פאָן

דיסטאַל ראַדיוס בראָך: דיטיילד דערקלערונג פון פונדרויסנדיק פיטוראַל פיטוראַל פיטוראַל פיטוראַל פיטוראַל פיטוראַל פיטוראַל פיטורטשיישאַן מיט בילדער מיט בילדער און טעקסץ!

1.נדאַקיישאַנז

1)
2) די מאַנואַל רעדוקציע איז ניט אַנדערש אָדער די פונדרויסנדיק פיקסיישאַן ניט אַנדערש צו טייַנען די רעדוקציע.
3). באַפרייַען פראַקטשערז.
4) .פראַקטורע מאַלינישאַן אָדער נאָניאָן. ביין פאָרשטעלן אין שטוב און אין אויסלאנד

2. קאָנטראַינפיקאַטיאָנס
עלטער פּאַטיענץ וואָס זענען נישט פּאַסיק פֿאַר כירורגיע.

3. פונדרויסנדיק פיטוראַל פיטוראַל טישן טעכניק

1. קרייז-אַרטיקולאַר פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר צו פאַרריכטן דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז
שטעלע און פּרעאָפּעראַטיווע צוגרייטונג:
· בראַטשיאַל פּלעקסוס אַניסטיזשאַ
· סופּפּלינע שטעלע מיט די אַפעקטאַד ענדגליד פלאָרד אויף די אָפּלייג פון די אָפּלימסיאַל.
· צולייגן אַ טורניקעט צו 1/3 פון די אויבערשטער אָרעם
· פּערספּעקטיוו סערוויילאַנס

דיסטאַל ראַדיוס בראָך 1

כירורגיש טעכניק
מעטאַקאַרפּאַל שרויף ינסערשאַן:
דער ערשטער שרויף איז ליגן ביי די באַזע פון ​​די רגע מעטאַקאַרפּאַל ביין. א הויט ינסיזשאַן איז געמאכט צווישן די עקסטענסאָר טענדאָן פון די אינדעקס פינגער און די דאָרסאַל ינטעראָססעאָוס מוסקל פון דער ערשטער ביין. די ווייך געוועב איז דזשענטלי אפגעשיידט מיט כירורגיש פאָרס. די אַרבל פּראַטעקץ די ווייך געוועב, און אַ 3 מם סטשאַנז שרויף איז ינסערטאַד. סקרוז

דיסטאַל ראַדיוס פראַקטורע 2

די שרויף ריכטונג איז 45 ° צו די פלאַך פון די דלאָניע, אָדער עס קענען זיין פּאַראַלעל צו די פלאַך פון די פאלם.

דיסטאַל ראַדיוס פראַקטורע 3

ניצן די פירער צו סעלעקטירן דעם שטעלע פון ​​די רגע שרויף. א רגע 3 מם שרויף איז געטריבן אין די רגע מעטאַקאַרפּאַל.

דיסטאַל ראַדיוס פראַקטורע 4

דער דיאַמעטער פון די מעטאַקאַרפּאַל פיקסיישאַן שטיפט זאָל נישט יקסיד 3 מם. די פיקסיישאַן PIN איז לאָוקייטאַד אין די פּראַקסאַמאַל 1/3. פֿאַר פּאַטיענץ מיט אָסטיאַפּעראָוסיס, די מערסט פּראַקסאַמאַל שרויף קענען דורכנעמען דריי לייַערס פון קאָרטעקס (די רגע מעטאַקאַרפּאַל ביין און די האַלב קאָרטעקס פון די דריט מעטאַקאַרפּאַל ביין). אין דעם וועג, די שרויף די לאַנג פיקסיר אָרעם און גרויס פיקסיר טאָרק פאַרגרעסערן די פעסטקייַט פון די פיקסיר שטיפט.
פּלייסמאַנט פון ריידיאַל סקרוז:
מאַכן אַ הויט ינסיזשאַן אויף די לאַטעראַל ברעג פון דער ראַדיוס צווישן די בראַטשיאָראַדיאַליס מוסקל און די עקסטענסאָר קאַרפּי ראַדיאַליס מוסקל, העכער די ברוסט באַרען, און נוצן אַ העמאָסטאַט שורה צו בלאַנטיד שלאָס די סובקוטאַנעאָוס געוועב צו די שבת ייבערפלאַך. זאָרגן איז גענומען צו באַשיצן די אויבנאויפיקער צווייגן פון די ריידיאַל נערוו וואָס לויף אין דעם שטח.

