטן גרויסע פּשוטע אָדער קאָמפּלעקס ביין חסרונות.
די חסרונות פון דעם טעכנאָלאָגיע זענען: די אָפּעראַציע נעמט צייט; די רעקאָנסטרוקציע טעכנאָלאָגיע איז פאָדערנדיק (ספּעציעל ווען מען ניצט גרויסע מעש קעידזשעס); עס איז דאָ אַ מעגלעכקייט פֿאַר קראַנקייט טראַנסמיסיע.
פּשוטע קאָמפּרעסיע ביין גראַפטינג:פּשוטע קאָמפּרעסיע ביין גראַפטינג ווערט אָפט גענוצט פֿאַר ינקלוסיוו ביין חסרונות. דער חילוק צווישן קאָמפּרעסיע ביין גראַפטינג און סטרוקטורעל ביין גראַפטינג איז אַז די גראַניאַלער ביין גראַפטינג מאַטעריאַל געמאכט דורך קאָמפּרעסיע ביין גראַפטינג קען זיין געשווינד און גאָר רעוואַסקולאַרייזד.
מעש מעטאַל קאַגע + קאַמפּרעשאַן ביין גראַפטינג:נישט-אינקלוסיווע ביין דעפעקטן דאַרפן געוויינטלעך רעקאָנסטרוקציע ניצן מעש מעטאַל קאַגעס צו ימפּלאַנטירן קאַנסעלאַס ביין. רעקאָנסטרוקציע פון די פעמור איז געוויינטלעך שווערער ווי רעקאָנסטרוקציע פון די טיביע. רענטגן-שטראַלן ווייַזן אַז ביין אינטעגראַציע און ביין פאָרמינג פון די גראַפט מאַטעריאַל ווערן ביסלעכווייַז געענדיקט (פיגור).II-1-1, פיגורII-1-2).
פיגורII-1-1מעש קעידזש אינערלעכע קאמפרעסיע ביין גראַפטינג צו פאררעכטן טיביאַל ביין דעפעקט. א אינטראָאָפּעראַטיוו; ב פּאָסטאָפּעראַטיוו רענטגן
פיגורע II-1-2רעפּאַראַציע פון פעמאָראַל און טיביע ביין חסרונות מיט טיטאַניום מעש אינערלעכער קאַמפּרעשאַן ביין גראַפטינג. א ינטראַאָפּעראַטיוו; ב פּאָסטאָפּעראַטיוו רענטגן
בעת רעוויזיע קני ארטראָפּלאַסטיע, ווערט אַלאָגענישע סטרוקטורעלע ביין הויפּטזעכלעך גענוצט צו רעקאָנסטרויִרן AORI טיפּ II אָדער III ביין חסרונות. אין דערצו צו האָבן אויסגעצייכנטע כירורגישע סקילז און רייַך דערפאַרונג אין קאָמפּלעקס קני ריפּלייסמאַנט, זאָל דער כירורג אויך מאַכן אָפּגעהיטע און דעטאַלירטע פאַר-אָפּעראַטיווע פּלענער. סטרוקטורעלע ביין גראַפטינג קען ווערן גענוצט צו פאַרריכטן קאָרטיקאַל ביין חסרונות און פאַרגרעסערן ביין מאַסע.
מעלות פון דעם טעכנאָלאָגיע אַרייַננעמען: עס קען זיין געמאכט אין יעדער גרייס און פאָרעם צו אַדאַפּט צו ביין חסרונות פון פאַרשידענע גיאָמעטרישע שאַפּעס; עס האט אַ גוט שטיצנדיק ווירקונג אויף רעוויזיע פּראָטעזעס; און לאַנג-טערמין ביאָלאָגישע אינטעגראַציע קען זיין דערגרייכט צווישן אַלאָגענעיק ביין און באַלעבאָס ביין.
חסרונות שליסן איין: פארלענגערטע אפעראציע צייט ווען מען שניידט אלאָגענעישן ביין; באגרענעצטע קוועלער פון אלאָגענעישן ביין; ריזיקע פון נישט-פאראייניקן און פארשפעטיקטן פאראייניקן צוליב פאקטארן ווי ביין רעזארפציע און מידקייט בראך איידער דער ביין אינטעגראציע פראצעס איז פארענדיגט; פראבלעמען מיט אבסארפציע און אינפעקציע פון טראנספלאנטירטע מאטעריאלן; פאטענציאל פאר קראנקהייט טראנסמיסיע; און נישט גענוגיקע ערשטע סטאביליטעט פון אלאָגענעישן ביין. אלאָגענעישן סטרוקטורעלן ביין ווערט געזאמעלט פון די דיסטאלע פעמור, פראקסימאל טיביא, אדער פעמוראלן קאפ. אויב דער טראנספלאנטירטער מאטעריאל איז גרויס, פאסירט געווענליך נישט קיין פולשטענדיגע רעוואסקולאריזאציע. אלאָגענעישע פעמוראלן קעפ קענען ווערן גענוצט צו פאררעכטן פעמוראלן קאנדיל און טיביאלן פלאטא ביין חסרונות, הויפטזעכליך פארן פאררעכטן ריזיגע קאווטי-טיפ ביין חסרונות, און ווערן פיקסירט דורך פרעסע-פיטינג נאך טרימינג און שאפינג. פריע קלינישע רעזולטאטן פון ניצן אלאָגענעישן סטרוקטורעלן ביין צו פאררעכטן ביין חסרונות האבן געוויזן א הויכע היילונג ראטע פון טראנספלאנטירטן ביין (פיגור...).II-1-3, פיגורII-1-4).
