קלאַוויקלע בראָך איז איינער פון די מערסט פּראָסט בראָך, אַקאַונטינג פֿאַר 2.6% -4% פון אַלע בראָך. רעכט צו דער אַנאַטאַמיקאַל קעראַקטעריסטיקס פון די ברעג פון דער קלאַוויקלע, מידשאַט בראָך זענען מער אָפט, אַקאַונטינג פֿאַר 69% פון קלאַוויפיק סאַקעקטיוו, בשעת בראָך פון די לייטאַל ענדס פון די קלאַוויליק חשבון פֿאַר 28% ריספּעקטיוולי.
ווי אַ לעפיערעך ומגעוויינטלעך טיפּ פון בראָך, ניט ענלעך מידשטעש סקוואַקקאָקקולע פראַקטשערז וואָס זענען געפֿירט דורך דירעקט אַקסל טראַוומויז אָדער קראַפט טראַנסמיסיע פון די מעדאַקטשיקאַל פון די מעדאַקאַליקאַל ענדזשוי אין דער פאַרגאַנגענהייט, די באַהאַנדלונג צוגאַנג פֿאַר פראַקטשערז פון די מעדיאַל סוף פון די קלאַוויקלע האט טיפּיקלי געווען קאָנסערוואַטיווע. אָבער, שטודיום האָבן געוויזן אַז 14% פון פּאַטיענץ מיט דיספּלייסט בראָך פון די מעדיאַל סוף קען דערפאַרונג סימפּטאַמאַטיק נאָנניק. דעריבער, אין די לעצטע יאָרן, מער און מער געלערנטע האָבן לינד צו כירורגיש באַהאַנדלונג פֿאַר דיספּלייסט בראָך פון די מעדיאַל סוף וואָס אַרייַנציען די סטערנאַקלאַוואַקולאַר שלאָס. אָבער, די מעדיאַל קלאַוויקולאַר פראַגמאַנץ זענען יוזשאַוואַלי קליין, און עס זענען לימיטיישאַנז צו פאַרריכטן ניצן פּלאַטעס און סקרוז. לאקאלע דרוק קאַנסאַנטריישאַן בלייבט אַ טשאַלאַנדזשינג אַרויסגעבן פֿאַר אָרטאַפּידיק סערטיאָנס אין טערמינען פון יפעקטיוולי סטייבאַלייזינג די בראָך און ויסמיידן פיקסיישאַן דורכפאַל.
I.Distal Clavical LCP ינווערזשאַן
די דיסטאַל סוף פון די קלאַוויקלע שאַרעס ענלעך אַנאַטאַמיקאַל סטראַקטשערז מיט די פּראַקסאַמאַל סוף, ביידע מיט אַ ברייט באַזע. די דיסטאַל סוף פון די קלאַוויליק לאַקינג קאַמפּרעשאַן טעלער (LCP) איז יקוויפּט מיט קייפל לאַקינג שרויף האָלעס, אַלאַוינג פֿאַר עפעקטיוו פיקסיישאַן פון דיסטאַל פראַגמענט.
אין חשבון די סטראַקטשעראַל ענלעכקייט צווישן די צוויי, עטלעכע געלערנטע האָבן געשטעלט אַ שטאָל טעלער כאָריזאַנטאַלי בייַ אַ 180 ° ווינקל אין די דיסטאַל סוף פון די קלאַוויליק. זיי האָבן אויך פאַרקירצט דעם טייל ערידזשנאַלי געוויינט צו סטייבאַלייז די דיסטאַל סוף פון די קלאַוויקלע און געפֿונען אַז די ינערלעך ימפּלאַנט פיץ סנאַגלי אָן די נויט פֿאַר פורעמונג.
פּלייסינג די דיסטאַל סוף פון די קלאַוויקלע אין אַ ינווערטיד שטעלע און פיקסיר עס מיט אַ ביין טעלער אויף די מעדיאַל זייַט איז געפֿונען צו צושטעלן באַפרידיקנדיק פּאַסיק.
אין אַ פאַל פון אַ-יאָר-אַלט זכר פּאַציענט מיט אַ בראָך אין די מידיאַל סוף פון די רעכט קלאַוויקלע, אַ ינווערטיד דיסטאַל קלאַוויליק שטאָל טעלער איז געניצט. א נאָכפאָלגן דורכקוק 12 חדשים נאָך די כירורגיע אנגעוויזן אַ גוט היילונג אַוטקאַם.
ינווערטיד דיסטאַל קלאַוויקלע לאַקינג קאַמפּרעשאַן טעלער (LCP) איז אַ קאַמאַנלי געניצט ינערלעך פיקסיישאַן אופֿן אין קליניש פיר. דער מייַלע פון דעם אופֿן איז אַז די מידיאַל ביין פראַגמענט איז געהאלטן דורך קייפל סקרוז, צושטעלן אַ מער זיכער פיקסיישאַן. אָבער, די פיקסיישאַן טעכניק ריקווייערז אַ גענוג גרויס מידיאַל ביין פראַגמענט פֿאַר אָפּטימאַל רעזולטאַטן. אויב די ביין פראַגמענט איז קליין אָדער עס איז ינטראַ-אַרטיקולאַר קאַמין, די פיקסיישאַן יפעקטיוונאַס קען זיין קאַמפּראַמייזד.
II. צווייענדיק טעלער ווערטיקאַל פיקסיישאַן טעכניק
די צווייענדיק טעלער טעכניק איז אַ קאַמאַנלי געוויינט אופֿן פֿאַר קאָמפּלעקס קאַמינוטיד בראָך, אַזאַ ווי בראָך פון די דיסטאַל הומערוס, קאַמינוטאַד בראָך פון די ראַדיוס און אַזוי אויף. ווען עפעקטיוו פיקסיישאַן קענען ניט זיין אַטשיווד אין אַ איין פלאַך, צווייענדיק לאַקינג שטאָל פּלייץ זענען געניצט פֿאַר ווערטיקאַל פיקסיישאַן, קריייטינג אַ צווייענדיק פלאַך סטאַביל סטרוקטור. ביאָמעטשאַניקאַללי, צווייענדיק טעלער פיקסיישאַן אָפפערס מעטשאַניקאַל אַדוואַנטידזשיז איבער איין טעלער פיקסיישאַן.
דער אויבערשטער פיקסיישאַן טעלער
די נידעריקער פיקסיישאַן טעלער און פיר קאַמבאַניישאַנז פון צווייענדיק טעלער קאַנפיגיעריישאַנז
פּאָסטן צייט: יוני -12-2023