דיסטאַל ראַדיוס בראָך 5
אויף דער זעלביקער פלאַך ווי די מעטאַקאַרפּאַל סקרוז, צוויי 3 מם סטשאַנז סקרוז זענען געשטעלט אונטער די גיידאַנס פון די סליווז שוץ פון אַרבל שוץ

דיסטאַל ראַדיוס פראַקטורע 6
·. פראַקטורע רעדוקציע און פיקסיישאַן:
· .מאַניואַל טראַקשאַן רעדוקציע און קאַבאָרי פלאָראָסקאָפּי-אָרעם פלאָראָסקאָפּי צו קאָנטראָלירן די בראָך.
·. עקסטערנאַל פיקסיישאַן אַריבער דעם האַנטגעלענק דזשאָינט מאכט עס שווער צו גאָר ומקערן די פּאַלמאַר יצר ווינקל, אַזוי עס קענען זיין קאַמביינד מיט Kapandji פּינס צו אַרוישעלפן אין רעדוקציע און פיקסיישאַן.
·. לייקס פּאַטיענץ מיט ריידיאַל סטילאָיד בראָך, ריידיאַל סטילאָיד קירסטשנער ווירע פיקסיישאַן קענען זיין געוויינט.
·. וואָס מיינטיינינג די רעדוקציע, פאַרבינדן די פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר און שטעלן די ראָוטיישאַן צענטער פון דער פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר אויף דער זעלביקער אַקס ווי די ראָוטיישאַן צענטער פון דעם האַנטגעלענק צענטער.
·.Anteroposterior and lateral fluoroscopy, check whether the radius length, palmar inclination angle and ulnar deviation angle are restored, and adjust the fixation angle until the fracture reduction is satisfactory.
·. צוקוקנ זיך צו די נאַשאַנאַל טראַקשאַן פון דער פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר, קאָזינג יובגילניק בראָך אין די מעטאַקאַרפּאַל סקרוז.
דיסטאַל ראַדיוס פראַקטור 7 דיסטאַל ראַדיוס פראַקטור 9 דיסטאַל ראַדיוס פראַקטורע 8
דיסטאַל ראַדיוס בראָך קאַמביינד מיט דיסטאַל ראַדיאָולנאַר דזשאָינט (דרודזש) סעפּאַראַטיאָן:
· .מאָסט דרודזשיז קענען זיין רידוסט ספּאַנטייניאַסלי נאָך רעדוקציע פון ​​די דיסטאַל ראַדיוס.
·. אויב די דרוידזש איז נאָך אפגעשיידט נאָך די דיסטאַל ראַדיוס איז רידוסט, נוצן מאַנואַל קאַמפּרעשאַן רעדוקציע און נוצן די לאַדאַל רוט פיקסיישאַן פון פונדרויסנדיק קאַנטיקער.
·.

דיסטאַל ראַדיוס פראַקטורע 11
דיסטאַל ראַדיוס פרוקטשער 10
דיסטאַל ראַדיוס פרוקטשער 12
דיסטאַל ראַדיוס פרוקטשער 113
דיסטאַל ראַדיוס בראָך 144
דיסטאַל ראַדיוס בראָך 185
דיסטאַל ראַדיוס בראָך 16

בראָך פון דיסטאַל ראַדיוס קאַמביינד מיט Ulnar סטילאָיד בראָך: קאָנטראָלירן די פעסטקייַט פון די דאָרדאַביליטי פון די רידוסט אין פּראָוניישאַן, נייטראַל און סופּערוואַטיאָן פון די פאָראַרם. אויב ינסטאַביליטי יגזיסץ, אַססיסטעד פיקסיישאַן מיט קירסטשנער ווירעס, פאַרריכטן פון טפק ליגאַמאַנט, אָדער שפּאַנונג באַנדיאַמאַנס, אָדער שפּאַנונג באַנד פּרינציפּ קענען ווערן גענוצט פֿאַר פיטנעסס Ulnar Styloid פּראָצעס.

ויסמיידן יבעריק פּולינג:

· קאָנטראָלירן צי דער פּאַציענט פון די פּאַציענט קענען דורכפירן גאַנץ פלעקסיאָן און פאַרלענגערונג מווומאַנץ אָן קלאָר ווי דער טאָג שפּאַנונג; פאַרגלייכן די ראַדיאָגעליגאַטע שלאָס פּלאַץ און די מידקאַרפּאַל שלאָס פּלאַץ.

