קלאַוויקלע בראַקטורעס זענען איינער פון די מערסט פּראָסט ראַקטשערז אין קליניש פיר, מיט 82% פון די קלאַוויקלע בראָך איז די בראָך פון די קלאַקטשערז. מערסט קלאַוויקלע פראַקטשערז אָן באַטייַטיק דיספּלייסמאַנט קענען זיין קאָנסערוואַטיוועלי באהאנדלז מיט פיגור-ווי די באַטייַטיק דיספּלייסמאַנט, און ינטערפּאַסטיד ווייך געוועב, ריזיקירן פון וואַסקאַלאַדזשיקאַל קאַנסידעריישאַן, אָדער אַדישנאַל פאדערונגען, אָדער הויך פאַנגקשאַל פאָדערונג. די נאַנואָן קורס נאָך ינערלעך פיקסיישאַן פון קלאַוויקלע בראָך איז לעפיערעך נידעריק, בעערעך 2.6%. סימפּטאַמאַטיק נאָניאָנס טיפּיקלי דאַרפן קאַנוויזשאַן כירורגיע, מיט די מיינסטרים צוגאַנג צו קאַנקעלאַס ביין גראַפטינג קאַמביינד מיט ינערלעך פיקסיישאַן. אָבער, מאַנאַגינג ריקעראַנט אַטראָפיק נאָניאָנס אין פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין אַנדערגאָן ניט-אַנקיין רעוויזיע איז גאָר טשאַלאַנדזשינג און בלייבט אַ דילעמאַ פֿאַר ביידע רופאים און פּאַטיסיאַנס.
צו אַדרעס דעם אַרויסגעבן, אַ פּראָפעסאָר אין די קסי'אַן רויט קראָס האָספּיטאַל ינאַווייטיוולי געוויינט אַוטאָלאָגאַס יליאַק ביין סטראַקטשעראַל גראַפטיקס נאָך דיסטשוטינג די וואָכעדיק פראַקטשערז נאָך דיסיאַלאַנסי פון קלאַוויישאַנז. די פאָרשונג רעזולטאַטן זענען ארויס אין דער זשורנאַל "אינטערנאַציאָנאַלע אָרטאַפּידיקס".
כירורגיש פּראָצעדור
דער ספּעציפיש כירורגיש פּראָוסידזשערז קענען זיין סאַמערייזד ווי די פיגורע אונטן:
א: אַראָפּנעמען די אָריגינעל קלאַווישולאַר פיקסיישאַן, אַראָפּנעמען די סקלעראָטיק ביין און פיברע שראַם אין די צעבראכן סוף פון די בראָך;
ב: פּלאַסטיק קלאַווילע ריקאַנסטראַקשאַן פּלאַטעס זענען געניצט, לאַקינג סקרוז זענען ינסערטאַד אין די ינער און ויסווייניקסט ענדס צו טייַנען די קוילקייַט פון די קלאַוויקלע, און סקרוז זענען נישט פאַרפעסטיקט אין דער געגנט צו זיין באהאנדלט אין די רעגן אין די רעגן
C: נאָך טעלער צארן, בויער האָלעס מיט קירשלער נאָדל.
ד: אין דעם צייַט, פאָרזעצן צו בויער 5 מם ין און אַרויס, און בויער לאָנגיטודינאַל האָלעס אין די צוריק, וואָס איז קאַנדוסיוו צו דער ווייַטער אָסטעאָטאָמי;
E: נאָך אָסטעאָטאָמי צוזאמען די אָריגינעל בויער לאָך, מאַך די נידעריקער ביין קאָרטעקס אַראָפּ צו לאָזן אַ ביין קאָרעטע;
F: בליקאָרטאַל יליאַק ביין איז ימפּלאַנטיד אין די ביין נאָרע, און דערנאָך דער אויבערשטער קאָרטעקס, די יליאַק קאַטער און די נידעריקער קאָרטעקס זענען פאַרפעסטיקט מיט סקרוז; די יליאַק קאַנסעלליאַס ביין איז געווען ינסערטאַד אין די בראָך פּלאַץ
טיפּיש
קאַסעס:
▲ דער פּאַציענט איז געווען אַ 42-יאָר-אַלט זכר מיט אַ מיטן אָפּטיילונג בראָך פון די לינקס קלאַוויקלע געפֿירט דורך טראַוומע (אַ); נאָך כירורגיע (ב); פאַרפעסטיקט בראָך און ביין ניט-יוניאַן אין 8 חדשים נאָך כירורגיע (C); נאָך דער ערשטער רענאַוויישאַן (ד); בראָך פון שטאָל טעלער 7 חדשים נאָך רענאַוויישאַן און ניט-היילונג (e); די בראָך געהיילט (ה, איך) נאָך סטראַקטשעראַל ביין גראַפטינג (F, g) פון די יליום קאָרטעקס.
אין דער מחבר 'ס לערנען, אַ גאַנץ פון 12 קאַסעס פון ראַפראַקטערי ביין נאַנטריאָן זענען אַרייַנגערעכנט, אַלע וואָס אַטשיווד ביין היילונג נאָך כירורגיע היילונג נאָך כירורגיע, און 2 פּאַטיענץ האָבן קאַמפּלאַקיישאַנז, 1 פאַל פון קאַלב ינטערמוסקולאַר וועין רעמבאַסאַס און 1 פאַל פון יעליאַק
ראַפראַקטערי קלאַוויקולאַר נאַנוניק איז אַ זייער שווער פּראָבלעם אין קליניש פיר, וואָס ברענגט שווער סייקאַלאַדזשיקאַל מאַסע פֿאַר ביידע פּאַטיענץ און דאקטוירים. דעם אופֿן, קאַמביינד מיט סטראַקטשעראַל ביין גראַפטינג פון קאָרטאַקאַל ביין פון די ילליאַס ביין גראַפטינג, האט אַטשיווד אַ גוטע אַוטקאַם פון ביין היילונג, וואָס קענען זיין געוויינט ווי אַ רעפֿערענץ פֿאַר קליניזיאַנס.
פּאָסטן צייט: מער -3-2024
