בראָך פון די ינטערטראָטשאַנטעריק געגנט פון די פימער חשבון פֿאַר 50% פון לענד בראָך און זענען די מערסט פּראָסט טיפּ פון בראָך אין עלטער פּאַטיענץ. ינטראַמדולאַרי נאָגל פיקסיישאַן איז די גאָלד סטאַנדאַרט פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג פון ינטערטראָטשאַנטעריק בראָך. עס איז אַ קאָנסענסוס צווישן אָרטאַפּידיק סערדזשאַנז צו ויסמיידן די "קורצע הייזלעך" מיט לאַנג אָדער קורץ ניילז, אָבער עס איז דערווייַל קיין קאָנסענסוס אויף די ברירה צווישן לאַנג און קורץ ניילז.
אין טעאָריע, קורץ ניילז קענען פאַרקירצט כירורגיש צייט, רעדוצירן בלוט אָנווער, און ויסמיידן ריימינג, בשעת לאַנג ניילז צושטעלן בעסער פעסטקייַט. בעשאַס די נאָגל ינסערשאַן פּראָצעס, די קאַנווענשאַנאַל מעטהאָדס פֿאַר מעסטן די לענג פון לאַנג ניילז איז צו מעסטן די טיפעניש פון די ינסערטאַד פירער שפּילקע. אָבער, דער אופֿן איז יוזשאַוואַלי נישט זייער פּינטלעך, און אויב עס איז אַ לענג דיווייישאַן, ריפּלייסט די ינטריימדולאַרי נאָגל קען פירן צו אַ גרעסער בלוט אָנווער, פאַרגרעסערן סערטשיקאַל טראַוומע און פאַרלענגיק רומימע צייט. דעריבער, אויב די פארלאנגט לענג פון די ינטריימדולאַרי נאָגל קענען זיין אַססעססעד פּראָפּעראַטיוועלי, דער ציל פון נאָגל ינסערשאַן קענען זיין אַטשיווד אין איין פּרווון, אַוווידיד ינטרוראָאָפּעראַטיווע ריסקס.
צו אַדרעס דעם קליניש אַרויסרופן, פרעמד געלערנטע האָבן געניצט אַן ינטראַמדולאַרקע נאָגל פּאַקקאַגינג קעסטל (קעסטל) צו פּרעפּעראַטיווע אַססעסס די לענג פון די ינטריימדולאַרי נאָגל אונטער פלואָראָסקאָפּי, ריפערד צו ווי די "קעסטל טעכניק". די קליניש אַפּלאַקיישאַן ווירקונג איז גוט ווי שערד אונטן:
ערשטער, שטעלן דער פּאַציענט אויף אַ טראַקשאַן בעט און דורכפירן רוטין פֿאַרמאַכט רעדוקציע אונטער טראַקשאַן. נאָך אַטשיווינג באַפרידיקנדיק רעדוקציע, נעמען די אַנאָופּאַנד ינפּיימעדולאַרי נאָגל (אַרייַנגערעכנט די פּאַקקאַגינג קעסטל) און שטעלן די פּאַקקאַגינג קעסטל אויבן די פימער פון די אַפעקטאַד ענדגליד:
מיט די הילף פון אַ קאַבאָראָסקאָפּי מאַשין, די פּראַקסאַמאַל פּאָזיציע דערמאָנען איז צו ייַנרייען די פּראַקסאַמאַל סוף פון די ינטריימאַל האַלדז און שטעלן עס אויף די פּראַדזשעקשאַן פון די פּאָזיציע פון די פּאָזיציע פון די פּאָזיציע פון די פּאָזיציע פונט פון די פּאָזיציע פונט פון די פּאָזיציע פונט פון די פּאָזיציע פונט פון די פּאָזיציע פונט פון די פּאָזיציע פונט פון די פּאָזיציע פונט פון די פּאָזיציע פונט פון די פּאָזיציע פונט פון די פּאָזיציע פונט.
אַמאָל די פּראַקסאַמאַל שטעלע איז באַפרידיקנדיק, האַלטן די פּראַקסאַמאַל שטעלע, און שטופּן די C- אָרעם צו די דיסטאַל סוף און דורכפירן פלואָראָסקאָפּי צו קריגן אַ אמת לאַטעראַל מיינונג פון די קני שלאָס. דיסטאַל שטעלע דערמאָנען איז ינטערסאַנדילאַר קאַרב פון די פימער. פאַרבייַטן די ינטריימדולאַרי נאָגל מיט פאַרשידענע לענגקטס, יימינג צו דערגרייכן אַ ווייַטקייט צווישן די דיסטאַל סוף פון די פעמאָראַל ינטראַמדולאַרי נאָגל און ינאַקווירט ין 1-3 דיאַמעטערי נאָגל. דעם ינדיקייץ אַ צונעמען לענג פון די ינטריימדולאַרי נאָגל.
אין אַדישאַן, די מחברים דיסקרייבד צוויי ימידזשינג קעראַקטעריסטיקס וואָס קען אָנווייַזן אַז די ינטריימדולאַרי נאָגל איז אויך לאַנג:
1. די דיסטאַל סוף פון די ינטריימדולערי נאָגל איז ינסערטאַד אין די ווייַט 1/3 חלק פון די פּאַטעלאָפעמאָראַל שלאָס ייבערפלאַך (ין די ווייַס שורה אין די פיר ליניע אין די פליעס שורה.
2. די דיסטאַל סוף פון די ינטריימדולערי נאָגל איז ינסערטאַד אין דער דרייַעק געשאפן דורך די בלומענסאַאַט ליניע.
די מחברים יוטאַלייזד דעם אופֿן צו מעסטן די לענג פון ינטריימדולאַרי ניילז אין 21 פּאַטיענץ און געפֿונען אַ אַקיעראַסי קורס פון 95.2%. עס קען זיין אַ פּאָטענציעל פּראָבלעם: ווען די ינטריימדולערי נאָגל איז ינסערטאַד אין ווייך געוועב, עס קען זיין אַ מאַגנאַפאַקיישאַן ווירקונג בעשאַס פלואָראָסקאָפּי. דעם מיטל אַז די פאַקטיש לענג פון די ינטריימדולאַרי נאָגל געוויינט קען דאַרפֿן צו זיין אַ ביסל קירצער ווי די פּרעאָפּעראַטיווע מעזשערמאַנט. די מחברים האָבן באמערקט דעם דערשיינונג אין אַביסות און סאַגדזשעסטיד אַז פֿאַר סאַווירלי פאָלקס פּאַטיענץ, די לענג פון די ינטריימדולאַרי נאָגל זאָל זיין מאַדעראַטלי פאַרקירצט בעשאַס מעזשערמאַנט אָדער ענשור אַז די ינטריימדולאַרי נאָגל.
אין עטלעכע לענדער, ינטריימדולאַרי ניילז קען זיין ינדיווידזשואַלי פּאַקט און פאַר-סטעראַלייזד, אָבער אין פילע קאַסעס, פאַרשידן לענגקטס פון ינטראַמדולאַרי ניילז זענען געמישט צוזאַמען און סטעראַלייזד קאַלעקטיוולי דורך מאַניאַפאַקטשערערז. ווי אַ רעזולטאַט, עס קען נישט זיין מעגלעך צו אַססעסס די לענג פון די ינטריימדולאַרי נאָגל איידער סטעראַליזיישאַן. אָבער, דעם פּראָצעס קענען זיין געענדיקט נאָך די סטעראַליזיישאַן דראַפּעס זענען געווענדט.
פּאָסטן צייט: APR-09-2024
