I.ביין צעמענט פילונג טעכניק
די פילונג אופֿן פון ביין צעמענט פילונג איז פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט סמאָלער ייאָרי טיפּ איך ביין חסרונות און ווייניקער אַקטיוו אַקטיוויטעטן.
פּשוט ביין צעמענט טעכנאָלאָגיע טעקניקלי ריקווייערז די גרונטיק רייניקונג פון די ביין כיסאָרן, און ביין טיפסט, אַזוי אַז עס קען זיין סטאַפט אין די טאַגס אין די טאַגס אין די טאַגס אין די טעפּלע פון די כיסאָרן פון די כיסאָרן איז אַטשיווד.
דער ספּעציפיש אופֿן פוןBיינציקCement +Sקאָמאַנדע טעכנאָלאָגיע איז צו ונ דורך ריין די ביין כיסאָרן, און פאַרריכטן די שרויף אויף דער באַלעבאָס ביין, און זיין אָפּגעהיט ניט צו לאָזן די שרויף היטל יקסיד די ביין ייבערפלאַך פון די שלאָס פּלאַטפאָרמע נאָך אָסטעאָטאָמי; דערנאָך מישן די ביין צעמענט, פּלאָמבירן די ביין כיסאָרן אין די טייג בינע און ייַנוויקלען די שרויף. Ritter Ma et al. געוויינט דעם אופֿן צו רעקאָנסטרוירן די צווייטע פּלאַטאָ ביין כיסאָרן, און די כיסאָרן גרעבס ריטשט 9 מם, און עס איז קיין לוסאַנינג 3 יאָר נאָך די אָפּעראַציע. ביין צעמענט פילונג טעכנאָלאָגיע רימוווז ווייניקער ביין, און דעמאָלט ניצט קאַנווענשאַנאַל פּראָסעסטיס רעוויזיע, דערמיט רידוסינג די באַהאַנדלונג קאָס רעכט צו דער באַהאַנדלונג קאָסטן רעכט צו דער באַהאַנדלונג פון רעוויסעס, וואָס האט זיכער פּראַקטיש ווערט.
די ספּעציפיש אופֿן פון ביין צעמענט + שרויף טעכנאָלאָגיע איז ונ דורך ריין די ביין כיסאָרן, פאַרריכטן די שרויף אויף דער באַלעבאָס ביין, און די שרויף היטל זאָל נישט יקסיד די ביין ייבערפלאַך פון די שלאָס פּלאַטפאָרמע נאָך אָסטעאָטאָמי; דערנאָך מישן די ביין צעמענט, פּלאָמבירן די ביין כיסאָרן אין די טייג בינע און ייַנוויקלען די שרויף. Ritter Ma et al. געוויינט דעם אופֿן צו רעקאָנסטרוירן די צווייטדיק פּלאַטאָ באָבע כיסאָרן, און די כיסאָרן גרעב איז ריטשט 9 מם, און עס איז קיין לוסאַנינג 3 יאָר נאָך כירורגיע. ביין צעמענט פילונג טעכנאָלאָגיע רימוווז ווייניקער ביין, און דעמאָלט ניצט קאַנווענשאַנאַל פּראָסעסיס רעוויזיע, דערמיט רידוסינג די באַהאַנדלונג קאָסטן רעכט צו דער באַהאַנדלונג קאָסטן רעכט צו דער באַהאַנדלונג קאָסטן רעכט צו דער הויפּט פּראַלעסיס, וואָס האט זיכער פּראַקטיש ווערט (פיגורעI-1).
