באַנער

כירורגישע טעכניק | נײַע אויטאלאָגישע "סטרוקטורעלע" ביין גראַפטינג פֿאַר באַהאַנדלען נישט-פֿאַראייניקן קלאַוויקל בראָכן

קלאַוויקעל בראָכן זענען איינע פון ​​די מערסטע פאַרשפּרייטע אויבערשטע גליד בראָכן אין קלינישער פּראַקטיק, מיט 82% פון קלאַוויקעל בראָכן זייענדיק מיטןשאַפט בראָכן. רובֿ קלאַוויקעל בראָכן אָן באַדייטנדיק דיספּלייסמאַנט קענען באַהאַנדלט ווערן קאָנסערוואַטיוולי מיט פיגור-פון-אַכט באַנדאַזשן, בשעת יענע מיט באַדייטנדיק דיספּלייסמאַנט, ינטערפּאָוזד ווייך געוועב, ריזיקירן פון וואַסקולאַר אָדער נעוראָלאָגיש קאָמפּראָמיס, אָדער הויך פאַנגקשאַנאַל פאדערונגען קען דאַרפן ינערלעך פיקסיישאַן מיט פּלאַטעס. די ניט-יוניאַן קורס נאָך ינערלעך פיקסיישאַן פון קלאַוויקעל בראָכן איז לעפיערעך נידעריק, בעערעך 2.6%. סימפּטאָמאַטיש ניט-יוניאַנז טיפּיקלי דאַרפן רעוויזיע כירורגיע, מיט די מיינסטרים צוגאַנג זייַענדיק קאַנסעלאָוס ביין גראַפטינג קאַמביינד מיט ינערלעך פיקסיישאַן. אָבער, פאַרוואַלטונג פון ריקעראַנט אַטראָפיק ניט-יוניאַנז אין פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין אַנדערגאָן ניט-יוניאַן רעוויזיע איז גאָר טשאַלאַנדזשינג און בלייבט אַ דילעמאַ פֿאַר ביידע דאקטוירים און פּאַטיענץ.

כדי צו אַדרעסירן דעם פּראָבלעם, האָט אַ פּראָפעסאָר אין קסיאַן רויטן קרייץ שפּיטאָל אויף אַן אינאָוואַטיוון אופֿן גענוצט אויטאָלאָגישע איליאַק ביין סטרוקטורעלע טראַנספּלאַנטאַציע צוזאַמען מיט אויטאָלאָגישע קאַנסעלאָוס ביין טראַנספּלאַנטאַציע צו באַהאַנדלען רעפראַקטאָרישע ניט-פאַראייניקטע קלאַוויקל בראָכן נאָך דורכגעפאַלענע רעוויזיע כירורגיע, דערגרייכנדיק גינציקע רעזולטאַטן. די פאָרשונג רעזולטאַטן זענען פאַרעפֿנטלעכט געוואָרן אין דער זשורנאַל "אינטערנאַציאָנאַלע אָרטאָפּעדיקס".

אַ

כירורגישע פּראָצעדור
די ספּעציפֿישע כירורגישע פּראָצעדורן קענען זיין סאַמערייזד ווי די בילד אונטן:

