דער אַלגעמיינער פּראָצעס פון רעאַביליטאַציע טריינינג פֿאַר אַכילעס טענדאָן ריס, די הויפּט פּרעמיס פון רעאַביליטאַציע איז: זיכערקייט ערשטער, רעאַביליטאַציע געניטונג לויט זייער אייגענע פּראָפּריאָסעפּשאַן.

דער ערשטער שטאַפּל נאָך כירורגיע
...
שוץ און היילונג פעריאד (וואָכן 1-6).
זאכן וואָס דאַרפן אויפמערקזאַמקייט: 1. ויסמיידן פּאַסיוו אויסשטרעקן פון די אַכיללעס טענדאָן; 2. די אַקטיווע קני זאָל זיין געבויגן ביי 90°, און די קנעכל דאָרסיפלעקסיאָן זאָל זיין באַגרענעצט צו אַ נויטראַל פּאָזיציע (0°); 3. ויסמיידן הייסע קאָמפּרעסן; 4. ויסמיידן פּראַלאָנגד סאַגגינג.
פריע געלענק-באוועגלעכקייט און באשיצטע וואג-טראגן זענען די וויכטיגסטע אינהאלט אין דער ערשטער נאך-אפעראציע פעריאדע. ווייל וואג-טראגן און געלענק-באוועגלעכקייט העכערן היילונג און שטארקייט פון די אכיללעס טענדאן, און קענען פארמיידן די נעגאטיווע עפעקטן פון אימאביליזאציע (למשל, מוסקל-פארשוואכונג, געלענק-שטייפקייט, דעגענעראטיווע ארטריטיס, אדכעזיע-פארמאציע, און טיפע מוח-טראמבוס).
פּאַציענטן זענען אינסטרויִרט געוואָרן צו דורכפירן עטלעכע אַקטיוועגעלענקבאַוועגונגען פּער טאָג, אַרייַנגערעכנט קנעכל דאָרסיפלעקסיאָן, פּלאַנטאַר פלעקסיאָן, וואַרוס, און וואַלגוס. אַקטיווע קנעכל דאָרסיפלעקסיאָן זאָל זיין לימיטעד צו 0° ביי 90° פון קני פלעקסיאָן. פּאַסיווע שלאָס באַוועגונג און אויסשטרעקן זאָל זיין אַוווידאַד צו באַשיצן די היילונג פון די אַכיללעס טענדאָן פון אָוווערסטרעטשינג אָדער ריס.
ווען דער פּאַציענט הייבט אָן טיילווייז ביז פולע וואָג טראָגן, קען מען אין דעם מאָמענט אײַנפֿירן סטיישאַנערי וועלאָסיפּעד געניטונגען. מען זאָל אינסטרויִרן דעם פּאַציענט צו נוצן די הינטערשטע טייל פֿונעם פֿוס אַנשטאָט דעם פֿאָדערשטן פֿוס בײַם וועלאָסיפּעדן. מאַסאַזשירן דעם נאָרבע און לייכטע באַוועגונגען אין די געלענק קענען העלפֿן היילן און פֿאַרהיטן פֿאַרהאַלטונגען און שטייפֿקייט פֿון די געלענק.
קאַלטע טעראַפּיע און הייבן דעם באַטראָפענעם גליד קען קאָנטראָלירן ווייטיק און עדעמאַ. פּאַציענטן זאָלן ווערן אינסטרויִרט צו הייבן דעם באַטראָפענעם גליד אַזוי פיל ווי מעגלעך איבערן טאָג און צו ויסמיידן צו האַלטן דאָס וואָג פֿאַר לאַנגע פּעריאָדן. דער פּאַציענט קען אויך ווערן געראַטן צו לייגן אייז פּאַקס עטלעכע מאָל פֿאַר 20 מינוט יעדעס מאָל.
עקסערסייזן פון די פּראָקסימאַל היפּ און קני זאָלן נוצן אַ פּראָגרעסיוו קעגנשטעל טריינינג רעזשים. אָפֿן-קייט עקסערסייזן און איזאָטאָנישע מאַשינען קענען געניצט ווערן דורך פּאַציענטן מיט באַגרענעצט וואָג טראָגן.
