אפגעזונדערטע "טעטראַהעדראן" טיפע בראך פון די דיסטאלע ראדיוס: קעראקטעריסטיקס און אינערליכע פיקסאציע סטראטעגיעס

דיסטאַל ראַדיוס פראַקטורעס זענען איינער פון די מערסט פּראָסטפראַקטורןאין קלינישער פּראַקטיק. פֿאַר די מערהייט פון דיסטאַלע בראָכן, קען מען דערגרייכן גוטע טעראַפּעווטישע רעזולטאַטן דורך פּאַלמאַר אַפּראָוטש פּלאַטע און שרויף אינערלעכע פיקסאַציע. אין דערצו זענען דאָ פֿאַרשידענע ספּעציעלע טיפּן פון דיסטאַלע ראַדיוס בראָכן, אַזאַ ווי באַרטאָן בראָכן, דיי-פּאַנטש בראָכן,שאָפער'ס פראַקטשורז, עטק., יעדע פארלאנגט ספעציפישע באהאנדלונג צוגאנגען. אויסלענדישע געלערנטע, אין זייערע שטודיעס פון גרויסע מוסטערן פון דיסטאלע ראדיוס בראך פעלער, האבן אידענטיפיצירט א באזונדערן טיפ וואו א טייל פון די געלענק איז פארמישט אין א דיסטאלע ראדיוס בראך, און די ביין פראגמענטן פארמען א קאנישע סטרוקטור מיט א "טרייעקיגאלער" באזע (טעטראהעדראן), באצייכנט אלס דער "טעטראהעדראן" טיפ.

באַגריף פון "טעטראַהעדראָן" טיפּ דיסטאַלער ראַדיוס בראָך: אין דעם טיפּ פון דיסטאַלער ראַדיוס בראָך, פּאַסירט דער בראָך אין אַ טייל פון די געלענק, וואָס נעמט אַרײַן ביידע די פּאַלמאַר-ולנאַר און ראַדיאַלער סטילאָיד פאַסעטן, מיט אַ טראַנסווערסאַל דרייַעקיקער קאָנפיגוראַציע. די בראָך ליניע גייט ביזן דיסטאַל עק פון ראַדיוס.

די אייגנארטיקייט פון דעם בראך שפיגלט זיך אפ אין די באזונדערע שטריכן פון די פאלמאר-אולנארע זייט ביין פראגמענטן פון ראדיוס. פון איין זייט, די לונארע פאסא געשאפן דורך די פאלמאר-אולנארע זייט ביין פראגמענטן דינט אלס א פיזישע שטיצע קעגן וואלארע דיסלאקאציע פון ​​די קארפאלע ביינער. דער פארלוסט פון שטיצע פון ​​דעם סטרוקטור רעזולטירט אין וואלארע דיסלאקאציע פון ​​די האנטגעלענק געלענק. פון דער אנדערער זייט, אלס א קאמפאנענט פון די ראדיאלע ארטיקולארע אויבערפלאך פון די דיסטאלע ראדיא-אולנארע געלענק, איז צוריקשטעלן דעם ביין פראגמענט צו זיין אנטאמישער פאזיציע א פאראויסזעצונג פאר צוריק באקומען סטאביליטעט אין די דיסטאלע ראדיא-אולנארע געלענק.
דאס בילד אונטן אילוסטרירט פאַל 1: בילדגעבנדיקע מאַניפעסטאַציעס פון אַ טיפּישן "טעטראַהעדראָן" טיפּ דיסטאַלן ראַדיוס בראָך.

אין א שטודיע וואס האט זיך אנגעשפארט איבער פינף יאר, זענען אידענטיפיצירט געווארן זיבן פעלער פון דעם טיפ בראך. בנוגע די כירורגישע אינדיקאציעס, פאר דריי פעלער, אריינגערעכנט פאל 1 אין בילד אויבן, וואו עס זענען אנהייב געווען נישט-פאררוקטע בראכן, איז אנהייב אויסגעקליבן געווארן קאנסערוואטיווע באהאנדלונג. אבער, בעת די נאכפאלגונג, האבן אלע דריי פעלער דערפארן בראך פאררוקונג, וואס האט געפירט צו א שפעטערדיגע אינערליכע פיקסאציע כירורגיע. דאס ווייזט אויף א הויכן לעוועל פון אומסטאביליטעט און א באדייטנדן ריזיקע פון ​​ווידער-פאררוקונג אין בראכן פון דעם טיפ, וואס אונטערשטרייכט א שטארקע אינדיקאציע פאר כירורגישע אריינמישונג.

