פאָן

כירורגיש טעכניק |ראָמאַן אַוטאָלאָגאָוס "סטרוקטוראַל" ביין גראַפטינג פֿאַר טרעאַטינג ניט-וניאָן פון קלאַוויקלע פראַקטשערז

קלאַוויקלע פראַקשערז זענען איינער פון די מערסט פּראָסט פראַקשערז פון די אויבערשטער ענדגליד אין קליניש פיר, מיט 82% פון קלאַוויקאַל פראַקשערז זייַנען מידשאַפט פראַקשערז.רובֿ קלאַוויקלע פראַקשערז אָן באַטייַטיק דיספּלייסמאַנט קענען זיין באהאנדלט קאָנסערוואַטיוועלי מיט פיגור-פון-אַכט באַנדאַזשיז, בשעת יענע מיט באַטייַטיק דיספּלייסמאַנט, ינטערפּאָוזד ווייך געוועב, ריזיקירן פון וואַסקיאַלער אָדער נוראַלאַדזשיקאַל קאַמפּראַמייז אָדער הויך פאַנגקשאַנאַל פאדערונגען קען דאַרפן ינערלעך פיקסיישאַן מיט פּלאַטעס.די נאָנוניאָן קורס נאָך ינערלעך פיקסיישאַן פון קלאַוויקלע פראַקשערז איז לעפיערעך נידעריק, בעערעך 2.6%.סימפּטאַמאַטיק נאָנוניאָנס יוזשאַוואַלי דאַרפן רעוויזיע כירורגיע, מיט די מיינסטרים צוגאַנג איז קאַנסאַללאַס ביין גראַפטינג קאַמביינד מיט ינערלעך פיקסיישאַן.אָבער, אָנפירונג ריקעראַנט אַטראָפיק נאָנוניאָנס אין פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין אַנדערגאָן נאָנוניאָן רעוויזיע איז גאָר טשאַלאַנדזשינג און בלייבט אַ דילעמאַ פֿאַר ביידע רופאים און פּאַטיענץ.

צו אַדרעס דעם אַרויסגעבן, אַ פּראָפעסאָר אין די קסיאַן רעד קראָס האָספּיטאַל ינאַווייטיוו געוויינט אָטאָלאָגאָוס יליאַק ביין סטראַקטשעראַל גראַפטינג קאַמביינד מיט אַוטאָלאָגאָוס קאַנסאַללאַס ביין גראַפטינג צו מייַכל ראַפראַקטערי נאַנוניאָנס פון קלאַוויקאַל פראַקשערז נאָך ניט אַנדערש רעוויזיע כירורגיע, דערגרייכן גינציק אַוטקאַמז.די פאָרשונג רעזולטאטן זענען ארויס אין דעם זשורנאַל "אינטערנאציאנאלע אָרטהאָפּעדיקס".

א

כירורגיש פּראָצעדור
די ספּעציפיש כירורגיש פּראָוסידזשערז קענען זיין סאַמערייזד ווי די פיגור אונטן:

ב

אַ: אַראָפּנעמען די אָריגינעל קלאַוויקולאַר פיקסיישאַן, אַראָפּנעמען די סקלעראָטיק ביין און פיברע שראַם אין די צעבראכן סוף פון די בראָך;
ב: פּלאַסטיק קלאַוויקאַל ריקאַנסטראַקשאַן פּלאַטעס זענען געניצט, לאַקינג סקרוז זענען ינסערטאַד אין די ינער און ויסווייניקסט ענדס צו טייַנען די קוילעלדיק פעסטקייַט פון די קלאַוויקלע, און סקרוז זענען נישט פאַרפעסטיקט אין דער געגנט צו זיין באהאנדלט אין די צעבראכן סוף פון די קלאַוויקלע.
ג: נאָך טעלער פיקסיישאַן, בויער האָלעס מיט קירשלער נאָדל צוזאמען די צעבראכן עק פון די בראָך צו די אינעווייניק און אַרויס ביז די לאָך וזיז בלוט (רויט פעפער צייכן), וואָס ינדיקייץ גוט ביין בלוט טראַנספּאָרט דאָ;
ד: אין דעם צייַט, פאָרזעצן צו בויער 5 מם ין און אַרויס, און בויער לאַנדזשאַטודאַנאַל האָלעס אין די צוריק, וואָס איז קאַנדוסיוו צו דער ווייַטער אָסטעאָטאָמי;
E: נאָך אָסטעאָטאָמי צוזאמען די אָריגינעל בויער לאָך, מאַך די נידעריקער ביין קאָרטעקס אַראָפּ צו לאָזן אַ ביין קאָרעטע;

ג

f: ביקאָרטיק יליאַק ביין איז ימפּלאַנטיד אין די ביין נאָרע, און דעמאָלט דער אויבערשטער קאָרטעקס, די יליאַק קאַם און די נידעריקער קאָרטעקס זענען פאַרפעסטיקט מיט סקרוז;די יליאַק קאַנסאַללאַס ביין איז ינסערטאַד אין די בראָך פּלאַץ

טיפּיש

פאלן:

ד

▲ דער פּאַציענט איז געווען אַ 42-יאָר-אַלט זכר מיט אַ מיטן אָפּטיילונג בראָך פון די לינקס קלאַוויקלע געפֿירט דורך טראַוומע (אַ);נאָך כירורגיע (ב);פאַרפעסטיקט בראָך און ביין ניט-פאַרבאַנד ין 8 חדשים נאָך כירורגיע (C);נאָך דער ערשטער רענאַוויישאַן (ד);בראָך פון שטאָל טעלער 7 חדשים נאָך רענאַוויישאַן און ניט-היילונג (E);די בראָך געהיילט (ה, איך) נאָך סטראַקטשעראַל ביין גראַפטינג (ף, ג) פון די יליאַם קאָרטעקס.
אין דער מחבר 'ס לערנען, אַ גאַנץ פון 12 קאַסעס פון ראַפראַקטערי ביין נאָנוניאָן זענען אַרייַנגערעכנט, וואָס אַלע אַטשיווד ביין היילונג נאָך כירורגיע, און 2 פּאַטיענץ האָבן קאַמפּלאַקיישאַנז, 1 פאַל פון קאַלב ינטערמוסקולאַר אָדער טראַמבאָוסאַס און 1 פאַל פון יליאַק ביין באַזייַטיקונג ווייטיק.

E

רעפראַקטאָרי קלאַוויקולאַר נאָנוניאָן איז אַ זייער שווער פּראָבלעם אין קליניש פיר, וואָס ברענגט שווער פסיכאלאגישן מאַסע צו ביידע פּאַטיענץ און דאקטוירים.דער אופֿן, קאַמביינד מיט סטראַקטשעראַל ביין גראַפטינג פון קאָרטיקאַל ביין פון די יליום און קאַנסאַללאַס ביין גראַפטינג, האט אַטשיווד אַ גוט רעזולטאַט פון ביין היילונג, און די עפיקאַסי איז פּינטלעך, וואָס קענען זיין געוויינט ווי אַ רעפֿערענץ פֿאַר קליניסיאַנס.


פּאָסטן צייט: מערץ 23-2024