באַהאַנדלונג מיטלען: ווען מען ניצט אַקסימאַלער שטעקן אָדער שטעקן אונטער דער אנווייזונג פון אַ דאָקטער, טראָגט פּראָגרעסיווע וואָג-טראָגנדיקע אונטער פיקסירטע שיך מיט אַ ראָד; אַקטיווע קנעכל דאָרסיפלעקסיאָן/פּלאַנטאַר פלעקסיאָן/וואַרוס/וואַלגוס; מאַסאַזש נאָרבע; שלאָס לאָזונג; פּראָקסימאַלע מוסקל שטאַרקייט עקסערסייזיז; פיזישע טעראַפּיע; קאַלטע טעראַפּיע.
וואָכן 0-2: קורץ-פוס ברעיס ימאָובאַליזאַציע, קניכל אין נייטראַלער פּאָזיציע; טיילווייזע וואָג טראָגן מיט קריקעס אויב טאָלערירט; אייז + לאָקאַלע קאַמפּרעשאַן/פּולס מאַגנעטישע טעראַפּיע; קני בייגן און קניכל שוץ אַקטיוו פּלאַנטאַר בייגן, וואַרוס, וואַלגוס; קעגנשטעל קוואַדריסעפּס, גלוטעאַל, היפּ אַבדוקציע טריינינג.

3 וואָכן: קורץ-פוס שטיצע אימאָובאַלייזד, קניכל אין נייטראַל פּאָזיציע. פּראָגרעסיוו טיילווייז וואָג-טראָגנדיק גיין מיט קריקעס; אַקטיוו +- אַסיסטעד קניכל פּלאַנטאַר בייגן/פֿוס וואַרוס, פֿוס וואַלגוס טריינינג (+- באַלאַנס ברעט טריינינג); אַקסעלערייץ קליינע קניכל שלאָס מווומאַנץ (אינטערטאַרסאַל, סובטאַלאַר, טיביאָטאַלאַר) אין נייטראַל פּאָזיציע; קעגנשטעלט קוואַדריסעפּס, גלוטעאַל, און היפּ אַבדוקציע טריינינג.
4 וואָכן: אַקטיוו קנעכל דאָרסיפלעקסיאָן טראַינינג; קעגנשטעל אַקטיוו פּלאַנטאַר פלעקסיאָן, וואַרוס, און עווערסיאָן מיט גומע גומע קאָרדס; טיילווייז וואָג-טראָגנדיק גאַנג טראַינינג-יסאָקינעטיק נידעריק קעגנשטעל טראַינינג (>30 גראַד/סעק); הויך זיצן נידעריק קעגנשטעל פּיאַטע רעאַביליטאַציע טרעדמיל טראַינינג.
5 וואָכן: אַראָפּנעמען די קנעכל ברעיס, און עטלעכע פּאַציענטן קענען גיין צו דרויסנדיקע טריינינג; טאָפּל-פוס קאַלב הייבן טריינינג; טיילווייזע וואָג-טראָגנדיקע גאַנג טריינינג-יסאָקינעטיש מיטלמעסיק קעגנשטעל טריינינג (20-30 גראַד/סעקונדע); נידעריק-זיץ פּיאַטע רעאַביליטאַציע טרעדמיל טריינינג; דריפטינג טריינינג (שוץ בעת אָפּזוך).
6 וואָכן: אַלע פּאַציענטן האָבן אַראָפּגענומען די קלאַמערן און דורכגעפירט גיין-טרענירונג אויף דער דרויסנדיקער גלאַטער ייבערפלאַך; קאַנווענשאַנעל אַכיללעס טענדאָן אויסשטרעקונג טרענירונג אין זיצנדיקער פּאָזיציע; נידעריק-קעגנשטעל (פּאַסיוו) ראָטאַציאָנעל מוסקל שטאַרקייט טרענירונג (וואַרוס קעגנשטעל, וואַלגוס קעגנשטעל) צוויי גרופּעס; איין-פוס באַלאַנס טרענירונג (די געזונטע זייט --- די אַפעקטירטע זייט גייט ביסלעכווייַז איבער); גיין-גאַנג אַנאַליז.
פּראָמאָציע קריטעריאַ: ווייטיק און עדעמאַ זענען קאָנטראָלירט; וואָג טראָגן קען דורכגעפירט ווערן אונטער דער השגחה פון אַ דאָקטער; קנעכל דאָרסיפלעקסיאָן דערגרייכט נייטראַל שטעלע; פּראָקסימאַל נידעריקער עקסטרעמיטעט מוסקל שטאַרקייט דערגרייכט גראַד 5/5.