אין באצוג צו באהאנדלונג, צוויי פעלער האבן אנפאנגס דורכגעגאנגען א טראדיציאנעלן וואלאר צוגאנג מיט פלעקסאר קארפי ראדיאליס (FCR) פאר טעלער און שרויף אינערליכע פיקסאציע. אין איינעם פון די פעלער, האט די פיקסאציע דורכגעפאלן, רעזולטירנדיג אין ביין פאררוקן. דערנאך, איז א פאלמאר-אולנאר צוגאנג גענוצט געווארן, און א ספעציפישע פיקסאציע מיט א זייל טעלער איז דורכגעפירט געווארן פאר א צענטראלע זייל רעוויזיע. נאך דעם וואס די פיקסאציע האט דורכגעפאלן, האבן די פאלגנדע פינף פעלער אלע דורכגעגאנגען א פאלמאר-אולנאר צוגאנג און זענען פיקסירט געווארן מיט 2.0 מ"מ אדער 2.4 מ"מ פלאטעס.

פאַל 2: ניצנדיק דעם קאַנווענשאַנעלן וואָלאַר צוגאַנג מיט פלעקסאָר קאַרפּי ראַדיאַליס (FCR), איז פיקסאַציע מיט אַ פּאַלמאַר פּלאַטע דורכגעפירט געוואָרן. נאָך דער אָפּעראַציע, איז באמערקט געוואָרן אַ פאָדערשטע דיסלאָקאַציע פון ​​דעם האַנטגעלענק-געלענק, וואָס ווײַזט אויף אַ פיקסאַציע-דורכפאַל.

פֿאַר פֿאַל 2, האָט די נוצן פֿון דעם פּאַלמאַר-ולנאַרן צוגאַנג און איבערקוקן מיט אַ קאָלום פּלאַטע רעזולטירט אין אַ צופֿרידנשטעלנדיקער פּאָזיציע פֿאַר אינערלעכער פֿיקסאַציע.

באַטראַכטנדיק די חסרונות פון קאַנווענשאַנעלע דיסטאַל ראַדיוס בראָך פּלאַטעס אין פיקסירן דעם באַזונדערן ביין פראַגמענט, זענען דאָ צוויי הויפּט פּראָבלעמען. ערשטנס, די נוצן פון די וואָלאַר צוגאַנג מיט די פלעקסאָר קאַרפּי ראַדיאַליס (FCR) קען רעזולטירן אין נישט גענוגיק ויסשטעלן. צווייטנס, די גרויסע גרייס פון די פּאַלמאַר-לאַקינג פּלאַטע שרויפן קען נישט פּינקטלעך באַזאָרגן קליינע ביין פראַגמענטן און קען פּאָטענציעל זיי פאַררוקן דורך ינסערטינג שרויפן אין די שפּאַלטן צווישן די פראַגמענטן.

דעריבער, פֿאָרשלאָגן געלערנטע די נוצן פֿון 2.0 מ״מ אָדער 2.4 מ״מ שלאָס־פּלאַטעס פֿאַר ספּעציפֿישע פֿיקסאַציע פֿון דעם צענטראַלן זייל־ביין־פֿראַגמענט. אין דערצו צו דער שטיצ־פּלאַטע, איז די נוצן פֿון צוויי שרויפֿן צו פֿיקסירן דעם ביין־פֿראַגמענט און נויטראַליזירן די פּלאַטע צו באַשיצן די שרויפֿן אויך אַן אַלטערנאַטיווע אינערלעכע פֿיקסאַציע־אָפּציע.

אין דעם פאַל, נאָכן פֿיקסירן דעם ביין־פֿראַגמענט מיט צוויי שרויפֿן, איז די פּלאַטע אַרײַנגעשטעלט געוואָרן צו באַשיצן די שרויפֿן.

אין קורצן, די "טעטראַהעדראָן" טיפּ דיסטאַל ראַדיוס בראָך ווייזט די פאלגענדע קעראַקטעריסטיקס:

1. נידעריקע אינצידענץ מיט אַ הויכן קורס פון ערשט פּשוט פילם מיסדיאַגנאָז.

2. הויך ריזיקע פון ​​אינסטאַביליטעט, מיט א טענדענץ פאר רעדיספּלייסמאַנט בעת קאנסערוואטיווע באַהאַנדלונג.

3. קאַנווענשאַנעל פּאַלמאַר שלאָס פּלאַטעס פֿאַר דיסטאַלע ראַדיוס פראַקטורן האָבן שוואַכע פיקסאַציע שטאַרקייט, און עס איז רעקאָמענדירט צו נוצן 2.0 מם אָדער 2.4 מם שלאָס פּלאַטעס פֿאַר ספּעציפֿיש פיקסאַציע.

געגעבן די אייגנשאפטן, אין קלינישער פראקטיק, איז עס ראטזאם צו דורכפירן סי-טי סקענס אדער פעריאדישע איבערקוקונגען פאר פאציענטן מיט באדייטנדע האנטגעלענק סימפטאמען אבער נעגאטיווע רענטגן שטראלן. פאר דעם טיפ פוןבראָך, א פריע כירורגישע אריינמישונג מיט א זייל-ספעציפישע פּלאַטע איז רעקאָמענדירט צו פאַרמייַדן קאָמפּליקאַציעס שפּעטער.