אינטערטראָכאַנטערישע בראָכן פון די פעמור זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר 50% פון היפּ בראָכן אין עלטערע מענטשן. קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז אונטערטעניק צו קאָמפּליקאַציעס ווי טיף ווענע טראָמבאָוסיס, לונגען עמבאָליע, דרוק וואונדן, און לונגען אינפעקציעס. די מאָרטאַליטעט קורס אין איין יאָר איז העכער 20%. דעריבער, אין פאַלן וואו דער פּאַציענט'ס פיזישער צושטאַנד ערלויבט, איז פרי כירורגישע אינערלעכע פיקסאַציע די בילכער באַהאַנדלונג פֿאַר אינטערטראָכאַנטערישע בראָכן.
אינטראַמעדולאַרי נאָגל אינערלעכע פיקסאַציע איז איצט דער גאָלדענער סטאַנדאַרט פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון אינטערטראָכאַנטערישע בראָכן. אין שטודיעס וועגן די פאַקטאָרן וואָס השפּעה האָבן אויף PFNA אינערלעכע פיקסאַציע, זענען פאַקטאָרן ווי PFNA נאָגל לענג, וואַרוס ווינקל און פּלאַן געמאלדן געוואָרן אין פילע פריערדיקע שטודיעס. אָבער, עס איז נאָך נישט קלאָר צי די גרעב פון די הויפּט נאָגל אַפעקטירט פאַנגקשאַנאַל רעזולטאַטן. צו אַדרעסירן דעם, האָבן פרעמדע געלערנטע גענוצט אינטראַמעדולאַרי ניילז מיט גלייכער לענג אָבער פאַרשידענע גרעב צו פיקסירן אינטערטראָכאַנטערישע בראָכן אין עלטערע מענטשן (עלטער > 50), מיט דער ציל צו פאַרגלייַכן צי עס זענען אונטערשיידן אין פאַנגקשאַנאַל רעזולטאַטן.
די שטודיע האט אריינגענומען 191 פעלער פון איין-זייטיגע אינטערטראָכאַנטערישע פראַקטורן, אַלע באַהאַנדלט מיט PFNA-II אינערלעכער פיקסאַציע. ווען דער קלענערער טראָכאַנטער איז געווען פראַקטורירט און אָפּגעריסן, איז גענוצט געוואָרן אַ 200 מ״מ קורצער נאָגל; ווען דער קלענערער טראָכאַנטער איז געווען גאַנץ אָדער נישט אָפּגעריסן, איז גענוצט געוואָרן אַ 170 מ״מ אולטראַ-קורצער נאָגל. דער דיאַמעטער פון דעם הויפּט נאָגל איז געווען צווישן 9-12 מ״מ. די הויפּט פאַרגלייַכן אין דער שטודיע האָבן זיך קאָנצענטרירט אויף די פאלגענדע אינדיקאַטאָרן:
1. קלענערע טראָטשאַנטער ברייט, צו אָפּשאַצן צי די פּאַזישאַנינג איז געווען נאָרמאַל;
2. באַציִונג צווישן דעם מעדיאַלן קאָרטעקס פֿון דעם קאָפּ-האַלדז פֿראַגמענט און דעם דיסטאַלן פֿראַגמענט, צו אָפּשאַצן די קוואַליטעט פֿון רעדוקציע;
3. שפּיץ-שפּיץ דיסטאַנץ (TAD);
4. נאָגל-צו-קאַנאַל פאַרהעלטעניש (NCR). NCR איז די פאַרהעלטעניש פון די הויפּט נאָגל דיאַמעטער צו די מעדולאַרי קאַנאַל דיאַמעטער אויף די דיסטאַל לאַקינג שרויף פלאַך.
צווישן די 191 פּאַציענטן וואָס זענען אַרייַנגערעכנט געוואָרן, ווערט די פאַרשפּרייטונג פון פאַלן באַזירט אויף דער לענג און דיאַמעטער פון דעם הויפּט נאָגל געוויזן אין דער פאלגענדער פיגור:
די דורכשניטלעכע NCR איז געווען 68.7%. ניצנדיק דעם דורכשניט ווי אַ שוועל, זענען פאַלן מיט NCR גרעסער ווי דער דורכשניט באַטראַכט געוואָרן צו האָבן אַ דיקערן הויפּט נאָגל דיאַמעטער, בשעת פאַלן מיט NCR קלענער ווי דער דורכשניט זענען באַטראַכט געוואָרן צו האָבן אַ דינערן הויפּט נאָגל דיאַמעטער. דאָס האָט געפֿירט צו דער קלאַסיפֿיקאַציע פֿון פּאַציענטן אין דער גרופּע "דיקער הויפּט נאָגל" (90 פאַלן) און דער גרופּע "דינער הויפּט נאָגל" (101 פאַלן).
די רעזולטאַטן ווײַזן אָן אַז עס זענען נישט געווען קיין סטאַטיסטיש באַדײַטנדיקע אונטערשיידן צווישן דער גרופּע "דיקער הויפּט נאָגל" און דער גרופּע "דינער הויפּט נאָגל" אין טערמינען פון שפּיץ-אַפּעקס דיסטאַנץ, קאָוואַל כעזשבן, פֿאַרשפּעטיקטע היילונג קורס, ווידער-אָפּעראַציע קורס, און אָרטאָפּעדישע קאָמפּליקאַציעס.
ענליך צו דער שטודיע, איז אן ארטיקל ארויסגעגעבן געווארן אין "זשורנאל פון ארטאפעדישער טראומע" אין 2021: [טיטל פון ארטיקל].
די שטודיע האט אריינגענומען 168 עלטערע פאציענטן (עלטער > 60) מיט אינטערטראָכאַנטערישע פראַקטשערז, אַלע באַהאַנדלט מיט צעפאַלאָמעדולאַרי נעגל. באַזירט אויף דעם דיאַמעטער פון די הויפּט נאָגל, זענען די פאציענטן צעטיילט געוואָרן אין אַ 10 מם גרופּע און אַ גרופּע מיט אַ דיאַמעטער גרעסער ווי 10 מם. די רעזולטאַטן האָבן אויך געוויזן אַז עס זענען נישט געווען קיין סטאַטיסטיש באַדייטנדיקע אונטערשיידן אין רעאָפּעראַציע ראַטעס (צי קוילעלדיק אָדער נישט-ינפעקטיאָוס) צווישן די צוויי גרופּעס. די מחברים פון דער שטודיע פֿאָרשלאָגן אַז, אין עלטערע פאציענטן מיט אינטערטראָכאַנטערישע פראַקטשערז, איז די נוצן פון אַ 10 מם דיאַמעטער הויפּט נאָגל גענוג, און עס איז נישט נויטיק פֿאַר יבעריק רימינג, ווייל עס קען נאָך דערגרייכן גינסטיגע פונקציאָנעלע רעזולטאַטן.
פּאָסט צייט: 23סטן פעברואַר 2024
