עס זענען צוויי טייפּס פון כירורגיש מעטהאָדס, טעלער סקרוז און ינטראַמדולאַרי פּינס, די ערשטע כולל אַלגעמיינע טעלער כולל אַלגעמיינע טעלער סקרוז און די לעצטע רפס און די לעצטע ינקרוז און די לעצטע ינקרוז און די לעצטע ינקלודז, און עפֿענען רעטראָגראַדע אָדער רעטראָגראַדע אָדער רעטראָגראַדע אָדער רעטראָגראַדע אָדער רעטראָגראַדע אָדער צוריקקריגן. די ברירה איז באזירט אויף די ספּעציפיש פּלאַץ און טיפּ פון בראָך.
ינטראַמדולערי פּין פיקסאַטיאָן האט די אַדוואַנטידזשיז פון קליין ויסשטעלן, ווייניקער סטריפּינג, סטאַביל פיקסיישאַן, עטק. עס איז פּאַסיק פֿאַר מיטל 1/3, מאַלטי-אָפּשניט. פֿאַר דער נידעריקער 1/3 בראָך, רעכט צו דער גרויס מעדולאַרי קאַוואַטי און פילע קאַנסעלניאַס ביין, עס איז שווער צו קאָנטראָלירן די ראָוטיישאַן פון ינטראַמדולאַרי שטיפט, כאָטש עס קענען זיין געשטארקט מיט סקרוז, אָבער עס איז מער פּאַסיק פֿאַר שטאָל טעלער סקרוז.
איך עפֿענען-ינערלעך פיקסיישאַן פֿאַר בראָך פון פימער שטיל מיט ינטראַמדולאַרי נאָגל
(1) ינסיזשאַן: אַ לאַטעראַל אָדער שפּעטערדיק זייַט סענטערד אויף דער בראָך פּלאַץ, מיט אַ לענג פון 10-12 סענטימעטער, קאַטינג דורך די הויט און די ברייט פאנאָליקאַל מוסקל.
די לאַטעראַל ינסיזשאַן איז געמאכט אויף די שורה צווישן די גרעסערע טראָטשאַנטער און די לאַטעראַל קאָנדילע פון די פימער, און די הויט ינסיזשאַן פון די שפּעטערדיק זייַט, בשעת די לאַטעראַל ינסיזשאַן איז ספּליאַל ינסיסטינג פון די וואַסטוס לאַטעראַליס. (Fig 3.5.5.2-1,3.5.5.2-2).
די אַנטעראָלאַטעראַל ינסיזשאַן, אויף די אנדערע האַנט, איז געמאכט דורך די שורה פון די אַנטיריער העכער יליאַק רוקנביין צו די ויסווייניקסט ברעג פון דער פּאַטאַל ס פאַילקע מוסקל און רעמיע פון די ראָוטאַטאָר פעמאָריס, און איז דעריבער ראַרעלי אָדער קיינמאָל געוויינט (Fig. 3.5.5.2-3).
(2) ויסשטעלן: באַזונדער און ציען די לאַטעראַל פעמאָראַל מוסקל פֿאָרווערטס און אַרייַן עס אין זייַן מעהאַלעך מיט די בייסעפּס רימימאָריס, אָדער גלייַך שנייַדן און באַזונדער די לאַטעראַל פעמאָראַל מוסקל, אָבער בלידינג איז מער. שנייַדן די פּעריאָסטעום צו אַנטדעקן דעם אויבערשטן און נידעריקער צעבראכן ענדס פון די פימער בראָך, און אַנטדעקן דעם פאַרנעם אין די מאָס אַז עס קען זיין באמערקט און געזונט געוועב ווי קליין ווי קליין ווי מעגלעך אָדער פּאַס די ווייך געוועבן ווי קליין געוועבן ווי קליין געוועבן ווי קליין געוועבן ווי קליין געוועבן ווי קליין ווי קליין ווי מעגלעך.