פיגורII-1-3רעפּאַראַציע פון פעמאָראַל ביין דעפעקט מיט אַלאָגעניש פעמאָראַל קאָפּ סטרוקטור ביין גראַפט
פיגורII-1-4רעפּאַראַציע פון טיביאַל ביין דעפעקט מיט אַלאָגעניש פעמאָראַל קאָפּ ביין גראַפט
דריט.מעטאַל פילונג טעכנאָלאָגיע
מאדולארע טעכנאָלאָגיע מאדולארע טעכנאָלאָגיע מיינט אַז מעטאַל פילערז קענען זיין צוזאַמענגעשטעלט מיט פּראָטעזן און ינטראַמעדולאַרי סטעמס. די פילערז אַרייַננעמען פאַרשידענע מאָדעלס צו דערמעגלעכן די רעקאָנסטרוקציע פון ביין חסרונות פון פאַרשידענע סיזעס.
מעטאַליש פּראָסטעטישע פארגרעסערן：דער מאָדולאַרע מעטאַל ספּייסער איז דער הויפּט פּאַסיק פֿאַר AORI טיפּ II ניט-קאַנטיינמאַנט ביין חסרונות מיט אַ גרעב פון ביז 2 ס״מ.די נוצן פון מעטאַל קאָמפּאָנענטן צו פאַרריכטן ביין חסרונות איז באַקוועם, פּשוט, און האט פאַרלאָזלעכע קלינישע יפעקס.
מעטאַל ספּייסערס קענען זיין פּאָרעז אָדער האַרט, און זייערע פֿאָרמען אַרייַננעמען קייַלעך אָדער בלאַקס. די מעטאַל ספּייסערס קענען זיין פארבונדן צו די געלענק פּראָסטעזיס דורך שרויפן אָדער פיקסירט דורך ביין צעמענט. עטלעכע געלערנטע גלויבן אַז ביין צעמענט פיקסיישאַן קען ויסמיידן טראָגן צווישן מעטאַלן און רעקאָמענדירן ביין צעמענט פיקסיישאַן. עטלעכע געלערנטע אויך אַדוואָקירן די מעטאָד פון ניצן ביין צעמענט ערשטער און דערנאָך פארשטארקן מיט שרויפן צווישן די ספּייסער און די פּראָסטעזיס. פעמאָראַל חסרונות אָפט פּאַסירן אין די פּאָסטעריאָר און דיסטאַל טיילן פון די פעמאָראַל קאָנדיל, אַזוי מעטאַל ספּייסערס זענען יוזשאַוואַלי געשטעלט אין די פּאָסטעריאָר און דיסטאַל טיילן פון די פעמאָראַל קאָנדיל. פֿאַר טיביאַל ביין חסרונות, קענען קייַלעך אָדער בלאַקס זיין אויסגעקליבן פֿאַר רעקאָנסטרוקציע צו אַדאַפּט צו פאַרשידענע חסרונות פֿאָרמען. ליטעראַטור באַריכטעט אַז די ויסגעצייכנט און גוט ראַטעס זענען ווי הויך ווי 84% צו 98%.
קײַל-פאָרמיגע בלאַקס ווערן גענוצט ווען דער ביין-דעפעקט איז קײַל-פאָרמיגע, וואָס קען באַוואָרן מער באַלעבאָס ביין. די מעטאָדע פארלאנגט פּינקטלעכע אָסטעאָטאָמיע אַזוי אַז די אָסטעאָטאָמיע-איבערפלאַך זאָל פּאַסן צום בלאָק. אין דערצו צו קאָמפּרעסיווער דרוק, איז דאָ אויך אַ שער-קראַפט צווישן די קאָנטאַקט-אינטערפאַסעס. דעריבער, זאָל דער ווינקל פון דעם קײַל נישט איבערשטייגן 15°. קאַמפּערד מיט קײַל-פאָרמיגע בלאַקס, האָבן צילינדרישע מעטאַל-בלאַקס דעם חסרון פון פאַרגרעסערן די מאָס פון אָסטעאָטאָמיע, אָבער די כירורגישע אָפּעראַציע איז באַקוועם און פּשוט, און דער מעכאַנישער ווירקונג איז נאָענט צו נאָרמאַל (III-1-1א, ב).
פיגורIII-1-1מעטאַל ספּייסערס: א קייַל-פאָרעם ספּייסער צו פאַרריכטן טיביאַל חסרונות; ב קאָלום-פאָרעם ספּייסער צו פאַרריכטן טיביאַל חסרונות
ווייל מעטאַל ספּייסערס זענען דיזיינד אין פֿאַרשידענע פֿאָרמען און גרייסן, ווערן זיי ברייט גענוצט אין נישט-איינגעהאַלטן ביין חסרונות און ביין חסרונות פון פֿאַרשידענע פֿאָרמען, און צושטעלן גוטע ערשטע מעכאַנישע פעסטקייט. אָבער, לאַנג-טערמין שטודיעס האָבן געפֿונען אַז מעטאַל ספּייסערס פֿאַרפֿאַלן צוליב דרוק-שילדן. קאַמפּערד מיט ביין-גראַפֿטן, אויב מעטאַל ספּייסערס פֿאַרפֿאַלן און דאַרפֿן איבערגעאַרבעט ווערן, וועלן זיי פֿאַראורזאַכן גרעסערע ביין חסרונות.
פּאָסט צייט: 28סטן אָקטאָבער 2024
