דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז זענען איינער פון די מערסט פּראָסטבראָךאין קליניש פיר. פֿאַר די מערהייַט פון דיסטאַל בראָך, גוט טעראַפּיוטיק רעזולטאַטן קענען זיין אַטשיווד דורך פּאַלמאַר צוגעבן טעלער טעלער און שרויף ינערלעך פיקסיישאַן. אין דערצו, עס זענען פאַרשידן ספּעציעל טייפּס פון דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז, אַזאַ ווי באַרטאָן בראָך, שטאַרבן-זעץ בראָך.פראַקטשערז פון Chaufffeur, עטק., יעדער ריקוויירינג ספּעציפיש באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז. פרעמד געלערנטע, אין זייער שטודיום פון גרויס סאַמפּאַלז פון דיסטאַל ראַדיוס בראָך קאַסעס, האָבן יידענאַפייד אַ באַזונדער טיפּ ווו אַ טייל פון די שלאָס ינוואַלווז אַ דיסטאַל ראַדיוס, און די ביין פראַגמאַנץ בראָך (טעטראַהעדראָן), טיפּ.
באַגריף פון "טעטראַהעדראָן" טיפּ דיסטאַל ראַדיוס בראָך: אין דעם טיפּ פון דיסטאַל ראַדיוס בראָך אין אַ טייל פון די שלאָס, ינוואַלווינג ביידע די פּאַלמאַר-אַלנאַר און ריידיאַל סטילעראַטיאָן. די בראָך שורה יקסטענדז צו די דיסטאַל סוף פון די ראַדיוס.
די אייגנארטיקייט פון דעם בראָך איז שפיגלט אין די אָפּשיידנדיק פֿעיִקייטן פון די פּאַלמאַר-אַלנאַר זייַט ביין פראַגמאַנץ פון די ראַדיוס. אויף איין האַנט, די לונער פאַססאַ געשאפן דורך די פּאַלמאַר-אַלנער זייַט ביין פראַגמאַנץ סערמענץ ווי אַ גשמיות שטיצן קעגן Volar דיסלאָוקיישאַן פון די קאַרפּאַל דיסלאָוקיישאַן פון די קאַרפּאַל ביינער. די אָנווער פון שטיצן פון דעם סטרוקטור רעזולטאַטן אין וואָלאַר דיסלאָוקיישאַן פון דעם האַנטגעלענק שלאָס. אויף די אנדערע האַנט, ווי אַ קאָמפּאָנענט פון די דיסטאַל ראַדיאָ דאָוטיקולאַר ייבערפלאַך, ריסטאָרינג דעם ביין פראַגמענט צו זיין אַנאַטאַמיקאַל שטעלע איז אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר ריגיינינג פעסטקייַט אין די דיסטאַל ראַדיאָולנאַר שלאָס.
די בילד ונטער ילאַסטרייץ קאַסע 1: ימידזשינג מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ טיפּיש "טעטראַהעדראָן" טיפּ דיסטאַל ראַדיוס בראָך.
אין אַ לערנען ספּאַן פינף יאָרן, זיבן קאַסעס פון דעם טיפּ פון בראָך זענען יידענאַפייד. וועגן די כירורגיש ינדאַקיישאַנז, פֿאַר דרייַ קאַסעס, אַרייַנגערעכנט פאַל 1 אין די בילד אויבן, ווו עס זענען טכילעס ניט-דיספּלייסט בראָך, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז טכילעס אויסדערוויילט. אָבער, בעשאַס נאָכפאָלגן, אַלע דריי קאַסעס יקספּיריאַנסט בראָך דיספּלייסמאַנט, וואָס פירן צו סאַבסאַקוואַנט ינערלעך פיטער פון די ינערלעך פיטערדזשערי. דאָס סאַגדזשעסץ אַ הויך מדרגה פון ינסטאַביליטי און אַ באַטייטיק ריזיקירן פון ריפּלייסמאַנט אין בראָך פון דעם טיפּ, עמפאַסייזינג אַ שטאַרק אָנווייַז פֿאַר כירורגיש אריינמישונג.
