אומריכטיגע באַהאַנדלונג פון פינפטע מעטאַטאַרסאַל באַזע בראָכן קען פירן צו בראָך ניט-פאַראייניקונג אָדער פאַרהאַלטן פאַראייניקונג, און שווערע פאַלן קענען פאַראורזאַכן אַרטריט, וואָס האט אַ ריזיקן השפּעה אויף מענטשנס טעגלעך לעבן און אַרבעט.
AנאַטירלעךSסטרוקטורe
דער פינפטער מעטאַטאַרסאַל איז אַ וויכטיקער קאָמפּאָנענט פון דער זייטיקער זייל פון פוס, און שפּילט אַ וויכטיקע ראָלע אין דער וואָג-טראָגן און פעסטקייט פון פוס. די פערטע און פינפטע מעטאַטאַרסאַלן און דער קובאָיד פאָרמען דעם מעטאַטאַרסאַל קובאָיד געלענק.
עס זענען דא דריי טענדאנען וואס זענען אנגעהענגט צו דער באזע פון דעם פינפטן מעטאטארסאַל, די פּעראָנעוס ברעוויס טענדא לייגט זיך אריין אויף דער דאָרסאָלאַטעראַלער זייט פון דער טובעראָסיטי ביי דער באזע פון דעם פינפטן מעטאַטארסאַל; דער דריטער פּעראָנעאַל מוסקל, וואָס איז נישט אַזוי שטאַרק ווי די פּעראָנעוס ברעוויס טענדא, לייגט זיך אריין אויף דער דיאַפיזיס דיסטאַל צו דער פינפטער מעטאַטארסאַל טובעראָסיטי; די פּלאַנטאַר פאַסיאַ. די לאַטעראַל פאַסיקול לייגט זיך אריין אויף דער פּלאַנטאַר זייט פון דער באַזאַלער טובעראָסיטי פון דעם פינפטן מעטאַטארסאַל.
בראָך קלאַסיפיקאַציע
פראַקטשורן פון דער באַזע פון די פינפטע מעטאַטאַרסאַל זענען קלאַסיפיצירט געוואָרן דורך דאַמעראָן און לאָראַנס,
זאָנע I פראַקטורן זענען אַוולשאַן פראַקטורן פון די מעטאַטאַרסאַל טובעראָסיטי;
זאָנע II געפינען זיך ביים פֿאַרבינדונג צווישן דער דיאַפֿיז און דער פּראָקסימאַלער מעטאַפֿיז, אַרײַנגערעכנט די געלענק צווישן די 4טע און 5טע מעטאַטאַרסאַלע ביינער;
זאָנע III פראַקטורן זענען סטרעס פראַקטורן פון די פּראָקסימאַל מעטאַטאַרסאַל דיאַפיזיס דיסטאַל צו די 4/5 אינטערמעטאַטאַרסאַל דזשוינט.
אין 1902, האט ראבערט דזשאָונס צום ערשטן מאָל באַשריבן דעם טיפּ זאָנע II בראָך פון דער באַזע פון דעם פינפטן מעטאַטאַרסאַל, אַזוי ווערט דער זאָנע II בראָך אויך גערופן דזשאָונס בראָך.
דער אַוולסיע בראָך פון די מעטאַטאַרסאַל טובעראָסיטי אין זאָנע 1 איז דער מערסט פּראָסט טיפּ פון פינפט מעטאַטאַרסאַל באַזע בראָך, אַקאַונטינג פֿאַר וועגן 93% פון אַלע בראָך, און איז געפֿירט דורך פּלאַנטאַר בייגן און וואַרוס גוואַלד.
פראַקטשורן אין זאָנע 2 מאַכן אויס בערך 4% פון אַלע פראַקטשורן ביי דער באַזע פון דעם פינפטן מעטאַטאַרסאַל, און ווערן געפֿירט דורך פֿוס פּלאַנטאַר בייגן און אַדאַקשאַן גוואַלד. ווײַל זיי געפֿינען זיך אין דעם וואַסערשייד געגנט פון בלוט צושטעל ביי דער באַזע פון דעם פינפטן מעטאַטאַרסאַל, זענען פראַקטשורן אין דעם אָרט פּראָנע צו נישט-פאַראייניקן אָדער פֿאַרשפּעטיקטע פראַקטשור היילונג.
זאָנע III פראַקטורן זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַרום 3% פון פינפטע מעטאַטאַרסאַל באַזע פראַקטורן.
קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג
די הויפּט אינדיקאַציעס פֿאַר קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג אַרייַננעמען בראָך דיספּלייסמאַנט ווייניקער ווי 2 מ"מ אָדער סטאַבילע בראָכן. געוויינטלעכע באַהאַנדלונגען אַרייַננעמען ימאָובילאַזיישאַן מיט גומע באַנדאַזשן, שווער-זאָלייד שיכלעך, ימאָובילאַזיישאַן מיט גיפּס קאַוסטז, קאַרדבאָרד קאַמפּרעשאַן פּאַדס, אָדער גיין שיך.
