נייַעס - עפֿן-טיר פּאָסטעראָר סערוואַקאַל לאַמינאָפּלאַסטי פּראָצעדור

קיפּאָינט

1. די וניפּאָלאַר עלעקטריק מעסער שנייַדן די פאַססיאַ און דאַן פּילז די מוסקל אונטער די פּעריאָסטום, באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו באַשיצן די אַרטיקולאַר סינאָוויאַל שלאָס, דערווייַל די ליגאַמענט אין דער וואָרצל פון די רופט פּראָצעס זאָל ניט זיין אַוועקגענומען.

2. באַצאָלן ופמערקזאַמקייט הדי גראַדזשואַל פאַרגרעסערן פון די טיר פון די טיר איז אַ גאַנץ, צוויי קליין ספּאַטולאַס קענען ווערן געניצט צו עפענען אַ קליין חלק פון איינער ווערברייסלט;

3. ווען אָפּעניןדי טיר יונאַלאַטעראַלי, בייטינג אַוועק די ליגאַמץום פלאַווום אויף די עפן פּלאַץ קען פירן צו בלידינג פון די ווענאָוס פּלעקסוס, אין דעם צייט, איר קענען אָנווענדן די בלידינג, אָדער דזשעלאַטין ספּאַנדזשאַז צו האַלטן די בלידינג.

עפֿן-טיר יקאָריאָר סערוואַקאַל רוקנביין כירורגיע איז געווען ערשטער ינווענטאַד דורך יאַפּאַניש געלערנטע אין די 1970 ס. כאָטש עס איז ימפּרוווד פילע מאָל, די גרונט סערטשאַסיק אָפּעראַציע איז נאָך מער אָדער ווייניקער די זעלבע, וואָס איז לעפיערעך מער באַקוועם און ענלעך צו די שפּעטערדיק טאָפּל אָפּעראַציע מיט ענלעך טעראַפּיוטיק ווירקונג, און עס איז איינער פון די קלאַסיש רוקנביין סערדזשאַנז.

1. אַפּאַן-טיר יקספּאַנסילע סערוואַקאַל לאַמינאָפּלאַסטי

This article is from the Department of Neurological Surgery at the University of Miami Hospital in Miami, Florida, and in terms of the specific choice of procedure, they chose an open-door procedure from C3 to C7 for most patients, while applying allograft ribs propped open to the open-door site and supplemented with autologous implants, as described below:

דער פּאַציענט איז געווען געשטעלט אין די פּראָנע שטעלע, דער קאָפּ איז געווען פאַרפעסטיקט מיט Mayfield קאָפּ ראַם, די טייפּ איז געווען געניצט צו ציען אַראָפּ די פּלאַסטיק און פאַרריכטן די פאַסיאַ מיט אַ איין-בינע ילעקטראָוז, און די פּראַטעקשאַן פון אַרטיקולאַר ניקאָוויאַל דזשוינץ, און די נעבעך פון די ספענאָידאַל וואָרצל זאָל ניט זיין רעסעקטעד אין סדר צו האַלטן די אָרנטלעכקייַט פון די שפּאַנונג באַנד פון די סערוואַקאַל ווערטאַבריי; דער אויבערשטער און נידעריקער יקספּאָוזשערז זענען געמאכט. דער אויבערשטער און נידעריקער ויסשטעלן ריינדזשאַז ריטשט די נידעריקער טייל פון די C2 ווערטאַבריי טעלער און דער אויבערשטער טייל פון די ט 1 ווערטאַבריי טעלער, און דער אויבערשטער דריט פון די C2 ווערטאַבריי טעלער איז געווען ביטאַן בייטינג פאָרסעפּס צו צוגרייטן פֿאַר די ימפּלאַנטיישאַן פון די ביין.

די לעצטע זייַט פון די C3-C3-C7, ווי געוויזן אין די פיגור אויבן, די טיר פון די טיר איז געווען געניצט ווען די לייטער זייַט איז געניצט ווי די הינגע, די הינגע זייַט איז געווען ערד דורך די קאָרטעקס אין אַ איין שיכטע און אַ גלייַכן די גרינדינג קאָפּ איז געניצט פֿאַר די טיר עפן.

After grinding through the cortex bilaterally, the open side of the door needs to be cleaned up with the ligamentum flavum with a vertebral plate biting forceps until the dural sac can be clearly seen, and then use a small spatula to pry open the "door" to about 8-16mm and put in the implant block, paying attention to the gradual increase of the overall size of the open door, and the two small spatulas can be used to open up איינער ווערטאַבריי טעלער פֿאַר אַ קליין סומע איידער איר עפן די אנדערע, און דאַן ריפּיטינג דעם פּראָצעס, און דאַן עפן די טיר ביסלעכווייַז צו די ידעאַל ברייט (די אַדאַל ברייט ברייט (די קאַנאַל ברייט ברייט פון 4 מם), און אין דעם וועג, עס קען זיין אַוווידאַד צו ויסמיידן די גאַנץ בראַץ.