אין טערמינען פון באַהאַנדלונג, צוויי קאַסעס טכילעס אַנדערווענט טראדיציאנעלן וואָלאַר צוגאַנג מיט פלעקסאָר קאַרפּי ראַדיאַליס (פקר) פֿאַר טעלער און שרויף ינערלעך פיקסיישאַן. אין איינער פון די קאַסעס, פיקסיישאַן ניט אַנדערש, ריזאַלטינג אין ביין דיספּלייסמאַנט. דערנאָך, אַ Palmar-Ulnar צוגאַנג איז געווען אָנגעשטעלט, און אַ ספּעציפיש פיקסיישאַן מיט אַ זייַל טעלער איז געווען פּערפאָרמד פֿאַר סענטראַל זייַל רעוויזיע. נאָך די פּאַסירונג פון פיקסיישאַן דורכפאַל, די סאַבסאַקוואַנט פינף קאַסעס אַלע אַנדערווענט פּאַלמאַר-אַלנאַר צוגאַנג און זענען פאַרפעסטיקט מיט 2.0 מם אָדער 2.4 מם אָדער 2.4 מם אָדער 2.4 מם אָדער 2.4 מם.
קאַסע 2: ניצן די קאַנווענשאַנאַל וואָלאַר צוגאַנג מיט פלעקסאָר קאַרפּי ראַדיאַליס (פקר), פיקסיישאַן מיט אַ פּאַלמאַר טעלער איז געווען פּערפאָרמד. פּאָסטאָפּעראַטיוועלי, אַנטיריער דיסלאָוקיישאַן פון דעם האַנטגעלענק שלאָס איז געווען באמערקט, ינדאַקייטינג פיקסיישאַן דורכפאַל.
פֿאַר פאַל 2, ניצן די פּאַלמאַר-אַלנאַר צוגאַנג און ריווייזינג מיט אַ זייַל טעלער ריזאַלטיד אין אַ באַפרידיקנדיק שטעלע פֿאַר ינערלעך פיקסיישאַן.
קאָנסידערינג די כיסאָרן פון קאַנווענשאַנאַל דיסטאַל ראַדיוס בראָך פּלאַטעס אין פיקסיר דעם באַזונדער ביין פראַגמענט, עס זענען צוויי הויפּט ישוז. פירסטלי, די נוצן פון דעם וואָלאַר צוגאַנג מיט די פלעקסאָר קאַרפּי ראַדיאַליס (פקר) קען רעזולטאַט אין ינאַדאַקוואַט ויסשטעלן. צווייטנס, די גרויס גרייס פון דעם פּאַלמאַר-לאַקינג טעלער סקרוז קען נישטווייַט זיכער קליין ביין פראַגמאַנץ און קען פּאַטענטשאַלי דיספּלייס זיי דורך ינסערטינג סקרוז אין די גאַפּס צווישן די פראַגמאַנץ.
דעריבער, געלערנטע פֿאָרשלאָגן די נוצן פון 2.0 מם אָדער 2.4 מם לאַקינג פּלאַטעס פֿאַר ספּעציפיש פיקסיישאַן פון די הויפט זייַל ביין פראַגמענט. אין אַדישאַן צו די שטיצן פון טעלער, ניצן צוויי סקרוז צו פאַרריכטן די ביין פראַגמענט און נוטראַלייזינג די טעלער צו באַשיצן די סקרוז איז אויך אַן אָלטערנאַטיוו ינערלעך פיקשאַן.
אין דעם פאַל, נאָך פיקסיר די ביין פראַגמענט מיט צוויי סקרוז, די טעלער איז ינסערטאַד צו באַשיצן די סקרוז.
אין קיצער, די "טעטראַהעדראָן" טיפּ דיסטאַל ראַדיוס בראָך יגזיבאַץ די פאלגענדע קעראַקטעריסטיקס:
1. נידעריק ינסידאַנס מיט אַ הויך ערשט ערשט פינימס פילם מיסדיאַגנאָסיס.
2. הויך ריזיקירן פון ינסטאַביליטי, מיט אַ טענדענץ פֿאַר ריפּלייסמאַנט בעשאַס קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג.
3. קאַנווענשאַנאַל פּאַלמאַר לאַקינג פּלאַטעס פֿאַר דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז האָבן אַ שוואַך פיקסיישאַן שטאַרקייט און עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן 2.0 מם אָדער 2.4 מם לאַקינג פּלאַטעס פֿאַר ספּעציפיש פיקסיישאַן.
געגעבן די קעראַקטעריסטיקס, אין קליניש פיר, עס איז קעדייַיק צו דורכפירן CT סקאַנז אָדער פּעריאָדיש ריעקסאַמאַניישאַנז פֿאַר פּאַטיענץ מיט באַטייַטיק האַנטגעלענק סימפּטאָמס אָבער נעגאַטיוו רענטגענ-שטראַלן. פֿאַר דעם טיפּ פוןבראָך, פרי כירורגיש אריינמישונג מיט אַ זייַל ספּעציעלע טעלער איז רעקאַמענדיד צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז שפּעטער.
פּאָסטן צייט: אקטאבער 13-2023
