אײַנפֿיר פֿון אַ מעטאָד פֿאַר לאָקאַליזירן דעם "ראַדיאַלן נערוו" אין דער הינטערשטער צוגאַנג צום הומערוס

כירורגישע באַהאַנדלונג פֿאַר מיטל-דיסטאַל הומערוס פראַקטורן (אַזאַ ווי די וואָס זענען געפֿירט דורך "האַנטגעלענק-רעסלינג") אָדער הומעראַל אָסטעאָמיעליטיס טיפּיש ריקווייערז די נוצן פון אַ דירעקט פּאָסטעריאָר צוגאַנג צו די הומערוס. דער הויפּט ריזיקירן פֿאַרבונדן מיט דעם צוגאַנג איז ראַדיאַל נערוו שאָדן. פאָרשונג האט אנגעוויזן אַז די וואַרשיינלעכקייט פון יאַטראָגעניק ראַדיאַל נערוו שאָדן ריזאַלטינג פון די פּאָסטעריאָר צוגאַנג צו די הומערוס ריינדזשאַז פון 0% צו 10%, מיט אַ שטענדיק ראַדיאַל נערוו שאָדן וואַרשיינלעכקייט ריינדזשינג פון 0% צו 3%.

טראָץ דעם באַגריף פון ראַדיאַלער נערוו זיכערקייט, האָבן רובֿ שטודיעס זיך פֿאַרלאָזט אויף ביינערישע אַנאַטאָמישע לאַנדמאַרקס ווי די סופּראַקאָנדילער געגנט פון די הומערוס אָדער די סקאַפּולאַ פֿאַר אינטראַאָפּעראַטיווע פּאַזישאַנינג. אָבער, לאָקאַליזירן דעם ראַדיאַלער נערוו בעת דער פּראָצעדור בלייבט אַ שווערע אַרבעט און איז פֿאַרבונדן מיט באַדייטנדיק אַנסערטאַנטי.

אילוסטראציע פון ​​דער ראדיאלער נערוו זיכערהייט זאנע. די דורכשניטלעכע דיסטאַנץ פון דער ראדיאלער נערוו פלאַך ביזן לאַטעראַלן קאָנדיל פון דעם הומערוס איז אַרום 12 ס״מ, מיט אַ זיכערהייט זאנע וואָס ציט זיך 10 ס״מ העכער דעם לאַטעראַלן קאָנדיל.

אין דעם הינזיכט, האבן עטלעכע פארשער קאמבינירט די פאקטישע אינטראאפעראטיווע באדינגונגען און געמאסטן די דיסטאנץ צווישן דער שפיץ פון דער טרייסעפס טענדאן פאסיא און דעם ראדיאלן נערוו. זיי האבן געפונען אז די דיסטאנץ איז רעלאטיוו קאנסטאנט און האט א הויכן ווערט פאר אינטראאפעראטיווע פאזיציאנירונג. דער לאנגער קאפ פון דער טרייסעפס בראכי מוסקל טענדאן לויפט בערך ווערטיקאל, בשעת דער זייטיקער קאפ פארמירט אן אומגעפערן בויגן. די דורכשניט פון די טענדאנען פארמירט די שפיץ פון דער טרייסעפס טענדאן פאסיא. דורך לאקירן 2.5 ס"מ העכער דעם שפיץ, קען מען אידענטיפיצירן דעם ראדיאלן נערוו.

 פּאַזישאַנינג מעטאָד

דורך ניצן דעם שפּיץ פֿון דער טריסעפּס טענדאָן פֿאַסיאַ ווי אַ רעפֿערענץ, קען מען געפֿינען דעם ראַדיאַלן נערוו דורך זיך באַוועגן אַרום 2.5 ס״מ אַרויף.

דורך א שטודיע מיט א דורכשניט פון 60 פאציענטן, אין פארגלייך מיט דער טראדיציאנעלער אויספארשונג מעטאד וואס האט גענומען 16 מינוט, האט די פאזיציאנירונג מעטאד פארקלענערט די הויט שניט ביז ראדיאל נערוו אויסשטעלונג צייט צו 6 מינוט. דערצו, האט עס ערפאלגרייך פארמיטן ראדיאל נערוו שאדנס.

אינטראַאָפּעראַטיווע פיקסאַציע מאַקראָסקאָפּיש בילד פון מיטל-דיסטאַל 1/3 הומעראַל בראָך. דורך שטעלן צוויי אַבזאָרביִרבאַרע נעטן וואָס שניידן זיך אַרום 2.5 סענטימעטער העכער דעם פלאַך פון דער טריסעפּס טענדאָן פאַסיאַ אַפּעקס, דערמעגלעכט אויספאָרשונג דורך דעם שניידן-פונקט די אויפדעקונג פון דעם ראַדיאַלן נערוו און דעם וואַסקולערן בינדל.
די דערמאָנטע דיסטאַנץ איז טאַקע פֿאַרבונדן מיטן פּאַציענט'ס הייך און אָרעם לענג. אין פּראַקטישער אָנווענדונג, קען מען עס אַ ביסל אַדזשאַסטירן באַזירט אויף דעם פּאַציענט'ס פֿיזיק און קערפּער פּראָפּאָרציעס.