אַנטיריער שרויף פיקסיישאַן פֿאַר אָדאָנטאָיד בראָך

אַנטיריער שרויף פיקסיישאַן פון די אָדאָנטאָיד פּראָצעס פּראַזערווז די ראָוטיישאַנאַל פונקציע פון ​​​​C1-2 און איז געמאלדן אין דער ליטעראַטור צו האָבן אַ פוסיאָן קורס פון 88% צו 100%.

אין 2014, Markus R et al ארויס אַ טוטאָריאַל אויף די כירורגיש טעכניק פון אַנטיריער שרויף פיקסיישאַן פֿאַר אָדאָנטאָיד פראַקטשערז אין דער זשורנאַל פון ביין & דזשאָינט סערדזשערי (בין).דער אַרטיקל באשרייבט אין דעטאַל די הויפּט פונקטן פון דער כירורגיש טעכניק, פּאָסטאָפּעראַטיווע נאָכפאָלגן, ינדיקאַטיאָנס און פּריקאָשאַנז אין זעקס סטעפּס.

דער אַרטיקל עמפאַסייזיז אַז בלויז טיפּ II פראַקשערז זענען אַמינאַבאַל צו דירעקט אַנטיריער שרויף פיקסיישאַן און אַז איין פּוסט שרויף פיקסיישאַן איז בילכער.

שריט 1: ינטראַאָפּעראַטיווע פּאַזישאַנינג פון דער פּאַציענט

1. אָפּטימאַל אַנטעראָפּאָסטעריאָר און לאַטעראַל ראַדיאָגראַפס מוזן זיין גענומען פֿאַר דער אָפּעראַטאָר ס רעפֿערענץ.

2. דער פּאַציענט מוזן זיין געהאלטן אין די עפענען-מויל שטעלע בעשאַס כירורגיע.

3. די בראָך זאָל זיין ריפּאַזיטיד ווי פיל ווי מעגלעך איידער די אָנהייב פון כירורגיע.

4. די סערוואַקאַל רוקנביין זאָל זיין כייפּערעקסטענדעד ווי פיל ווי מעגלעך צו באַקומען אָפּטימאַל ויסשטעלן פון די באַזע פון ​​די אָדאָנטאָיד פּראָצעס.

5. אויב כייפּערעקסטענשאַן פון די סערוואַקאַל רוקנביין איז ניט מעגלעך - למשל, אין כייפּערעקסטענשאַן פראַקשערז מיט די שפּעטערדיק דיספּלייסמאַנט פון די סעפאַלאַד סוף פון די אָדאָנטאָיד פּראָצעס - עס קען זיין באַטראַכט צו איבערזעצן די קאָפּ פון די פּאַציענט אין די פאַרקערט ריכטונג צו זיין אָדער איר שטאַם.

6. ימאָובאַלייז די פּאַציענט 'ס קאָפּ אין אַ סטאַביל שטעלע ווי מעגלעך.די מחברים נוצן די Mayfield קאָפּ ראַם (געוויזן אין Figures 1 און 2).

שריט 2: כירורגיש צוגאַנג

א נאָרמאַל כירורגיש צוגאַנג איז געניצט צו ויסשטעלן די אַנטיריער טראַטשעאַל שיכטע אָן דאַמידזשינג קיין וויכטיק אַנאַטאַמיקאַל סטראַקטשערז.

שריט 3: שרויף פּאָזיציע פונט

די אָפּטימאַל פּאָזיציע פונט איז ליגן אין די אַנטיריער ערגער גרענעץ פון די באַזע פון ​​די C2 ווערביבאַל גוף.דעריבער, די אַנטיריער ברעג פון די C2-C3 דיסק מוזן זיין יקספּאָוזד.(ווי געוויזן אין פיגורע 3 און 4 אונטן) פיגורע 3

די שוואַרץ פייַל אין פיגורע 4 ווייזט אַז די אַנטיריער C2 רוקנביין איז קערפאַלי באמערקט בעשאַס די פּריאָפּעראַטיווע לייענען פון די אַקסיאַל קאָרט פילם און מוזן זיין געוויינט ווי אַ אַנאַטאַמיקאַל לאַנדמאַרק פֿאַר דיטערמאַנינג די פונט פון נאָדל ינסערשאַן בעשאַס כירורגיע.

2. באַשטעטיקן די פונט פון פּאָזיציע אונטער אַנטעראָפּאָסטעריאָר און לאַטעראַל פלואָראָסקאָפּיק קוקן פון די סערוואַקאַל רוקנביין.3.

3. רוק די נאָדל צווישן די אַנטיריער העכער ברעג פון די C3 אויבערשטער ענדפּלאַטע און די C2 פּאָזיציע פונט צו געפֿינען די אָפּטימאַל שרויף פּאָזיציע פונט.

שריט 4: שרויף פּלייסמאַנט

1. א 1.8 מם דיאַמעטער GROB נאָדל איז ערשטער ינסערטאַד ווי אַ פירער, מיט די נאָדל אָריענטיד אַ ביסל הינטער די שפּיץ פון די נאָטאָטשאָרד.דערנאָך, אַ פּוסט שרויף 3.5 מם אָדער 4 מם דיאַמעטער איז ינסערטאַד.די נאָדל זאָל שטענדיק זיין סלאָולי אַוואַנסירטע סעפאַלאַד אונטער אַנטעראָפּאָסטעריאָר און לאַטעראַל פלואָראָסקאָפּיק מאָניטאָרינג.

2. שטעלן די פּוסט בויער אין דער ריכטונג פון די פירער שטיפט אונטער פלואָראָסקאָפּיק מאָניטאָרינג און סלאָולי שטייַגן עס ביז עס פּענאַטרייץ די בראָך.די פּוסט בויער זאָל נישט דורכנעמען די קאָרטעקס פון די סעפאַלאַד זייַט פון די נאָטאָקאָרד אַזוי אַז די פירן שטיפט טוט נישט אַרויסגאַנג מיט די פּוסט בויער.