פיגורI-1ביין צעמענט פילונג און שרויף ריינפאָרסמאַנט
II.ביין גראַפטינג טעקניקס
קאַמפּרעשאַן ביין גראַפטינג קענען ווערן געניצט צו פאַרריכטן ינקלוסיוו אָדער ניט-ינקלוסיוו ביין חסרונות אין קני רעוויזיע כירורגיע. עס איז דער הויפּט פּאַסיק פֿאַר די ריקאַנסטראַקשאַן פון אַראָי טיפּ איך צו III BENLE חסרונות. אין דער קאַנוויזשאַן כירורגיע, ווייַל די פאַרנעם און גראַד פון ביין חסרונות זענען ביין חסרונות זענען ביין חסרונות זענען ביין חסרונות, די סומע פון אַודיטאָלאַס ביין באקומען איז קליין און מערסטנס סקלאַסאָטיק ביין ווען די פּראָסעססעס און ביין צעמענט זענען אַוועקגענומען בעשאַס כירורגיע צו ופהיטן ביין מאַסע. דעריבער, גראַנולאַר אַללאָגעניניק ביין איז אָפט געניצט פֿאַר קאַמפּרעשאַן ביין גראַפטינג בעשאַס די קאַנווערזשאַן כירורגיע.
די אַדוואַנטידזשיז פון קאַמפּרעשאַן ביין גראַפטינג זענען: ריטיינינג די ביין מאַסע פון דער באַלעבאָס ביין; ריפּערינג גרויס פּשוט אָדער קאָמפּלעקס ביין חסרונות.
די דיסאַדוואַנטידזשיז פון דעם טעכנאָלאָגיע זענען: די אָפּעראַציע איז צייט-קאַנסומינג; די ריקאַנסטראַקשאַן טעכנאָלאָגיע איז פאדערן (ספּעציעל ווען איר נוצן גרויס ייגל קאַגעס); עס איז אַ פּאָטענציעל פֿאַר קרענק טראַנסמיסיע.
פּשוט קאַמפּרעשאַן ביין גראַפטינג:פּשוט קאַמפּרעשאַן ביין גראַפטינג איז אָפט געניצט פֿאַר ינקלוסיוו ביין חסרונות. דער חילוק צווישן קאַמפּרעשאַן ביין גראַפטינג און סטראַקטשעראַל ביין גראַפטינג איז אַז די גראַנולאַר ביין גראַפט מאַטעריאַל געמאכט דורך קאַמפּרעשאַן ביין גראַפטינג קענען זיין געשווינד און גאָר פאַרפאַל.
מעש מעטאַל קאַגע + קאַמפּרעשאַן ביין גראַפטינג:ניט-ינקלוסיוו ביין חסרונות יוזשאַוואַלי דאַרפן ריקאַנסטראַקשאַן ניצן מעש מעטאַל קאַגעס צו ימפּלאַנט קאַנסאַלאַס ביין. ריקאַנסטראַקשאַן פון די פימער איז יוזשאַוואַלי מער שווער ווי ריקאַנסטראַקשאַן פון די טיביאַ. רענטגענ-שטראַלן ווייַזן אַז ביין ינאַגריישאַן און ביין פורעמונג פון די גראַפט מאַטעריאַל איז ביסלעכווייַז געענדיקט (פיגורII-1-1, פיגורII-1-2).
פיגורII-1-1מעש שטייַג ינערלעך קאַמפּרעשאַן ביין גראַפטינג צו פאַרריכטן טיביאַל ביין כיסאָרן. אַ ינטראַאָפּעראַטיווע; ב פּאָסטאָפּעראַטיוו רענטגענ-שטראַל
FigurE II-1-2פאַרריכטן פון פעמאָראַל און טיביאַ ביין חסרונות מיט טיטאַניום ייגל ינערלעך קאַמפּרעשאַן ביין גראַפטינג. אַ ינטראַאָפּעראַטיווע; ב פּאָסטאָפּעראַטיוו רענטגענ-שטראַל
בעשאַס רעוויזיע קני אַרטראָפּסלאַסטי, אַללאָגעניק סטראַקטשעראַל ביין איז דער הויפּט געניצט צו רעקאָנסטרוירן אַאָרי טיפּ II אָדער III BENY חסרונות. אין אַדישאַן צו האָבן פּרעכטיק כירורגיש סקילז און רייַך דערפאַרונג אין קאָמפּלעקס קני פאַרבייַט, דער כירורג זאָל אויך מאַכן אָפּגעהיט און דיטיילד פּראָפּעראַטיווע פּלאַנז. סטראַקטשעראַל ביין גראַפטינג קענען ווערן געניצט צו פאַרריכטן קאָסטיניק ביין חסרונות און פאַרגרעסערן ביין מאַסע.