(3) ריפּערינג די ינערלעך פיקסיישאַן: אַדאַקטיד די אַפעקטאַד ענדגליד לימז, יקספּאָוזד די פּראַקסימאַל צעבראכן סוף, אַרייַנלייגן די פלוים קווייט אָדער V- שייפּט ינטריימדולאַרי נאָדל און פּרובירן צו מעסטן צי די גרעב פון די נאָדל איז צונעמען. אויב עס איז אַ נעראָוינג פון די מעדולאַרי קאַוואַטי, די ריוואַלי קאַוואַטי עקספּאַנדער קענען ווערן געניצט צו ריכטיק ווערן ריכטיק צו פאַרריכטן און יקספּאַנד די קאַוואַטי, אַזוי אַז די נאָדל איז נישט צו אַרייַן און נישט קענען צו זיין פּולד אויס. פאַרריכטן די פּראַקסאַל צעבראכן סוף מיט אַ ביין האָלדער, שטעלן די ינטריימדולאַרי נאָדל רעטראָגראַדעלי, דורכנעמען די פימער פון די אַ ביסל נאָטעט פּושאַנטער, מאַכן אַ קליין ינסיזשאַן פון 3 סענטימעטער, און פאָרזעצן צו אַרייַנלייגן אַרויס די הויט. די ינטריימאַל נאָדל איז וויטדראָן, רידערעקטיד, דורכגעגאנגען דורך די פאָראַמען פון די אַ גרעסערע טראָטשאַנטער, און דאַן ינסערטאַד פּראַקסימאַלי צו די פלאַך פון די קרייַז-אָפּטיילונג. ימפּראָוועד ינטריימדולאַרי נעעס, האָבן קליין ראַונדיד ענדס מיט יקסטראַקשאַן האָלעס. דערנאָך עס איז ניט דאַרפֿן צו ציען אויס און טוישן די ריכטונג, און די נאָדל קענען זיין פּאַנטשט אויס און דאַן פּאַנטשט אין אַמאָל. אַלטערנאַטיוועלי, די נאָדל קענען זיין ינסערטאַד רעטראָגראַדע מיט אַ פירער שטיפט און יקספּאָוזד אַרויס די גרעסערע טראָטשאַנטעריק ינסיזשאַן, און דאַן די ינטריימדולערי שטיפט קענען זיין ינסערטאַד אין די מעדוללאַרי קאַוואַטי.
ווייַטער רעסטעריישאַן פון די בראָך. אַנאַטאַמיקאַל אַליינמאַנט קענען זיין אַטשיווד דורך ניצן די לעווערידזש פון די פּראַקסימאַל ינטריימדולעריקע פּעפּ אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט ביין פּרי פּיוואָוטינג, טראַקשאַן און בראָך און בראָך און בראָך און בראָך און בראָך און בראָך און בראָך און בראָך און בראָך און בראָך און בראָך און בראָך און בראָך פון בראָך, טראַקינג און בראָך. פיקסיישאַן איז אַטשיווד מיט אַ ביין האָלדער, און די ינטריימדולעריקעקע שטיפט איז דעמאָלט געטריבן אַזוי אַז די שטיפט ס יקסטראַקשאַן לאָך איז דירעקטעד שפּעטער צו קאַנפאָרם צו די פעמאָראַל קערוואַטשער. דער סוף פון די נאָדל זאָל דערגרייכן די צונעמען טייל פון די דיסטאַל סוף פון די בראָך, אָבער נישט דורך די קאַרטאַלאַדזש שיכטע, און דער סוף פון די נאָדל זאָל זיין לינקס 2 סענטימעטער אַרויס די טראָטשאַנטער, אַזוי אַז עס קענען זיין אַוועקגענומען שפּעטער.
נאָך פיקסיישאַן, פּרובירן פּאַסיוו באַוועגונג פון די ענדגליד און אָבסערווירן קיין ינסטאַביליטי. אויב עס איז נייטיק צו פאַרבייַטן די טיקער ינטרייוועראַל נאָדל, עס קענען זיין אַוועקגענומען און ריפּלייסט. אויב עס איז אַ קליין לוסאַנינג און ינסטאַביליטי, אַ שרויף קענען זיין מוסיף צו פארשטארקן די פיקסיישאַן. (Fig. 3.5.5.2-4).