די מעלות פון קאנסערוואטיווע באהאנדלונג שליסן איין נידריגע קאסטן, קיין טראומא, און גרינגע אקצעפטאנץ דורך פאציענטן; די חסרונות שליסן איין הויכע אינצידענץ פון נישט-פאראייניגונג פון בראכן אדער פארשפעטיקטע פאראייניגונג קאמפליקאציעס, און גרינגע שטייפקייט פון די געלענק.
כירורגישטבאַהאַנדלונג
אינדיקאַציעס פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג פון פינפטע מעטאַטאַרסאַל באַזע פראַקטורעס אַרייַננעמען:
- בראָך דיספּלייסמאַנט פון מער ווי 2 מם;
- אײַנפֿאַל פֿון > 30% פֿון דער אַרטיקולאַרער ייבערפֿלאַך פֿונעם קובאָיד דיסטאַל צום פֿינפֿטן מעטאַטאַרסאַל;
- צעבראָכענע בראָך;
- בראָך פֿאַרהאַלטענע פֿאַראייניקונג אָדער נישט-פֿאַראייניקונג נאָך ניט-כירורגישע באַהאַנדלונג;
- אַקטיווע יונגע פּאַציענטן אָדער ספּאָרט אַטלעטן.
איצט, די אָפט גענוצטע כירורגישע מעטאָדן פֿאַר בראָכן פון דער באַזע פון די פינפטע מעטאַטאַרסאַל אַרייַננעמען קירשנער דראָט שפּאַנונג באַנד אינערלעכע פיקסאַציע, אַנקער סוטור פיקסאַציע מיט פאָדעם, שרויף אינערלעכע פיקסאַציע, און קרוק פּלאַטע אינערלעכע פיקסאַציע.
1. קירשנער דראָט שפּאַנונג באַנד פיקסאַציע
קירשנער דראָט שפּאַנונג באַנד פיקסאַציע איז אַ רעלאַטיוו טראַדיציאָנעל כירורגישע פּראָצעדור. די מעלות פון דעם באַהאַנדלונג מעטאָד אַרייַננעמען גרינג צוטריט צו ינערלעך פיקסאַציע מאַטעריאַלס, נידעריק קאָסטן, און גוט קאַמפּרעשאַן ווירקונג. חסרונות אַרייַננעמען הויט יריטיישאַן און ריזיקירן פון קירשנער דראָט לאָזנ זיך.
2. נאטור פיקסאציע מיט געווינדעטע אנקער
אַנקער סוטור פיקסאַציע מיט פֿאָדעם איז פּאַסיק פֿאַר פּאַציענטן מיט אַוולשאַן בראָכן ביי דער באַזע פֿון די פֿינפֿטע מעטאַטאַרסאַל אָדער מיט קליינע בראָך פֿראַגמענטן. די מעלות אַרייַננעמען קליין שניט, פּשוט אָפּעראַציע, און קיין נויט פֿאַר צווייטיק באַזייַטיקונג. חסרונות אַרייַננעמען די ריזיקירן פֿון אַנקער פּראָלאַפּס אין פּאַציענטן מיט אָסטעאָפּאָראָוסיס.
3. ליידיגע נאָגל פיקסאַציע
א האָלע שרויף איז אַן אינטערנאַציאָנאַל אנערקענט עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר פראַקטשערז פון דער באַזע פון די פינפטע מעטאַטאַרסאַל, און אירע אַדוואַנידזשיז אַרייַננעמען פעסט פיקסיישאַן און גוטע פעסטקייט.
קליניש, ביי קליינע פראַקטורן ביי דער באַזע פון דעם פינפטן מעטאַטאַרסאַל, אויב צוויי שרויפן ווערן גענוצט פֿאַר פיקסאַציע, איז דאָ אַ ריזיקאָ פון רעפראַקטור. ווען איין שרויף ווערט גענוצט פֿאַר פיקסאַציע, ווערט די אַנטי-ראָטאַציע קראַפט שוואַכער, און רידיספּלייישמענט איז מעגלעך.
4. קרוק טעלער פאַרפעסטיקט
קרוק פּלאַטע פיקסאַציע האט אַ ברייטע קייט פון אינדיקאַציעס, ספּעציעל פֿאַר פּאַציענטן מיט אַוולשאַן פראַקטשערז אָדער אָסטעאָפּאָראָטישע פראַקטשערז. איר פּלאַן סטרוקטור פּאַסט צו דער באַזע פון די פינפטע מעטאַטאַרסאַל ביין, און די פיקסאַציע קאַמפּרעשאַן שטאַרקייט איז לעפיערעך הויך. חסרונות פון פּלאַטע פיקסאַציע אַרייַננעמען הויך קאָסטן און לעפיערעך גרויס טראַוומע.
Sאומגעריכט
ווען מען באהאנדלט פראַקטורן ביי דער באַזע פון דעם פינפטן מעטאַטאַרסאַל, איז עס נייטיק צו קלייבן קערפֿול לויט יעדן יחיד'ס ספּעציפֿישער סיטואַציע, דאָקטער'ס פּערזענלעכער דערפֿאַרונג און טעכנישן ניוואָ, און גאָר באַטראַכטן די פּאַציענט'ס פּערזענלעכע ווילן.
פּאָסט צייט: 21סטן יוני 2023
