כירורגישע טעכניק

קורץ-אויסצוג: ציל: צו אויספארשן די פארבונדענע פאקטארן פארן אפעראציע-עפעקט פון ניצן שטאל-פלאטע אינערליכע פיקסאציע צו צוריקשטעלן דיטיביאַל פּלאַטאָ בראָךמעטאָד: 34 פּאַציענטן מיט טיביאַל פּלאַטאָ בראָך זענען אָפּערירט געוואָרן מיט אַ שטאָל פּלאַטע אינערלעכער פיקסאַציע אויף איין אָדער צוויי זייטן, האָבן צוריקגעשטעלט די טיביאַל פּלאַטאָ אַנאַטאָמישע סטרוקטור, פעסט פיקסירט, און גענומען פריע פונקציע געניטונגען נאָך דער אָפּעראַציע. רעזולטאַט: אַלע פּאַציענטן זענען נאכגעפאָלגט געוואָרן פֿאַר 4-36 חדשים, דורכשניטלעך 15 חדשים, לויטן ראַסמוסען סקאָר, 21 פּאַציענטן זענען געווען אין אויסגעצייכנט, 8 אין גוט, 3 אין באַשטעטיקט, 2 אין שלעכט. די אויסגעצייכנטע פאַרהעלטעניש איז געווען 85.3%. מסקנא: כאַפּן די פּאַסיקע אָפּעראַציע געלעגנהייטן, נוצן די ריכטיקע מיטלען און נעמען פריע פונקציע געניטונגען, געבן אונדז אויסגעצייכנטע אָפּעראַציע ווירקונגען אין באַהאַנדלונג.טיביאַלפּלאַטאָ בראָך.

1.1 אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע: די גרופּע האָט געהאַט 34 פּאַציענטן, 26 מענער און 8 פֿרויען. די פּאַציענטן זענען געווען צווישן 27 און 72 יאָר אַלט, מיט אַ דורכשניטלעכן עלטער פֿון 39.6 יאָר. עס זענען געווען 20 פֿאַלן פֿון פֿאַרקער־אַקסידענטן, 11 פֿאַלן פֿון פֿאַל־פֿאַרלעצונגען און 3 פֿאַלן פֿון שווערער צוקוועטשונג. אַלע פֿאַלן זענען געווען פֿאַרמאַכטע בראָכן אָן וואַסקולערע פֿאַרלעצונגען. עס זענען געווען 3 פֿאַלן פֿון קרויצ־ליגאַמענט־פֿאַרלעצונגען, 4 פֿאַלן פֿון קאָלאַטעראַלע ליגאַמענט־פֿאַרלעצונגען און 4 פֿאַלן פֿון מעניסקוס־פֿאַרלעצונגען. בראָכן זענען קלאַסיפֿיצירט געוואָרן לויט שאַץקער: 8 פֿאַלן פֿון טיפּ I, 12 פֿאַלן פֿון טיפּ II, 5 פֿאַלן פֿון טיפּ III, 2 פֿאַלן פֿון טיפּ IV, 4 פֿאַלן פֿון טיפּ V און 3 פֿאַלן פֿון טיפּ VI. אַלע פּאַציענטן זענען געפּrüפֿט געוואָרן מיט X-ray, CT סקען פֿון די טיביאַל פּלאַטאָ און דריי־דימענסיאָנעלער רעקאָנסטרוקציע, און עטלעכע פּאַציענטן זענען געפּrüפֿט געוואָרן מיט MR. חוץ דעם, די אָפּעראַציע־צייט איז געווען 7~21 טעג נאָך דער פֿאַרלעצונג, דורכשניטלעך 10 טעג. פון דעם, זענען געווען 30 פּאַציענטן וואָס האָבן אָנגענומען די ביין-טראַנספּלאַנטאַציע באַהאַנדלונג, 3 פּאַציענטן וואָס האָבן אָנגענומען טאָפּלטע פּלאַטע פיקסאַציע, און די איבעריקע פּאַציענטן וואָס האָבן אָנגענומען די איין-זייטיגע אינערלעכע פיקסאַציע.

1.2 כירורגישע מעטאָדע: דורכגעפירטספּינאַלאנעסטעזיע אדער אינטובאציע אנעסטעזיע, די פאציענטן זענען געווען אין רוקן-ליניע פאזיציע, און אפערירט אונטער א פּנעוומאַטישן טורניקעט. די כירורגיע האט גענוצט די אַנטעראָלאַטעראַל קני, אַנטעריאָר טיביאַל אדער לאַטעראַלקני-געלענקהינטערשטער שניט. קאראנערישע ליגאמענט איז געווארן איינגעשניטן צוזאמען דעם שניט צוזאמען דעם אונטערשטן ברעג פון מעניסקוס, און אויפדעקט די ארטיקולארע אויבערפלאך פון דעם טיביאל פלאטא. פארקלענערן די פלאטא פראקטורן אונטער דירעקטער זעאונג. עטלעכע ביינער זענען ערשט געווארן פיקסירט מיט קירשנער שטיפטן, און דערנאך פיקסירט מיט די צוגעפאסטע פלאטעס (גאלף-פלאטע, L-פלאטעס, T-פלאטע, אדער קאמבינירט מיט מעדיאלער שטיצ-פלאטע). די ביין-דעפעקטן זענען געווארן געפילט מיט אלאגענישן ביין (פרי) און אלא-טראפט ביין גראפטינג. אין דער אפעראציע, האט דער כירורג איינגעזען די אנאטאמישע רעדוקציע און פראקסימאל אנאטאמישע רעדוקציע, אויפגעהאלטן נארמאלע טיביאל אקס, פעסטע אינערליכע פיקסאציע, קאמפאקטירטע ביין גראפטינג און גענויע שטיצע. אויסגעפארשט דעם קני ליגאמענט און מעניסקוס פאר דער פרע-אפעראטיווע דיאגנאז אדער אינטרא-אפעראטיווע פארדעכטיגטע פעלער, און געמאכט דעם צוגעפאסטן פארריכטונג פראצעס.

1.3 נאך-אפעראציע באהאנדלונג: דער נאך-אפעראטיווע גליד גומע פארבאנד זאל געהעריג פארבאנדירט ווערן, און שפעטער איז אריינגעשטעלט געווארן א דריינעדזש רער, וואס זאל ארויסגעצויגן ווערן נאך 48 שעה. רוטינע נאך-אפעראטיווע אנשטילערונג. די פאציענטן האבן גענומען גליד מוסקל עקסערסייזעס נאך ​​24 שעה, און גענומען CPM עקסערסייזעס נאכדעם וואס זיי האבן ארויסגענומען די דריינעדזש רער פאר די פשוטע בראכן. קאמבינירט די קאלאטעראלע ליגאַמענט, הינטערשטע קרוציאט ליגאַמענט שאָדן פעלער, אקטיוו און פאסיוו באוועגט דאס קני נאכדעם וואס זיי האבן פיקסירט דעם גיפס אדער ברעיס פאר איין חודש. לויט די רענטגן אויספארשונג רעזולטאטן, האט דער כירורג געפירט די פאציענטן צו ביסלעכווייז נעמען גליד וואג-לאדונג עקסערסייזעס, און פולע וואג לאדונג זאל געמאכט ווערן לפחות פיר חדשים שפעטער.