צווייטע שטאפל נאך כירורגיע
...
אין דער צווייטער שטאפל, זענען געווען קלארע ענדערונגען אין דעם גראד פון וואָג טראָגן, די פאַרגרעסערונג פון די ROM פון די אַפעקטירטע גליד און די פֿאַרשטאַרקונג פון מוסקל שטאַרקייט.
הויפּט ציל: צוריקשטעלן גענוג פונקציאָנעלע באַוועגונגס-ראַנג פֿאַר נאָרמאַלן גאַנג און טרעפּ-קלייַבן. צוריקשטעלן קנעכל דאָרסיפלעקסיאָן, וואַרוס און וואַלגוס שטאַרקייט צו נאָרמאַלן גראַד 5/5. צוריקקומען צו נאָרמאַלן גאַנג.
באַהאַנדלונג מיטלען:
אונטער שוץ, קען עס אויסהאלטן וואָג-טראָגנדיק ביז פול וואָג-טראָגנדיק פּראַקטיס גאַנג, און קען אַראָפּנעמען קריקעס ווען עס איז נישטאָ קיין ווייטיק; אונטערוואַסער טרעדמיל סיסטעם פּראַקטיס גאַנג; אין-שוך פּיאַטע פּאַד העלפּס ומקערן נאָרמאַל גאַנג; אַקטיוו קנעכל דאָרסיפלעקסיאָן / פּלאַנטאַר פלעקסיאָן / וואַרוס / וואַלגוס עקסערסייזיז; פּראָפּריאָסעפּטיוו טראַינינג; יסאָמעטריק / איזאָטאָניק שטאַרקייט עקסערסייזיז: קנעכל ינווערזשאַן / וואַלגוס.
פריע נעוראָמוסקולאַרע און געלענק באַוועגונגס-ראַנג עקסערסייזן צו העלפֿן מיט די רעסטאָראַציע פון פּראָפּריאָסעפּשאַן, נעוראָמוסקולאַרע און באַלאַנס. ווי שטאַרקייט און באַלאַנס ווערן צוריקגעשטעלט, גייט דער געניטונג-מוסטער אויך איבער פון ביידע אונטערשטע עקסטרעמיטעטן צו איין-זייטיקע אונטערשטע עקסטרעמיטעטן. נאָרבע מאַסאַזש, פיזישע טעראַפּיע, און קליינע געלענק-מאָביליזאַציע זאָלן ווייטער אָנגעהאַלטן ווי נויטיק.
7-8 וואָכן: דער פּאַציענט זאָל ערשט טראָגן אַ ברעיס אונטערן שוץ פון קריקעס צו פאַרענדיקן די פולע וואָג-טראָגן פון דעם באַטראָפענעם גליד, און דערנאָך באַזייַטיקן די קריקעס און טראָגן שיך צו גאָר טראָגן דעם וואָג. אַ פּיאַטע פּאַד קען זיין געשטעלט אין די שיך בעת דעם איבערגאַנג פון די פֿיס ברעיס צו די שיך.
די הייך פון די פּיאַטע פּאַד זאָל פֿאַרקלענערן זיך ווען די באַוועגונגס-ראַנג פֿון די געלענק פֿאַרגרעסערט זיך. ווען דער פּאַציענטס גאַנג קערט זיך צוריק צו נאָרמאַל, קען מען אָפּזאָגן פֿון די פּיאַטע פּאַד.
א נאָרמאַלער גאַנג איז אַ פאָרבעדינגונג פֿאַר גיין אָן אַבדוקציע. קנעכל פּאָמפּעס אַרייַננעמען פּלאַנטאַר פלעקסיאָן און דאָרסי עקסטענשאַן. דאָרסיפלעקסיאָן מיינט אַז די פינגער זענען צוריקגעכאקט אַזוי שטאַרק ווי מעגלעך, דאָס הייסט, דער פֿוס איז געצוואונגען צוריק צו דער גרענעץ פּאָזיציע;
אין דעם שטאפל קען מען אָנהייבן לייכטע אינווערסיע און אינווערסיע איזאָמעטרישע מוסקל שטאַרקייט עקסערסייזן, און מען קען נוצן גומע בענדער צו פּראַקטיצירן שפּעטער. בויט מוסקל שטאַרקייט דורך צייכענען די פאָרעם פון די אותיות מיט דיין קנעכל אויף אַ מולטי-אַקס מיטל. ווען גענוג באַוועגונג איז דערגרייכט געוואָרן.
