פראַקשערז פון די ינטערטראָטשאַנטעריק געגנט פון די פימער אַקאַונץ פֿאַר 50% פון לענד פראַקטשערז און זענען די מערסט פּראָסט טיפּ פון בראָך אין עלטער פּאַטיענץ.ינטראַמעדולאַרי נאָגל פיקסיישאַן איז די גאָלד סטאַנדאַרט פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג פון ינטערטראָטשאַנטעריק פראַקשערז.עס איז אַ קאָנסענסוס צווישן אָרטאַפּידיק סערדזשאַנז צו ויסמיידן די "קורץ ווירקונג" דורך ניצן לאַנג אָדער קורץ ניילז, אָבער עס איז דערווייַל קיין קאָנסענסוס אויף די ברירה צווישן לאַנג און קורץ ניילז.
אין טעאָריע, קורץ ניילז קענען פאַרקירצן כירורגיש צייט, רעדוצירן בלוט אָנווער און ויסמיידן רימינג, בשעת לאַנג ניילז צושטעלן בעסער פעסטקייַט.בעשאַס דעם נאָגל ינסערשאַן פּראָצעס, די קאַנווענשאַנאַל אופֿן פֿאַר מעסטן די לענג פון לאַנג ניילז איז צו מעסטן די טיפקייַט פון די ינסערטאַד פירן שטיפט.אָבער, דעם אופֿן איז יוזשאַוואַלי נישט זייער פּינטלעך, און אויב עס איז אַ לענג דיווייישאַן, ריפּלייסינג די ינטראַמעדולאַרי נאָגל קענען פירן צו אַ גרעסערע בלוט אָנווער, פאַרגרעסערן כירורגיש טראַוומע און פאַרלענגערן כירורגיע צייט.דעריבער, אויב די פארלאנגט לענג פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל קענען זיין אַססעססעד פּרעאָפּעראַטיוועלי, דער ציל פון נאָגל ינסערשאַן קענען זיין אַטשיווד אין איין פּרווון, אַוווידינג ינטראַאָפּעראַטיווע ריסקס.
צו אַדרעס דעם קליניש אַרויסרופן, פרעמד געלערנטע האָבן געניצט אַן ינטראַמעדולאַרי נאָגל פּאַקקאַגינג קעסטל (באָקס) צו פּריאָפּעראַטיוולי אַססעסס די לענג פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל אונטער פלואָראָסקאָפּי, ריפערד צו ווי די "באָקס טעכניק".די קליניש אַפּלאַקיישאַן ווירקונג איז גוט, ווי שערד אונטן:
ערשטער, שטעלן די פּאַציענט אויף אַ טראַקשאַן בעט און דורכפירן רוטין פֿאַרמאַכט רעדוקציע אונטער טראַקשאַן.נאָך אַטשיווינג באַפרידיקנדיק רעדוקציע, נעמען די אַנאָופּאַנד ינטראַמעדולאַרי נאָגל (אַרייַנגערעכנט די פּאַקקאַגינג קעסטל) און שטעלן די פּאַקקאַגינג קעסטל אויבן די פימער פון די אַפעקטאַד ענדגליד:
מיט די הילף פון אַ C-אָרעם פלואָראָסקאָפּי מאַשין, די פּראַקסימאַל שטעלע רעפֿערענץ איז צו ייַנרייען די פּראַקסימאַל סוף פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל מיט די קאָרטעקס אויבן די פעמאָראַל האַלדז און שטעלן עס אויף די פּרויעקציע פון די פּאָזיציע פונט פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל.
אַמאָל די פּראַקסימאַל שטעלע איז באַפרידיקנדיק, האַלטן די פּראָקסימאַל שטעלע, דאַן שטופּן די C-אָרעם צו די דיסטאַל סוף און דורכפירן פלואָראָסקאָפּי צו באַקומען אַ אמת לאַטעראַל מיינונג פון די קני שלאָס.די דיסטאַל שטעלע רעפֿערענץ איז די ינטערקאָנדילאַר קאַרב פון די פימער.פאַרבייַטן די ינטראַמעדולאַרי נאָגל מיט פאַרשידענע לענגקטס, יימינג צו דערגרייכן אַ דיסטאַנסע צווישן די דיסטאַל סוף פון די פעמאָראַל ינטראַמעדולאַרי נאָגל און די ינטערקאָנדילאַר קאַרב פון די פימער ין 1-3 דיאַמעטערס פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל.דעם ינדיקייץ אַ צונעמען לענג פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל.
אין דערצו, די מחברים דיסקרייבד צוויי ימידזשינג קעראַקטעריסטיקס וואָס קען אָנווייַזן אַז די ינטראַמעדולאַרי נאָגל איז צו לאַנג:
1. די דיסטאַל סוף פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל איז ינסערטאַד אין די ווייַט 1/3 חלק פון די פּאַטעללאָפעמאָראַל שלאָס ייבערפלאַך (ין די ווייַס שורה אין די בילד אונטן).
2. די דיסטאַל סוף פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל איז ינסערטאַד אין די דרייַעק געשאפן דורך די בלומענסאַאַט שורה.
די מחברים געניצט דעם אופֿן צו מעסטן די לענג פון ינטראַמעדולאַרי ניילז אין 21 פּאַטיענץ און געפֿונען אַ אַקיעראַסי קורס פון 95.2%.אָבער, עס קען זיין אַ פּאָטענציעל פּראָבלעם מיט דעם אופֿן: ווען די ינטראַמעדולאַרי נאָגל איז ינסערטאַד אין ווייך געוועב, עס קען זיין אַ מאַגנאַפאַקיישאַן ווירקונג בעשאַס פלואָראָסקאָפּי.דעם מיטל אַז די פאַקטיש לענג פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל זאָל זיין אַ ביסל קירצער ווי די פּרעאָפּעראַטיווע מעזשערמאַנט.די מחברים באמערקט דעם דערשיינונג אין אַביס פּאַטיענץ און סאַגדזשעסטיד אַז פֿאַר סאַווירלי אַביס פּאַטיענץ, די לענג פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל זאָל זיין מאַדעראַטלי פאַרקירצט בעשאַס מעזשערמאַנט אָדער ענשור אַז די דיסטאַנסע צווישן די דיסטאַל סוף פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל און די ינטערקאָנדילאַר קאַרב פון די פימער איז ין. 2-3 דיאַמעטערס פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל.
אין עטלעכע לענדער, ינטראַמעדולאַרי ניילז קענען זיין ינדיווידזשואַלי פּאַקידזשד און פאַר-סטערילייזד, אָבער אין פילע קאַסעס, פאַרשידן לענג פון ינטראַמעדולאַרי ניילז זענען געמישט צוזאַמען און סטעראַלייזד קאַלעקטיוולי דורך מאַניאַפאַקטשערערז.ווי אַ רעזולטאַט, עס קען נישט זיין מעגלעך צו אַססעסס די לענג פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל איידער סטעראַליזיישאַן.אָבער, דעם פּראָצעס קענען זיין געענדיקט נאָך די סטעראַליזיישאַן דראַפּעס זענען געווענדט.
פּאָסטן צייט: אפריל 09-2024