אין דעם מחברים זאָל זיין אַ קליין בייַזייַן פון קאָמפּרעססיווע דרוק אויף די ביין, ווו די ביין בלאָק איז געשטעלט אָן די נויט פֿאַר פונדרויסנדיק פיקסיישאַן, און די מחברים האָבן געזען זייער ווייניק קאַמפּלאַקיישאַנז אין די ביין בלאָק פאלן אין די אַלגעמיין ימפּלאַנטיישאַן פון די ומנייטיק פּראָצעס אויף די הינגע זייַט.

2. האָפּקען-טיר סערוואַקאַל יקספּאַנסילע לאַמינאָפּלאַסטי

דער אַרטיקל פון די דעפּאַרטמענט פון נעוראָסורגערי אין Keck Medicer צענטער פון די אוניווערסיטעט פון אָפּעראַציע און רעפלעקץ די יונאַפאָרמאַטי אין די סדר פון די סדר פון די ריספּאַנדינג ענגליש, און אַ הויך גראַד פון די קאָנסיסטענסי אין די סדר פון די סדר פון די ריספּאַנסאַז פון סערדזשאַנז אין די פאַרייניקטע שטאַטן.

סורגיקאַל סעגמאַנץ זענען כּמעט ויסשליסיק C3-7 צו פאַסילאַטייט די שפּעטערדיק דיספּלייסמאַנט פון די ספּיינאַל שנור; ספענאָידאַל וואָרצל ליגאַמאַנץ זענען אפגעהיט צו פאַסילאַטייט סערוואַקאַל פעסטקייַט; א גלייַכן די קאָפּ פון מילינג דרילל איז געניצט צו עפֿענען די טיר צו מינאַמייז שעדיקן צו די ספּיינאַל שנור; און ביין בלאַקס זענען געשטעלט ביי ק 3, 5 און 7 צו שטיצן די עפן פון די טיר.

פיגורע באַמערקונג: אַ, ויסשטעלן פון די לאַמינאַ פֿון די דנאָ פון ק 2 צו די שפּיץ פון ט 1. B, דרילינג פון די לאַטעראַל נאָרע מיט אַ גאַנץ אָסטעאָטאָמי אויף איין זייַט און אַ פּאַרטיייש אָסטעאָטאָמי אויף די אנדערע זייַט. C, הייך פון די לאַמינאַ פון C3 צו C7 ווי אַ איין אַפּאַראַט. ד, פּלייסמאַנט פון אַן אַלאָגראַפט ביין ספּייסער.

פיגורע באַמערקונג: ינטראַאָפּעראַטיווע מיינונג נאָך דרילינג האָלעס אין די לאַטעראַל גרוווז פון ק 3, C3, C5, און C7 (a) און נאָך פּלייסמאַנט פון אַ אַבאָגראַפט ריפּ ספּייסער (ב).

אָבער, זיין ביין גראַפט מאַטעריאַל, אין אַדישאַן צו אַללאָגעניניק ביין (Fig. אַ), איז אַ ווערטאַבריי אַודיאָ אַ אַאָגענאָוס ביין געמאכט פון פּאַלילאַקטיק זויער ייגל, ווי געוויזן אונטן (בק פיג.), איז אָבער ווייניקער פּראָסט אין טשיינאַ. אין טערמינען פון די ברייט פון די טיר פון די טיר, די ידעאַל ברייט איז באטראכט צו זיין 10-15 מם, וואָס איז אַ ביסל אַנדערש פון די 8-16 מם אויבן.

ווען איר דורכפירן אַ איין טיר עפן פון די ווערטאַברייטיד טעלער, בייטינג אַוועק די ליגאַמץום פלאַווום אויף די טיר עפן פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר פון די טיר, איר קענען נוצן די בלידינג אָדער דזשעלאַטעכץ אָדער דזשעלאַטעכץ אָדער דזשעלאַטעכץ.

3. פּאָליליקאַל לאַמינאָפּלאַסטי

אין אַדישאַן צו שטיצן די ביין בלאָק אין דער טיר עפן, אנדערע מעטהאָדס פון פיקסיר די טיר עפן זענען דיסקרייבד אין דעם אַרטיקל, אַזאַ ווי די בונד-דראָט אופֿן און די יענער פון וואָס איז דערווייַל מער אָפט געניצט אין קליניש.