איר קענט אָנהייבן צו פּראַקטיצירן די צוויי הויפּט מוסקלען פון פּלאַנטאַר בייגן פון די קאַלב. פּלאַנטאַר בייגן קעגנשטעל געניטונגען מיט קני בייגן צו 90° קענען זיין סטאַרטעד 6 וואָכן נאָך כירורגיע. פּלאַנטאַר בייגן קעגנשטעל געניטונגען מיט די קני אויסגעשטרעקט קענען זיין סטאַרטעד דורך די 8 וואָך.
פּלאַנטאַר בייגן קען אויך געפּראַקטיצירט ווערן אין דעם בינע מיטן קני-אויסגעשטרענגטן פּעדאַלינג מיטל און פוס-בייגן מאַשין. אין דעם צייט, זאָל די פיקסירטע וועלאָסיפּעד געניטונג דורכגעפירט ווערן מיטן פאָרפוס, און די מאָס זאָל ביסלעכווייַז געוואקסן ווערן. צוריקגיין אויף אַ טרעדמיל פֿאַרבעסערט עקסצענטריש פּלאַנטאַר בייגן קאָנטראָל. די פּאַציענטן געפֿינען אָפֿט צוריקגיין מער באַקוועם ווייַל עס ראַדוסירט די נויט פֿאַר פּריימינג. עס איז אויך מעגלעך צו באַקענען פאָרווערטס שריט געניטונגען. די הייך פון די טריט קען ביסלעכווייַז געוואקסן ווערן.
מיקראָ-סקוואַט מיט קנעכל שוץ (די אַכיללעס טענדאָן ווערט אויסגעשטרעקט אונטער דער פּרעמיסע פון טאָלעראַבלע ווייטיק); דריי גרופּעס פון מיטלמעסיקע קעגנשטעל (פּאַסיווע) ראָטאַציאָנעלע מוסקל טריינינג (וואַרוס קעגנשטעל, וואַלגוס קעגנשטעל); פינגער רייזעס (הויך קעגנשטעל סאָלעוס טריינינג); פינגער רייזעס מיט קניען גלייך אין דער זיצנדיקער פּאָזיציע (הויך קעגנשטעל גאַסטראָקנעמיוס טריינינג).
שטיצט דאס קערפער-געוויכט אויף דער באלאנס-שטאנג צו פארשטארקן אויטאנאמישע גאַנג-טרענירונג; דורכפירן קאַלב-הייבן-טרענירונג +- EMG סטימולאציע אין שטייענדיקער פאזיציע; דורכפירן גאַנג-איבערלערונג אונטערן טרעדמיל; דורכפירן רעאַביליטאַציע-טרעדמיל-טרענירונג מיטן פאָרפֿוס (אומגעפער 15 מינוט); באלאנס-טרענירונג (באלאנס-ברעט).
9-12 וואָכן: שטייענדיקע קאַלב טרייסעפּס אויסשטרעק טריינינג; שטייענדיקע קאַלב הייבן קעגנשטעל טריינינג (פינגער באַרירן דעם באָדן, אויב נייטיק, עלעקטרישע מוסקל סטימולאַציע קען זיין צוגעגעבן); פאָרפוס רעאַביליטאַציע טרעדמיל ענדוראַנס טריינינג (וועגן 30 מינוט); פֿיס הייבן, לאַנדינג גאַנג טריינינג, יעדער שריט איז 12 אינטשעס באַזונדער, מיט קאָנצענטרישע און עקסצענטרישע קאָנטראָל; פאָרווערטס אַרויף באַרג גיין, פאַרקערט אַראָפּ באַרג גיין; טראַמפּאָלין באַלאַנס טריינינג.
נאך-רעהאביליטאציע
...
וואָך 16: בייגיקייט טרענירונג (טאַי טשי); לויף פּראָגראַם הייבט זיך אָן; מולטי-פונקט איזאָמעטרישע טרענירונג.
6 חדשים: פארגלייך פון אונטערשטע עקסטרעמיטעטן; איזאקינעטישער געניטונג טעסט; גאַנג אַנאַליז שטודיע; איין-פוס קאַלב הייבן פֿאַר 30 סעקונדעס.
סיטשואַן CAH
ווהאַצאַפּפּ / וועטשאַט: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
פּאָסט צייט: 25סטן נאוועמבער 2022