די אַדוואַנטאַגעס פון דעם טעכנאָלאָגיע אַרייַננעמען: עס קענען זיין געמאכט אין קיין גרייס און פאָרעם צו אַדאַפּט צו ביין חסרונות פון פאַרשידענע דזשיאַמעטריק שאַפּעס; עס האט אַ גוט שטיצן ווירקונג אויף רעוויזיע פּראַסעהיז; און לאַנג-טערמין בייאַלאַדזשיקאַל ינאַגריישאַן קענען זיין אַטשיווד צווישן אַללאָגענעניק ביין און באַלעבאָס ביין.
דיסאַדוואַנטידזשיז אַרייַננעמען: פּראַלאָנגד אָפּעראַציע צייט ווען קאַטינג אַללאָגעניק ביין; לימיטעד קוואלן פון אַללאָגעניניק ביין; ריזיקירן פון נאַנוניק און דילייד יוניאַן רעכט צו סיבות אַזאַ ווי ביין רעסאָרפּטיאָן און מידקייַט בראָך פון ביין ינאַגריישאַן. מיט אַבזאָרפּשאַן און ינפעקציע פון טראַנספּלאַנטיד מאַטעריאַלס; פּאָטענציעל פֿאַר קרענק טראַנסמיסיע; ניט גענוגיק ערשטיק פעסטקייַט פון אַללאָגעניניק ביין. אַללאָגעניניק סטראַקטשעראַל ביין איז כאַרוואַסטיד פון די דיסטאַל פימער, פּראַקסאַמאַל טיביאַ אָדער פעמאָראַל קאָפּ. אויב די טראַנספּלאַנט מאַטעריאַל איז גרויס, גאַנץ רעוואַסקולאַטיאָן יוזשאַוואַלי טאָן ניט פּאַסירן. אַללאָגענעיש פעמאָראַל העאַדס קענען ווערן געניצט צו פאַרריכטן פעמאָראַל קאָנדילע און צוואַנציק פּלאַטאָ באָאָטאַע ביין חסרונות, דער הויפּט פֿאַר די פאַרריכטן פון ריזיק קאַוואַטי-טיפּ ביין חסרונות, און זענען פאַרפעסטיקט דורך דריקן נאָך טרימינג נאָך טרימינג. פרי קליניש רעזולטאַטן פון ניצן אַללאָגענעיק סטראַקטשעראַל ביין צו פאַרריכטן ביין חסרונות געוויזן אַ הויך היילונג קורס פון טראַנספּלאַנטיד ביין (פיגורעII-1-3, פיגורII-1-4).
פיגורII-1-3פאַרריכטן פון פעמאָראַל ביין כיסאָרן מיט אַללאָגענעיש פעמאָראַל קאָפּ סטרוקטור ביין גראַפט
פיגורII-1-4פאַרריכטן פון טיביאַל ביין כיסאָרן מיט אַללאָגענעיש פעמאָראַל קאָפּ ביין גראַפט
III.מעטאַל פילונג טעכנאָלאָגיע
מאָדולאַר טעכנאָלאָגיע מאָדולאַר טעכנאָלאָגיע מיטל אַז מעטאַל פילערז קענען זיין פארזאמלט מיט פּראַסטהעס און ינטראַמדולאַר סטעמס. די פילערז אַרייַננעמען פאַרשידן מאָדעלס צו פאַסילאַטייט די ריקאַנסטראַקשאַן פון ביין חסרונות פון פאַרשידענע סיזעס.
מעטאַלליק פּראַסטעטיק פאַרגיכערן:די מאַדזשאַלער מעטאַל ספּייסער איז דער הויפּט פּאַסיק פֿאַר אַאָרי טיפּ II ניט-קאַנטיינמאַנט ביין חסרונות מיט אַ גרעב פון אַרויף צו 2 סענטימעטער.די נוצן פון מעטאַל קאַמפּאָונאַנץ צו פאַרריכטן ביין חסרונות איז באַקוועם, פּשוט און פאַרלאָזלעך קליניש יפעקץ.
