פאָן

אפגעזונדערטקייט "טעטראַהעדראָן" טיפּ בראָך פון די דיסטאַל ראַדיוס: קעראַקטעריסטיקס און ינערלעך פיקסיישאַן סטראַטעגיעס

דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז זענען איינער פון די מערסט פּראָסטפראַקטשערזאין קליניש פיר.פֿאַר די מערהייַט פון דיסטאַל פראַקשערז, גוט טעראַפּיוטיק רעזולטאַטן קענען זיין אַטשיווד דורך פּאַלמאַר צוגאַנג טעלער און שרויף ינערלעך פיקסיישאַן.אין אַדישאַן, עס זענען פאַרשידן ספּעציעל טייפּס פון דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז, אַזאַ ווי באַרטאָן פראַקטשערז, די-זעץ פראַקטשערז,שאָפער ס פראַקטשערז וכו'., יעדער ריקוויירינג ספּעציפיש באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז.פרעמד געלערנטע, אין זייער שטודיום פון גרויס סאַמפּאַלז פון דיסטאַל ראַדיוס בראָך קאַסעס, האָבן יידענאַפייד אַ באַזונדער טיפּ ווו אַ טייל פון די שלאָס ינוואַלווז אַ דיסטאַל ראַדיוס בראָך, און די ביין פראַגמאַנץ פאָרעם אַ קאַניקאַל סטרוקטור מיט אַ "טרייאַנגגיאַלער" באַזע (טעטראַהעדראָן), ריפערד צו ווי די "טעטראַהעדראָן" טיפּ.

 יסאָלאַטיאָן 1

באַגריף פון "טעטראַהעדראָן" טיפּ דיסטאַל ראַדיוס בראָך: אין דעם טיפּ פון דיסטאַל ראַדיוס בראָך, די בראָך אַקערז אין אַ טייל פון די שלאָס, אַרייַנגערעכנט ביידע די פּאַלמאַר-ולנאַר און ריידיאַל סטילאָיד פאַסאַץ, מיט אַ טראַנזווערס טרייאַנגגיאַלער קאַנפיגיעריישאַן.די בראָך שורה יקסטענדז צו די דיסטאַל סוף פון די ראַדיוס.

 

די אייגנארטיקייט פון דעם בראָך איז שפיגלט אין די אָפּשיידנדיק פֿעיִקייטן פון די פּאַלמאַר-ולנאַר זייַט ביין פראַגמאַנץ פון די ראַדיוס.אויף איין האַנט, די לונער פאָססאַ געשאפן דורך די פּאַלמאַר-ולנאַר זייַט ביין פראַגמאַנץ סערוועס ווי אַ גשמיות שטיצן קעגן וואָלער דיסלאָוקיישאַן פון די קאַרפּאַל ביינער.די אָנווער פון שטיצן פון דעם סטרוקטור רעזולטאטן אין וואַלאַר דיסלאָוקיישאַן פון דעם האַנטגעלענק שלאָס.אויף די אנדערע האַנט, ווי אַ קאָמפּאָנענט פון די ריידיאַל אַרטיקולאַר ייבערפלאַך פון די דיסטאַל ראַדיאָולנאַר שלאָס, ריסטאָרינג דעם ביין פראַגמענט צו זיין אַנאַטאַמיקאַל שטעלע איז אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר ריגיינינג פעסטקייַט אין די דיסטאַל ראַדיאָולנאַר שלאָס.
די בילד אונטן ילאַסטרייץ פאַל 1: ימאַגינג מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ טיפּיש "טעטראַהעדראָן" טיפּ דיסטאַל ראַדיוס בראָך.

Isolationa2 Isolationa3

אין אַ לערנען ספּאַנינג פינף יאר, זיבן קאַסעס פון דעם טיפּ פון בראָך זענען יידענאַפייד.וועגן די כירורגיש ינדאַקיישאַנז, פֿאַר דריי קאַסעס, אַרייַנגערעכנט קאַסע 1 אין די בילד אויבן, ווו עס זענען געווען טכילעס ניט-דיספּלייסט פראַקשערז, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז טכילעס אויסדערוויילט.אָבער, בעשאַס נאָכגיין-אַרויף, אַלע דריי קאַסעס יקספּיריאַנסט בראָך דיספּלייסמאַנט, לידינג צו סאַבסאַקוואַנט ינערלעך פיקסיישאַן כירורגיע.דאָס סאַגדזשעסץ אַ הויך מדרגה פון ינסטאַביליטי און אַ באַטייטיק ריזיקירן פון רידיפּלייסמאַנט אין פראַקשערז פון דעם טיפּ, עמפאַסייזינג אַ שטאַרק אָנווייַז פֿאַר כירורגיש אריינמישונג.

