אַנטיריער שרעמעס פיקסיישאַן פֿאַר אָדאַנטאָיד בראָך

אַנטיריער שרעמסי פיקסיישאַן פון די אָדאַנטאָיד פּראָצעס ייַנגעמאַכץ די ראָוטיישאַנאַל פונקציע פון ​​C1-2 און איז געווען געמאלדן אין דער ליטעראַטור צו האָבן אַ FUION קורס פון 88% צו 100%.

אין 2014, מאַרקוס ר עט על ארויס אַ טוטאָריאַל אויף די כירורגיש טעכניק פון אַנטיריער שרעקן פֿאַר שרויף פֿאַר אָדאָנען אין דעם זשורנאַל פון ביין & אַרק). דער אַרטיקל באשרייבט אין דעטאַל די הויפּט פונקטן פון די כירורגיש טעכניק, פּאָסטאָפּעראַטיוו גייש, ינדאַקיישאַנז און פּריקאָשאַנז אין זעקס טריט.

דער אַרטיקל עמפאַסייזיז אַז בלויז II Fractures זענען אַמענאַבאַל צו ווייַזן אַנטיריער שרויף פיקסיישאַן און אַז איין פּוסט שראַם פיקסיישאַן איז בילכער.

טרעטן 1: ינטראַאָפּעראַטיווע פּאַזישאַנינג פון דער פּאַציענט

1. אָפּטימאַל אַנטעראָפּאָסטעריאָר און לאַטעראַל ראַדיאָגראַפס מוזן זיין גענומען פֿאַר די רעפֿערענץ פון די אָפּעראַטאָר.

2. דער פּאַציענט מוזן זיין געהאלטן אין די עפענען-מויל שטעלע בעשאַס כירורגיע.

3. דער בראָך זאָל זיין ריפּאַזישאַנד ווי פיל ווי מעגלעך איידער די אָנהייב פון כירורגיע.

4. די סערוואַקאַל רוקנביין זאָל זיין כייפּערעקסטענדעד ווי פיל ווי מעגלעך צו קריגן אָפּטימאַל ויסשטעלן פון די באַזע פון ​​די אָדאַנטאָיד פּראָצעס.

5. אויב כייפּערעקטיאָן פון די סערוואַקאַל רוקנביין איז ניט מעגלעך - למשל, אין כייפּערעקסטענענסטער פראַקטשערז מיט שפּעטערדיק דיספּלייסמאַנט פון די אָדאָנאַטהאַד סוף פון די אָדאָנאַטהיד פּראַסעסאַז איז געגעבן צו איבערזעצן דעם פּאַציענט 'ס קאָפּ.

6. ימאָובאַלייז דער פּאַציענט 'ס קאָפּ אין ווי סטאַביל אַ שטעלע ווי מעגלעך. די מחברים נוצן די מייַפיעלד קאָפּ ראַם (געוויזן אין פיגיערז 1 און 2).

טרעטן 2: כירורגיש צוגאַנג

א סטאַנדאַרד סורגיקאַל צוגאַנג איז געניצט צו ויסשטעלן די אַנטיריער טראַטשעאַל שיכטע אָן דאַמידזשינג קיין וויכטיק אַנאַטאַמיקאַל סטראַקטשערז.

טרעטן 3: שרויף פּאָזיציע פונט

די אָפּטימאַל פּאָזיציע איז ליגן אין די אַנטיריער ערגער גרענעץ פון די באַזע פון ​​די C2 ווערטאַבריי גוף. דעריבער, די אַנטיריער ברעג פון די ק 2-ק 3 דיסק מוזן זיין יקספּאָוזד. (ווי געוויזן אין פיגיערז 3 און 4 ונטער) פיגורע 3

די שווארצע פייַל אין פיגורע 4 ווייזט אַז די אַנטיריער ק 2 רוקנביין איז קערפאַלי באמערקט בעשאַס די פּרעאָפּעראַטיווע לייענען פון די אַקסיאַל קאָרט פילם און מוזן זיין געוויינט ווי אַ אַנאַטאַמאַטעראַל לאַנדמאַרק פֿאַר דיטערמאַנינג די פונט פון נויטיק ינסערשאַן בעשאַס אַטראַקשאַנז.

2. באַשטעטיקן די פונט פון פּאָזיציע אונטער אַנטעראָפּאָסטעריאָר און לאַטעראַל פלואָראָסקאָפּיק קוקן פון די סערוואַקאַל רוקנביין. 3.

3. רוק די נאָדל צווישן די אַנטיריער העכער ברעג פון די C3 אויבערשטער ענדפּלייט און די C2 פּאָזיציע פונט צו געפֿינען די אָפּטימאַל שרויף פּאָזיציע פונט.

טרעטן 4: שרויף פּלייסמאַנט

1. א דיאַמעטער פון 1.8 מם דיאַמעטער איז ערשטער ינסערטאַד ווי אַ וועגווייַזער, מיט די נאָדל אָריענטייטיד אַ ביסל הינטער די שפּיץ פון די נאָטאָטשאָרד. דערנאָך, אַ 3.5 מם אָדער 4 מם דיאַמעטער פּוסט שרויף איז ינסערטאַד. די נאָדל זאָל שטענדיק זיין סלאָולי אַוואַנסירטע סעפאַלאַד אונטער אַנטעראָפּאָסטעריאָר און לאַטעראַל פלואָראָסקאָפּיק מאָניטאָרינג.

2. שטעלן די פּוסט בויער אין דער ריכטונג פון דער פירער שטיפט אונטער פלואָראָסקאָפּיק מאָניטאָרינג און סלאָולי שטייַגן עס ביז עס פּענאַטרייץ די בראָך. די פּוסט בויער זאָל נישט דורכנעמען די קאָרטעקס פון דער סעפאַלאַד זייַט פון די נאָטאָטשאָרד, אַזוי אַז דער פירער שטיפט קען נישט אַרויסגאַנג מיט די פּוסט בויער.