ב

א: אַראָפּנעמען די אָריגינעלע קלאַוויקולאַרע פיקסאַציע, אַראָפּנעמען דעם סקלעראָטישן ביין און פיברע נאָרבע ביים צעבראָכענעם עק פונעם בראָך;
ב: מען האט גענוצט פּלאַסטיקע קלאַוויקעל רעקאָנסטרוקציע פּלאַטעס, שלאָס שרויפן זענען אַרײַנגעשטעלט געוואָרן אין די אינעווייניקסטע און אויסווייניקסטע עקן צו האַלטן די אַלגעמיינע סטאַביליטעט פון קלאַוויקעל, און שרויפן זענען נישט פֿיקסירט געוואָרן אין דעם געגנט וואָס דאַרף באַהאַנדלט ווערן בײַם צעבראָכענעם עק פון קלאַוויקעל.
ג: נאך דער פלאט-פיקסאציע, בארט לעכער מיט א קירשלער נאדל אנטלאנג דעם צעבראכענעם עק פונעם בראך צו אינעווייניק און ארויסווייניק ביז דאס לאך האט ארויסגעגאסן בלוט (א רויטער פעפער סימן), וואס ווייזט אויף א גוטן ביין-בלוט טראנספארט דא;
ד: אין דעם מאָמענט, פאָרזעצן צו בויערן 5 מם אינעווייניק און אַרויסווייניק, און בויערן לענגלעכע לעכער אין דער צוריק, וואָס איז גינסטיק פֿאַר דער ווייַטער אָסטעאָטאָמיע;
ה: נאך אסטעאטאמיע לענגאויס דעם ארגינעלן בויער לאך, באוועגט דעם נידעריגערן ביין קארטעקס אראפ צו לאזן א ביין טראפ;

ג

ו: ביקאָרטיקאַלער איליאַק ביין איז אימפּלאַנטירט געוואָרן אין דער ביין-גרובע, און דערנאָך זענען די אויבערשטע קאָרטעקס, די איליאַק קאַם און די אונטערשטע קאָרטעקס פאַרפעסטיקט געוואָרן מיט שרויפן; דער איליאַק קאַנצעלאָוס ביין איז אַרײַנגעשטעלט געוואָרן אין דעם בראָך-פּלאַץ.

טיפּיש

פעלער:

ד

▲ דער פּאַציענט איז געווען אַ 42־יאָריקער מאַן מיט אַ מיטל־סעקציע בראָך פֿון דער לינקער קלאַוויקעל פֿאַראורזאַכט דורך טראַוומע (אַ); נאָך כירורגיע (ב); פֿיקסירטער בראָך און ביין נישט־פֿאַראייניקט אין 8 חדשים נאָך כירורגיע (ג); נאָך דער ערשטער רענאָוואַציע (ד); בראָך פֿון שטאָל פּלאַטע 7 חדשים נאָך רענאָוואַציע און נישט־היילונג (ה); דער בראָך געהיילט (ח, י) נאָך סטרוקטורעלער ביין־טראַנספּלאַנטאַציע (ו, ז) פֿון דער איליום קאָרטעקס.
אין דעם מחבר'ס שטודיע, זענען אריינגענומען געוואָרן אַ סך הכל פון 12 פאַלן פון רעפראַקטאָרישער ביין נישט-פאַראייניקונג, אַלע פון ​​וועלכע האָבן דערגרייכט ביין היילונג נאָך כירורגיע, און 2 פּאַציענטן האָבן געהאַט קאָמפּליקאַציעס, 1 פאַל פון קאַלב אינטערמוסקולאַרע ווענע טראָמבאָוסיס און 1 פאַל פון איליאַק ביין באַזייַטיקונג ווייטיק.

ע

רעפראַקטאָרי קלאַוויקולאַר ניט-פאַראייניקונג איז אַ זייער שווערע פּראָבלעם אין קלינישער פּראַקטיק, וואָס ברענגט אַ שווערע פּסיכאָלאָגישע לאַסט סיי פֿאַר פּאַציענטן און סיי פֿאַר דאָקטוירים. די מעטאָדע, צוזאַמען מיט סטרוקטורעלער ביין-טראַנספּלאַנטאַציע פֿון קאָרטיקאַלן ביין פֿון דעם איליום און קאַנצעליאַס ביין-טראַנספּלאַנטאַציע, האָט דערגרייכט אַ גוטן רעזולטאַט פֿון ביין-היילונג, און די עפֿעקטיווקייט איז פּינקטלעך, וואָס קען ווערן גענוצט ווי אַ רעפֿערענץ פֿאַר קליניקער.


פּאָסט צייט: 23סטן מערץ 2024