דיסטאַל ראַדיוס בראָך: דעטאַלירטע דערקלערונג פון עקסטערנאַל פיקסאַציע כירורגישע סקילז מיט בילדער און טעקסטן!

1. אינדיקאַציעס

1). שווערע צעבראָכענע בראָכן האָבן קלאָרע דיספּלייסמאַנט, און די אַרטיקולאַרע ייבערפלאַך פון די דיסטאַל ראַדיוס איז חרובֿ.
2). די מאַנועלע רעדוקציע איז דורכגעפאַלן אָדער די עקסטערנע פיקסאַציע האָט נישט געקענט אויפהאַלטן די רעדוקציע.
3).אלטע ברעך.
4). בראָך שלעכט אָדער נישט שלעכט פֿאַרבונדן. ביין פֿאַראַן אין שטוב און אין אויסלאַנד.

2. קאָנטראַינדיקאַציעס
עלטערע פּאַציענטן וואָס זענען נישט פּאַסיק פֿאַר כירורגיע.

3. עקסטערנע פיקסאציע כירורגישע טעכניק

1. קראָס-אַרטיקולאַר עקסטערנאַל פיקסאַטאָר צו פיקסירן דיסטאַל ראַדיוס פראַקטורעס
פּאָזיציע און פאַר-אָפּעראַטיווע צוגרייטונג:
·בראַטשיאַל פלעקסוס אנעסטעזיע
· ליגנדיק אויף דער רוקן מיטן באַטראָפענעם גליד פלאַך אויפן דורכזיכטיקן קלאַמער לעבן דעם בעט
· לייגט אַ טורניקעט אויף 1/3 פון דעם אויבערשטן אָרעם
·פּערספּעקטיוו אויפֿזיכט

כירורגישע טעכניק
מעטאַקאַרפּאַל שרויף ינסערשאַן:
דער ערשטער שרויף געפינט זיך ביים באזע פון ​​דעם צווייטן מעטאקארפאלן ביין. מען מאכט א הויט-אינציציאן צווישן דעם אויסשטרעקנדיקן טענדאן פונעם אינדעקס פינגער און דעם דארסאלן אינטעראסעזן מוסקל פונעם ערשטן ביין. די ווייכע געוועבן ווערן פארזיכטיק אפגעטיילט מיט כירורגישע פינצטן. דער ארבל באשיצט די ווייכע געוועבן, און מען לייגט אריין א 3 מ"מ שאנץ שרויף. שרויפן

די ריכטונג פון די שרויף איז 45° צו דער פלאַך פון דער האַנטפלאַך, אָדער זי קען זיין פּאַראַלעל צו דער פלאַך פון דער האַנטפלאַך.

ניצט דעם גייד צו אויסקלויבן די פאזיציע פון ​​דער צווייטער שרויף. א צווייטע 3 מ״מ שרויף איז אריינגעטריבן געווארן אין דער צווייטער מעטאקארפאלער טייל.

דער דיאַמעטער פֿון דעם מעטאַקאַרפּאַלן פֿיקסאַציע־שטיפט זאָל נישט זײַן מער ווי 3 מ״מ. דער פֿיקסאַציע־שטיפט געפֿינט זיך אין דעם פּראָקסימאַלן 1/3. בײַ פּאַציענטן מיט אָסטעאָפּאָראָזיס, קען דער מערסט פּראָקסימאַלער שרויף דורכדרינגען דרײַ שיכטן פֿון קאָרטעקס (דער צווייטער מעטאַקאַרפּאַלער ביין און די האַלבע קאָרטעקס פֿון דעם דריטן מעטאַקאַרפּאַלן ביין). אויף דעם אופֿן פֿאַרגרעסערט דער שרויף די לאַנגע פֿיקסיר־אָרעם און גרויסע פֿיקסיר־דריימאָמענט די סטאַביליטעט פֿון דעם פֿיקסיר־שטיפט.
פּלאַצירונג פון ראַדיאַל שרויפן:
מאַכט אַ הויט־אינציציאָן אויף דער זײַטיקער ראַנד פֿון ראַדיוס, צווישן דעם בראַכיאָראַדיאַליס מוסקל און דעם עקסטענסאָר קאַרפּי ראַדיאַליס מוסקל, 3 ס״מ העכער דעם פּראָקסימאַלן עק פֿון דער בראָך־ליניע און בערך 10 ס״מ פּראָקסימאַל צום האַנטגעלענק־געלענק, און ניצט אַ העמאָסטאַט צו שטאַמפּיק צעטיילן דאָס אונטערהויט־געוועב פֿון דער ביין־איבערפֿלאַך. מען נעמט זאָרג צו באַשיצן די אויבערפֿלעכיקע צווײַגן פֿון ראַדיאַלער נערוו וואָס פֿאַרפֿירן זיך אין דעם געגנט.