3. מעסטן די לענג פון די פארלאנגט פּוסט שרויף און באַשטעטיקן עס מיט די פּרעאָפּעראַטיווע CT מעאַסורעמענט צו פאַרמייַדן ערראָרס. באַמערקונג אַז די פּוסט שרויף דאַרף דורכנעמען די קאָרטאַקאַל ביין אין די שפּיץ פון די אָדאַנטאָיד פּראָצעס (צו פאַסילאַטייט די ווייַטער שריט פון בראָך סוף קאַמפּרעשאַן).

אין רובֿ פון די פאלן פון די מחברים, אַ איין פּוסט שרויף איז געניצט פֿאַר פיגסיאָן, ווי געוויזן אין פיגורע 5, וואָס איז סענטראַלי לאָוקייטאַד אויף די באַזע פון ​​די אָדאַנטאָיד פּראָצעס פייסינג סעפאַלאַד, מיט די שפּיץ פון די שרויף נאָר פּעפאַלאַד. פארוואס איז אַ איין שרויף רעקאַמענדיד? די מחברים געפונען אַז עס וואָלט זיין שווער צו געפֿינען אַ פּאַסיק פּאָזיציע פונט ביי די באַזע פון ​​די אָדאַנטאָיד פּראָצעס אויב צוויי באַזונדער סקרוז זאָל זיין געשטעלט 5 מם פון די מידלינע פון ​​ק 2.

פיגורע 5 ווייזט אַ פּוסט שרויף סענטראַלי לאָוקייטאַד ביי די באַזע פון ​​די אָדאָנטאָעד פּראָצעס פייסינג סעפאַלאַד, מיט די שפּיץ פון די שרויף נאָר פּענאַטרייטינג די קאָרטעקס פון די ביין פּונקט הינטער די שפּיץ פון די ביין פּונקט הינטער די שפּיץ פון די אָדאַנטעקס.

אָבער באַזונדער פון די זיכערקייַט פאַקטאָר, טאָן צוויי סקרוז פאַרגרעסערן פּאָסטאָפּעראַטיוו פעסטקייַט?

אַ ביאָמעטשאַניקאַל לערנען פֿאַרעפֿנטלעכט אין 2012 אין דער זשורנאַל קליניש אָרטאַפּיטיס און פֿאַרבונדענע פאָרשונג דורך באַנדע פענג עט על. פון די רויאַל קאָלעגע פון ​​סערדזשאַנז פון די פֿאַראייניקטע מלכות געוויזן אַז איין שרויף און צוויי סקרוז צושטעלן די זעלבע שטאַפּל פון סטייבאַלאַזיישאַן אין די פיגוראַטיאָן פון די פיקסיישאַן פון אָדאַנטאָיד בראָך. דעריבער, אַ שרויף איז גענוג.

4. ווען די שטעלע פון ​​דער בראָך און די פירן פּינס זענען באשטעטיקט, די צונעמען פּוסט סקרוז זענען געשטעלט. די סקרוז פון די סקרוז און פּינס זאָל זיין באמערקט אונטער פלואָראָסקאָפּי.

5. זאָרג זאָל זיין גענומען צו ענשור אַז די סקרוינג מיטל טוט נישט אַרייַנציען די אַרומיק ווייך געוועבן ווען איר דורכפירן קיין פון די אויבן אַפּעריישאַנז. 6. פאַרשטייַפן די סקרוז צו צולייגן דרוק צו די בראָך פּלאַץ.

טרעטן 5: ווונד קלאָוזשער 

1. שווענקען די כירורגיש געגנט נאָך קאַמפּליטינג שרויף פּלייסמאַנט.

2. גרונטיק העמאָסטאַסיס איז יקערדיק צו רעדוצירן פּאָסטאָפּעראַטיוו קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי העמאַטאָמאַ קאַמפּרעשאַן פון די טראַטשעאַ.

3. די ינסיזד סערוואַקאַל לאַטיססימוס דאָרסי מוסקל מוזן זיין פארמאכט אין גענוי אַליינמאַנט אָדער די עסטעטיק פון די פּאָסטאָפּעראַטיוו שראַם וועט זיין קאַמפּראַמייזד.

4. גאַנץ קלאָוזינג פון די טיף לייַערס איז ניט נייטיק.

5. ווונד דריינאַדזש איז נישט אַ פארלאנגט אָפּציע (מחברים יוזשאַוואַלי טאָן ניט שטעלן פּאָסטאָפּעראַטיוו דריינז).

6. ינטראַדערמאַל סוטשערז זענען רעקאַמענדיד צו מינאַמייז די פּראַל אויף די פּאַציענט 'ס אויסזען.

טרעטן 6: נאָכפאָלגן

1. פּאַטיענץ זאָל פאָרזעצן צו טראָגן אַ שטרענג האַלדז בראַסע פֿאַר 6 וואָכן פּאָסטאַפּעראַטיוועלי, סייַדן שוועסטעריי זאָרגן ריקווייערז עס, און זאָל זיין עוואַלואַטעד מיט פּעריאָדיש פּאָסטאָפּעראַטיוו ימידזשינג.

2. נאָרמאַל אַנטעראָפּאָסטעריאָר און לאַטעראַל ראַדיאָגראַפס פון די סערוואַקאַל רוקנביין זאָל זיין ריוויוד ביי 2, 6, און 12 וואָכן און אין 6 און 12 חדשים נאָך כירורגיע. א קט יבערקוקן איז געווען פּערפאָרמד ביי 12 וואָכן נאָך כירורגיע.