מעטאַל ספּייסערז קענען זיין פּאָרעז אָדער האַרט, און זייער שאַפּעס אַרייַננעמען וועדזשיז אָדער בלאַקס. די מעטאַל ספּייסערז קענען זיין פארבונדן צו די שלאָס פּראָסעסיס דורך סקרוז אָדער פאַרפעסטיקט דורך ביין צעמענט. עטלעכע געלערנטע גלויבן אַז די פיטער פון ביין פּראָצעס קענען ויסמיידן טראָגן צווישן מעטאַלס און רעקאָמענדירן ביין פאַרבוך. עטלעכע געלערנטע, דער אופֿן פון ניצן ביין צעמענט ערשטער און דעמאָלט ריינפאָרסינג מיט סקרוז צווישן די ספּייסער און די פּראָסטהעסיס. פעמאָראַל חסרונות אָפט פאַלן אין די שפּעטערדיק און דיסטאַל טיילן פון די פאַילאַל קאָמערלע, אַזוי מעטאַל ספּייסערז זענען יוזשאַוואַלי געשטעלט אין די שפּעטערדיק און דיסטאַל טיילן פון די פעמאָראַל קאָמערלע. פֿאַר טיביאַל ביין חסרונות, וועדזשיז אָדער בלאַקס קענען ווערן אויסגעקליבן פֿאַר ריקאַנסטראַקשאַן צו אַדאַפּט זיך צו פאַרשידענע כיסאָרן שאַפּעס. ליטעראַטור ריפּאָרץ אַז ויסגעצייכנט און גוט ראַטעס זענען ווי הויך ווי 84% צו 98%.
וועדזש-שייפּט בלאַקס זענען געניצט ווען די ביין כיסאָרן איז וועדזש שייפּט, וואָס קענען ופהיטן מער באַלעבאָס ביין. דער אופֿן ריקווייערז גענוי אָסטעאָטאָמי אַזוי אַז די אָסטעאָטאָמי ייבערפלאַך שוועבעלעך די בלאָק. אין אַדישאַן צו קאָמפּרעססיווע דרוק, עס איז אויך שערן קראַפט צווישן די קאָנטאַקט ינטערפייסיז. דעריבער, די ווינקל פון די וועדזש זאָל נישט יקסיד 15 °. קאַמפּערד מיט וועדזש-שייפּט בלאַקס, סאַלינדריקאַל מעטאַל בלאַקס האָבן די כיסאָרן פון ינקריסינג די סומע פון אָסטעאָטאָמי, אָבער די כירורגיש אָפּעראַציע איז באַקוועם און די מאַקאַניקאַל ווירקונג איז נאָענט צו נאָרמאַל (III-1-1א, ב).
פיגורIII-1-1מעטאַל ספּייסערז: אַ וועדזש-שייפּט ספּייסער צו פאַרריכטן טיביאַל חסרונות; ב זייַל-שייפּט ספּייסער צו פאַרריכטן טיביאַל חסרונות
ווייַל מעטאַל ספּייסערז זענען דיזיינד אין פאַרשידן שאַפּעס און סיזעס, זיי זענען וויידלי געניצט אין ניט-קאַנטיינד ביין חסרונות און ביין חסרונות און צושטעלן גוט מזרח מאַקאַניקאַל פעסטקייַט. אָבער, לאַנג-טערמין שטודיום האָבן געפֿונען אַז מעטאַל ספּייסערז דורכפאַל רעכט צו דרוק שילדינג. קאַמפּערד מיט ביין גראַפץ, אויב מעטאַל ספּייסערז פאַרלאָזן און דאַרפֿן צו זיין ריווייזד, זיי וועלן פאַרשאַפן גרעסערע ביין חסרונות.
פּאָסטן צייט: אקטאבער 28-2024