קוויטען צי די הויט פון די נאָגל קאַנאַל איז אויך ענג. אויב עס איז אויך ענג, מאַכן אַ צונעמען ינסיזשאַן צו ויסמיידן ינפעקציע.

· מוטיקן פּאַטיענץ צו מאַך זייער פינגער פרי, ספּעציעל פלעקסיאָן און פאַרלענגערונג פון די מעטאַקאַרפּאָפיאַל דזשוינץ פון די פינגער, פלעקסיאָן און פאַרלענגערונג פון דער גראָבער פינגער און אַבדאַקשאַן.

 

2. פיקסיישאַן פון דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז מיט אַ פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר וואָס טוט נישט קרייַז די שלאָס:

שטעלע און פּרעאָפּעראַטיווע צוגרייטונג: זעלביקער ווי פריער.
כירורגיש טעקניקס:
די זיכער געביטן פֿאַר ק-דראָט פּלייסמאַנט אויף די דאָרסאַל זייַט פון די דיסטאַל ראַדיוס זענען: אויף ביידע זייטן פון ליבערס פון ליבערס פון די עקסטענסאָר דיגיסיס לאָנגיסיס לאָנגס.

דיסטאַל ראַדיוס בראָך 11
אין די זעלבע וועג, צוויי סטשאַנז סקרוז זענען שטעלן אין די ריידיאַל שטיל און פארבונדן מיט אַ קאַנעקטינג רוט.

דיסטאַל ראַדיוס בראָך 18
דורך די זיכערקייַט זאָנע, צוויי סטשאַנז סקרוז זענען ינסערטאַד אין די דיסטאַל ראַדיוס בראָך פראַגמענט, איינער פון די ריידיאַל זייַט און איינער פון די דאָרסאַל זייַט, מיט אַ ווינקל פון 60 ° צו יעדער אנדערער. די שרויף זאָל האַלטן די קאַנטראַאַטעראַל קאָרטעקס, און עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די שפּיץ פון די שרויף ינסערטאַד אויף די ריידיאַל זייַט קענען נישט פאָרן דורך די סיגמוישטאָל קאַרב און אַרייַן די דיסטאַל ראַדיאָולנאַר שלאָס.

דיסטאַל ראַדיוס פרוקטשער 19

צוטשעפּען די סטשאַנז שרויף צו די דיסטאַל ראַדיוס מיט אַ קערווד לינק.

דיסטאַל ראַדיוס פראַקטורע 20
ניצן אַ ינטערמידייט קאַנעקטינג רוט צו פאַרבינדן די צוויי צעבראכן טיילן, און זיין אָפּגעהיט ניט צו פאַרשליסן די טשאַק טעמפּערעראַלי. מיט די ינאַלמאַנט לינק, דיסטאַל פראַגמענט איז רידוסט.

דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשער 211
נאָך באַשטעטיק, שלאָס די טשאַק אויף די קאַנעקטינג רוט צו פאַרענדיקן די לעצטפיקסיישאַן.

דיסטאַל ראַדיוס בראָך22

 

די חילוק צווישן ניט-שפּאַן-שלאָס פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר און קרייַז-שלאָס פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר:

 

ווייַל קייפל סטשאַנז סקרוז קענען זיין געשטעלט צו פאַרענדיקן די רעדוקציע און פיקסיישאַן פון ביין פראַגמאַנץ, די כירורגיש ינדאַקיישאַנז פֿאַר ניט-שלאָס פונדרויסנדיק פיקסייטערז זענען ברייט ווי אַ ברייט ווי אַ ברייט ווי אַ ברייט ווי די פֿאַר קראָס-שלאָס. אין אַדישאַן צו עקסטרע-אַרטיקולאַר בראָך, זיי קענען אויך זיין געניצט פֿאַר רגע צו דריט בראָך. פּאַרטיייש ינטראַ-אַרטיקולאַר בראָך.

די קרייַז-שלאָס פונדרויסנדיק מיססיאָן פיקסיז דעם האַנטגעלענק שלאָס און לאָזן נישט פרי פאַנגקשאַנאַל געניטונג, בשעת די ניט-קרייַז-שלאָס פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר אַלאַוז פרי פּאָסטאָפּעראַטיוו האַנטגעלענק שלאָס פאַנגקשאַנאַל געניטונג.


פּאָסטן צייט: סעפטעמבער -12-2023