אויף דער זעלבער פלאַך ווי די מעטאַקאַרפּאַלע שרויפן, זענען צוויי 3 מ״מ שאַנץ שרויפן געשטעלט געוואָרן אונטער דער אנווייזונג פון דעם אַרבל-שוץ ווייכע געוועב אנווייזונג.

·.ברעך רעדוקציע און פיקסאציע:
·.מאנועלע טראַקשאַן רעדוקציע און C-אַרם פלאָראָסקאָפּי צו קאָנטראָלירן די רעדוקציע פון ​​די בראָך.
·.עקסטערנע פיקסאציע אריבער דעם האנטגעלענק-געלענק מאכט עס שווער צו אינגאנצן צוריקשטעלן דעם פאלמארן ווינקל, ממילא קען מען עס קאמבינירן מיט קאפאנדדזשי-שטיפטן צו העלפן מיט רעדוקציע און פיקסאציע.
·.פֿאַר פּאַציענטן מיט ראַדיאַל סטילאָיד בראָכן, קען מען נוצן ראַדיאַל סטילאָיד קירשנער דראָט פֿיקסאַציע.
·.בשעת מען האַלט אָן די רעדוקציע, פֿאַרבינדט דעם עקסטערנעם פֿיקסאַטאָר און שטעלט דעם ראָטאַציע־צענטער פֿונעם עקסטערנעם פֿיקסאַטאָר אויף דער זעלבער אַקס ווי דער ראָטאַציע־צענטער פֿונעם האַנטגעלענק־געלענק.
·.אַנטעראָפּאָסטעריאָר און לאַטעראַל פלאָראָסקאָפּי, קאָנטראָלירן צי די ראַדיוס לענג, פּאַלמאַר ינליניישאַן ווינקל און ולנאַר דיווייישאַן ווינקל זענען צוריקגעשטעלט, און סטרויערן די פיקסיישאַן ווינקל ביז די בראָך רעדוקציע איז צופֿרידנשטעלנדיק.
·. גיט אכט אויף דער נאציאנאלער טראַקשאַן פון דעם עקסטערנעם פיקסאַטאָר, וואָס פאַראורזאַכט יאַטראָגענע פראַקטורן ביי די מעטאַקאַרפּאַל שרויפן.

דיסטאַלער ראַדיוס בראָך קאַמביינד מיט דיסטאַלער ראַדיאָולנאַרער דזשוינט (DRUJ) צעשיידונג:
רובֿ DRUJs קענען רעדוצירט ווערן ספּאָנטאַן נאָך רעדוקציע פון ​​די דיסטאַל ראַדיוס.
אויב די DRUJ איז נאך אלץ אפגעטיילט נאכדעם וואס דער דיסטאלער ראדיוס איז פארקלענערט, ניצט מאנועלע קאמפרעסיע רעדוקציע און ניצט די לאַטעראַלע שטאנג פיקסאציע פון ​​די עקסטערנע קלאַמער.
אדער ניצט K-דראָטן צו דורכדרינגען די DRUJ אין דער נייטראלער אדער לייכט סופּינירטער פאזיציע.