3. מעסטן די לענג פון די פארלאנגט פּוסט שרויף און באַשטעטיקן עס מיט די פּריאָפּעראַטיווע קאָרט מעזשערמאַנט צו פאַרמייַדן ערראָרס.באַמערקונג אַז די פּוסט שרויף דאַרף דורכנעמען די קאָרטיקאַל ביין אין די שפּיץ פון די אָדאָנטאָיד פּראָצעס (צו פאַסילאַטייט די ווייַטער שריט פון בראָך סוף קאַמפּרעשאַן).

אין רובֿ פאלן פון די מחברים, אַ איין פּוסט שרויף איז געניצט פֿאַר פיקסיישאַן, ווי געוויזן אין פיגורע 5, וואָס איז סענטראַלי ליגן אין די באַזע פון ​​​​די אָדאָנטאָיד פּראָצעס פייסינג סעפאַלאַד, מיט די שפּיץ פון די שרויף פּונקט דורכגעגאנגען די שפּעטערדיק קאָרטיקאַל ביין. די שפּיץ פון די אָדאָנטאָיד פּראָצעס.פארוואס איז אַ איין שרויף רעקאַמענדיד?די מחברים געפונען אַז עס וואָלט זיין שווער צו געפֿינען אַ פּאַסיק פּאָזיציע פונט אין די באַזע פון ​​די אָדאָנטאָיד פּראָצעס אויב צוויי באַזונדער סקרוז זאָל זיין געשטעלט 5 מם פון די מידלינע פון ​​C2.

פיגור 5 ווייזט אַ פּוסט שרויף סענטראַלי לאָוקייטאַד אין די באַזע פון ​​​​די אָדאָנטאָיד פּראָצעס פייסינג סעפאַלאַד, מיט די שפּיץ פון די שרויף פּונקט דורכנעמען די קאָרטעקס פון די ביין פּונקט הינטער די שפּיץ פון די אָדאָנטאָיד פּראָצעס.

אָבער באַזונדער פון די זיכערקייַט פאַקטאָר, טאָן צוויי סקרוז פאַרגרעסערן פּאָסטאָפּעראַטיווע פעסטקייַט?

א ביאָמעטשאַניקאַל לערנען ארויס אין 2012 אין דער זשורנאַל קליניש אָרטהאָפּעדיקס און פֿאַרבונדענע פאָרשונג דורך Gang Feng עט על.פון די רויאַל קאָלעדזש פון סורגעאָנס פון די פֿאַראייניקטע מלכות געוויזן אַז איין שרויף און צוויי סקרוז צושטעלן די זעלבע מדרגה פון סטייבאַלאַזיישאַן אין די פיקסיישאַן פון אָדאָנטאָיד פראַקשערז.דעריבער, אַ איין שרויף איז גענוג.

4. ווען די שטעלע פון ​​די בראָך און די פירער פּינס זענען באשטעטיקט, די צונעמען פּוסט סקרוז זענען געשטעלט.די שטעלע פון ​​די סקרוז און פּינס זאָל זיין באמערקט אונטער פלואָראָסקאָפּי.

5. זאָרג זאָל זיין גענומען צו ענשור אַז די סקרוינג מיטל טוט נישט אַרייַנציען די אַרומיק ווייך געוועבן ווען פּערפאָרמינג קיין פון די אויבן אַפּעריישאַנז.6. פאַרשטייַפן די סקרוז צו צולייגן דרוק צו די בראָך פּלאַץ.

שריט 5: ווונד קלאָוזשער 

1. גלייַך די כירורגיש געגנט נאָך קאַמפּליטינג שרויף פּלייסמאַנט.

2. גרונטיק העמאָסטאַסיס איז יקערדיק צו רעדוצירן פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי העמאַטאָמאַ קאַמפּרעשאַן פון די טראַטשעאַ.

3. די ינסיזעד סערוואַקאַל לאַטיסימוס דאָרסי מוסקל מוזן זיין פארמאכט אין גענוי אַליינמאַנט אָדער די עסטעטיק פון די פּאָסטאָפּעראַטיווע שראַם וועט זיין קאַמפּראַמייזד.

4. גאַנץ קלאָוזשער פון די טיף לייַערס איז ניט נייטיק.

5. ווונד דריינאַדזש איז נישט אַ פארלאנגט אָפּציע (מחברים יוזשאַוואַלי טאָן ניט שטעלן פּאָסטאָפּעראַטיווע דריינז).

6. ינטראַדערמאַל סוטשערז זענען רעקאַמענדיד צו מינאַמייז די פּראַל אויף דער פּאַציענט 'ס אויסזען.

שריט 6: נאָכפאָלגן

1. פּאַטיענץ זאָל פאָרזעצן צו טראָגן אַ שטרענג האַלדז בראַסע פֿאַר 6 וואָכן פּאָסטאָפּעראַטיוועלי, סייַדן שוועסטעריי זאָרגן ריקווייערז עס, און זאָל זיין עוואַלואַטעד מיט פּעריאָדיש פּאָסטאָפּעראַטיווע ימאַגינג.

2. נאָרמאַל אַנטעראָפּאָסטעריאָר און לאַטעראַל ראַדיאָגראַפס פון די סערוואַקאַל רוקנביין זאָל זיין ריוויוד ביי 2, 6 און 12 וואָכן און 6 און 12 חדשים נאָך כירורגיע.א קאָרט יבערקוקן איז דורכגעקאָכט 12 וואָכן נאָך כירורגיע.