 

אין טערמינען פון באַהאַנדלונג, צוויי קאַסעס טכילעס אַנדערווענט אַ טראדיציאנעלן וואָלער צוגאַנג מיט פלעקסאָר קאַרפּי ראַדיאַליס (FCR) פֿאַר טעלער און שרויף ינערלעך פיקסיישאַן.אין איינער פון די קאַסעס, פיקסיישאַן ניט אַנדערש, ריזאַלטינג אין ביין דיספּלייסמאַנט.דערנאָך, אַ פּאַלמאַר-ולנאַר צוגאַנג איז געווען אָנגעשטעלט, און אַ ספּעציפיש פיקסיישאַן מיט אַ זייַל טעלער איז דורכגעקאָכט פֿאַר די הויפט זייַל רעוויזיע.נאָך די פּאַסירונג פון פיקסיישאַן דורכפאַל, די סאַבסאַקוואַנט פינף קאַסעס אַלע אַנדערווענט פּאַלמאַר-ולנאַר צוגאַנג און זענען פאַרפעסטיקט מיט 2.0 מם אָדער 2.4 מם פּלאַטעס.

 

יסאָלאַטיאָן 4 יסאָלאַטיאָן 6 Isolationa5

פאַל 2: ניצן די קאַנווענשאַנאַל וואָלער צוגאַנג מיט פלעקסאָר קאַרפּי ראַדיאַליס (FCR), פיקסיישאַן מיט אַ פּאַלמאַר טעלער איז דורכגעקאָכט.פּאָסטאָפּעראַטיוועלי, אַנטיריער דיסלאָוקיישאַן פון דעם האַנטגעלענק שלאָס איז באמערקט, ינדאַקייטינג פיקסיישאַן דורכפאַל.

 יסאָלאַטיאָן 7

פֿאַר פאַל 2, ניצן די פּאַלמאַר-ולנאַר צוגאַנג און ריווייזינג מיט אַ זייַל טעלער ריזאַלטיד אין אַ באַפרידיקנדיק שטעלע פֿאַר ינערלעך פיקסיישאַן.

 

קאָנסידערינג די שאָרטקאָמינגס פון קאַנווענשאַנאַל דיסטאַל ראַדיוס בראָך פּלאַטעס אין פיקסיר דעם באַזונדער ביין פראַגמענט, עס זענען צוויי הויפּט ישוז.פירסטלי, די נוצן פון די וואָלער צוגאַנג מיט די פלעקסאָר קאַרפּי ראַדיאַליס (FCR) קען פירן צו ינאַדאַקוואַט ויסשטעלן.צווייטנס, די גרויס גרייס פון די פּאַלמאַר-לאַקינג טעלער סקרוז קען נישט גענוי זיכער קליין ביין פראַגמאַנץ און קען פּאַטענטשאַלי דיספּלייס זיי דורך ינסערטינג סקרוז אין די גאַפּס צווישן די פראַגמאַנץ.

 

דעריבער, געלערנטע פֿאָרשלאָגן די נוצן פון 2.0 מם אָדער 2.4 מם לאַקינג פּלאַטעס פֿאַר ספּעציפיש פיקסיישאַן פון די הויפט זייַל ביין פראַגמענט.אין אַדישאַן צו די שטיצן טעלער, ניצן צוויי סקרוז צו פאַרריכטן די ביין פראַגמענט און נוטראַלייזינג די טעלער צו באַשיצן די סקרוז איז אויך אַן אנדער ברירה ינערלעך פיקסיישאַן אָפּציע.

יסאָלאַטיאָן 8 יסאָלאַטיאָן 9

אין דעם פאַל, נאָך פיקסיר די ביין פראַגמענט מיט צוויי סקרוז, די טעלער איז ינסערטאַד צו באַשיצן די סקרוז.

אין קיצער, די "טעטראַהעדראָן" טיפּ דיסטאַל ראַדיוס בראָך יגזיבאַץ די פאלגענדע קעראַקטעריסטיקס:

 

1. נידעריק ינסידאַנס מיט אַ הויך קורס פון ערשט קלאָר פילם מיסדיאַגנאָסיס.

2. הויך ריזיקירן פון ינסטאַביליטי, מיט אַ טענדענץ פֿאַר רידיפּלייסמאַנט בעשאַס קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג.

3. קאַנווענשאַנאַל פּאַלמאַר לאַקינג פּלאַטעס פֿאַר דיסטאַל ראַדיוס פראַקשערז האָבן שוואַך פיקסיישאַן שטאַרקייַט, און עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן 2.0 מם אָדער 2.4 מם לאַקינג פּלאַטעס פֿאַר ספּעציפיש פיקסיישאַן.

 

געגעבן די קעראַקטעריסטיקס, אין קליניש פיר, עס איז קעדייַיק צו דורכפירן קאָרט סקאַנז אָדער פּעריאָדיש רעעקסאַמינאַטיאָנס פֿאַר פּאַטיענץ מיט באַטייַטיק סימפּטאָמס פון האַנטגעלענק אָבער נעגאַטיוו X-שטראַלן.פֿאַר דעם טיפּבראָך, פרי כירורגיש ינטערווענטיאָן מיט אַ זייַל-ספּעציפיש טעלער איז רעקאַמענדיד צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז שפּעטער.


פּאָסטן צייט: 13 אקטאבער 2023