די ווונד איז לעסאָף פלאַשט און פארמאכט אין לייַערס. אַן אַנטי-פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן טינק שטיוול איז שטעלן אויף.
II טעלער שרויף ינערלעך פיקסיישאַן
ינערלעך פיקסיישאַן מיט שטאָל טעלער סקרוז קענען ווערן געניצט אין אַלע פּאַרץ פון די פעמאָראַל סטעם, אָבער די נידעריקער 1/3 איז מער פּאַסיק פֿאַר דעם טיפּ פון פיקסיישאַן רעכט צו דער ברייט מעדולאַרי קאַוואַטי. אַלגעמיינע שטאָל טעלער אָדער אַאָ קאַמפּרעשאַן שטאָל טעלער קענען זיין געוויינט. די יענער איז מער האַרט און פעסט פאַרפעסטיקט אָן פונדרויסנדיק פיקסיישאַן. אָבער, ניט פון זיי קענען ויסמיידן די ראָלע פון דרוק מאַסקינג און קאַנפאָרם צו דעם פּרינציפּ פון גלייַך שטאַרקייט וואָס דאַרף זיין ימפּרוווד.
דער אופֿן האט אַ גרעסערע פּילינג קייט, מער ינערלעך פיקסיישאַן, ווירקן היילונג, און אויך כיסאָרן.
ווען עס איז אַ פעלן פון ינטריימדולערי שפּילקע באדינגונגען, אַלט בראָך מעדולאַרי קערוואַטשער אָדער אַ גרויס טייל פון די ימפּאַסאַבאַל און די נידעריקער 1/3 פון די בראָך זענען מער אַדאַפּטאַבאַל.
(1) לאַטעראַל פעמאָראַל אָדער שפּעטערדיק זייַט ינסיזשאַן.
(2) (2) ויסשטעלן פון די בראָך, און דיפּענדינג אויף די צושטאנדן, עס זאָל זיין אַדזשאַסטיד און ינעווייניק פאַרפעסטיקט מיט טעלער סקרוז. דער טעלער זאָל זיין געשטעלט אויף די לאַטעראַל שפּאַנונג זייַט, די סקרוז זאָל פאָרן דורך די קאָרטעקס אויף ביידע זייטן, און די לענג פון די טעלער זאָל זיין 4-5 מאל פון די דיאַמעטער פון די ביין ביי די בראָך פון די ביין ביי די בראָך פון די ביין ביי די בראָך פון די ביין ביי די בראָך פון די ביין ביי די בראָך פון די ביין אין די בראָך פון די ביין אין די בראָך פון די ביין אין די בראָך פון די ביין ביי די בראָך פון די ביין אין די בראָך פון די ביין אין די בראָך פון די ביין אין די בראָך פון די ביין אין די בראָך פון די ביין אין די בראָך פון די ביין אין די בראָך פון די ביין אין די בראָך פון די ביין אין די בראָך פון די ביין אין די בראָך פון די דיאַמעטער פון דיאַמעטער. די לענג פון די טעלער איז 4 און 8 מאל די דיאַמעטער פון די בראָך פון די בראָך. 6 צו 8 לאָך פּלייץ זענען קאַמאַנלי געניצט אין די פימער. גרויס קאַמאַנוט ביין פראַגמאַנץ קענען זיין פאַרפעסטיקט מיט נאָך סקרוז, און אַ גרויס נומער פון ביין גראַפץ קענען זיין געשטעלט אין דער זעלביקער צייט אויף די מידיאַל זייַט פון די קאַמינוטאַד בראָך. (Fig. 3.5.5.2-5).
שווענקען און נאָענט אין לייַערס. דיפּענדינג אויף די טיפּ פון טעלער סקרוז געניצט, עס איז געווען באַשלאָסן צי נישט צולייגן פונדרויסנדיק פיקסיישאַן מיט טינק.
פּאָסטן צייט: מער -27-2024
