פאָן

אין דעם פאַל פון אַ פּראָקסימאַל פעמאָראַל בראָך, איז עס בעסער פֿאַר די PFNA הויפּט נאָגל צו האָבן אַ גרעסערע דיאַמעטער?

ינטערטראָטשאַנטעריק פראַקשערז פון די פימער אַקאַונץ פֿאַר 50% פון לענד פראַקשערז אין די עלטער.קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז פּראָנע צו קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי טיף אָדער טראַמבאָוסאַס, פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם, דרוק געשווירן און פּולמאַנערי ינפעקטיאָנס.די מאָרטאַליטי קורס אין איין יאָר יקסידז 20%.דעריבער, אין קאַסעס ווו דער פּאַציענט 'ס גשמיות צושטאַנד אַלאַוז, פרי כירורגיש ינערלעך פיקסיישאַן איז די בילכער באַהאַנדלונג פֿאַר ינטערטראָטשאַנטעריק פראַקשערז.

ינטראַמעדולאַרי נאָגל ינערלעך פיקסיישאַן איז דערווייַל די גאָלד סטאַנדאַרט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינטערטראָטשאַנטעריק פראַקשערז.אין שטודיום אויף די סיבות ינפלואַנסינג PFNA ינערלעך פיקסיישאַן, סיבות אַזאַ ווי PFNA נאָגל לענג, וואַרוס ווינקל און פּלאַן האָבן שוין רעפּאָרטעד אין פילע פריערדיקע שטודיום.אָבער, עס איז נאָך ומקלאָר צי די גרעב פון די הויפּט נאָגל אַפעקץ פאַנגקשאַנאַל אַוטקאַמז.צו אַדרעס דעם, פרעמד געלערנטע האָבן געניצט ינטראַמעדולאַרי ניילז מיט גלייַך לענג אָבער פאַרשידענע גרעב צו פאַרריכטן ינטערטראָטשאַנטעריק פראַקשערז אין עלטער מענטשן (עלטער> 50), יימינג צו פאַרגלייַכן צי עס זענען דיפעראַנסיז אין פאַנגקשאַנאַל אַוטקאַמז.

א

די לערנען אַרייַנגערעכנט 191 קאַסעס פון יונאַלאַטעראַל ינטערטראָטשאַנטעריק פראַקטשערז, אַלע באהאנדלט מיט PFNA-II ינערלעך פיקסיישאַן.ווען די לעסער טראָטשאַנטער איז געווען בראָך און דיטאַטשט, אַ 200 מם קורץ נאָגל איז געניצט;ווען די לעסער טראָטשאַנטער איז געווען בעשאָלעם אָדער נישט דיטאַטשט, אַ 170 מם הינטער-קורץ נאָגל איז געניצט.דער דיאַמעטער פון די הויפּט נאָגל איז געווען 9-12 מם.די הויפּט קאַמפּעראַסאַנז אין די לערנען פאָוקיסט אויף די פאלגענדע ינדאַקייטערז:
1. לעסער טראָטשאַנטער ברייט, צו אַססעסס צי די פּאַזישאַנינג איז נאָרמאַל;
2. שייכות צווישן די מעדיאַל קאָרטעקס פון די קאָפּ-האַלדז פראַגמענט און די דיסטאַל פראַגמענט, צו אָפּשאַצן די קוואַליטעט פון רעדוקציע;
3. שפּיץ-אַפּעקס דיסטאַנסע (טאַד);
4.נאַיל-צו-קאַנאַל פאַרהעלטעניש (נקר).NCR איז די פאַרהעלטעניש פון די הויפּט נאָגל דיאַמעטער צו די מעדולאַרי קאַנאַל דיאַמעטער אויף די דיסטאַל לאַקינג שרויף פלאַך.

ב

צווישן די 191 פּאַטיענץ אַרייַנגערעכנט, די פאַרשפּרייטונג פון קאַסעס באזירט אויף די לענג און דיאַמעטער פון די הויפּט נאָגל איז געוויזן אין די פאלגענדע פיגור:

ג

די דורכשניטלעך NCR איז געווען 68.7%.ניצן דעם דורכשניטלעך ווי אַ שוועל, קאַסעס מיט NCR גרעסער ווי די דורכשניטלעך זענען געהאלטן צו האָבן אַ טיקער הויפּט נאָגל דיאַמעטער, בשעת קאַסעס מיט NCR ווייניקער ווי די דורכשניטלעך זענען געהאלטן צו האָבן אַ טינער הויפּט נאָגל דיאַמעטער.דאָס האָט געפֿירט צו די קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַטיענץ אין די דיק הויפּט נייל גרופּע (90 קאַסעס) און די דין הויפּט נייל גרופּע (101 קאַסעס).

ד

די רעזולטאַטן אָנווייַזן אַז עס זענען קיין סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן די דיק הויפּט נייל גרופּע און די דין הויפּט נייל גרופּע אין טערמינען פון שפּיץ-אַפּעקס דיסטאַנסע, קאָוואַל כעזשבן, דילייד היילונג קורס, ריאַפּעריישאַן קורס און אָרטאַפּידיק קאַמפּלאַקיישאַנז.
ענלעך צו דעם לערנען, אַן אַרטיקל איז ארויס אין די "זשורנאַל פון אָרטהאָפּעדיק טראַומאַ" אין 2021: [טיטל פון דעם אַרטיקל].

E

די לערנען אַרייַנגערעכנט 168 עלטער פּאַטיענץ (עלטער> 60) מיט ינטערטראָטשאַנטעריק פראַקטשערז, אַלע באהאנדלט מיט סעפאַלאָמעדולאַרי ניילז.באַזירט אויף די דיאַמעטער פון די הויפּט נאָגל, פּאַטיענץ זענען צעטיילט אין אַ 10 מם גרופּע און אַ גרופּע מיט אַ דיאַמעטער גרעסער ווי 10 מם.די רעזולטאַטן אויך אנגעוויזן אַז עס זענען קיין סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין ריאַפּעריישאַן רייץ (אָדער קוילעלדיק אָדער ניט-ינפעקטיאָוס) צווישן די צוויי גרופּעס.די מחברים פון דער לערנען פֿאָרשלאָגן אַז אין עלטערע פּאַטיענץ מיט ינטערטראָטשאַנטעריק פראַקשערז, ניצן אַ 10 מם דיאַמעטער הויפּט נאָגל איז גענוג, און עס איז ניט נויטיק פֿאַר יבעריק רימינג, ווייַל עס קענען נאָך דערגרייכן גינציק פאַנגקשאַנאַל אַוטקאַמז.

f


פּאָסטן צייט: פעברואר 23-2024