כירורגיש טעקניקס |דריי כירורגיש אַפּראָוטשיז פֿאַר יקספּאָוזינג די "פּאָסטעריאָר מאַלעאָלוס"

פראַקטשערז פון די קנעכל שלאָס געפֿירט דורך ראָוטיישאַנאַל אָדער ווערטיקאַל פאָרסעס, אַזאַ ווי פּילאָן פראַקטשערז, אָפט אַרייַנציען די שפּעטערדיק מאַלעאָלוס.די ויסשטעלן פון די "דערנאָך מאַללעאָלוס" איז דערווייַל אַטשיווד דורך דרייַ הויפּט כירורגיש אַפּראָוטשיז: די שפּעטערדיק לאַטעראַל צוגאַנג, שפּעטערדיק מעדיאַל צוגאַנג און מאַדאַפייד שפּעטער מעדיאַל צוגאַנג.דעפּענדינג אויף די טיפּ פון בראָך און די מאָרפאָלאָגי פון די ביין פראַגמאַנץ, אַ פּאַסיק צוגאַנג קענען זיין אויסדערוויילט.פרעמד געלערנטע האָבן געפירט קאָמפּאַראַטיווע שטודיום אויף די ויסשטעלן קייט פון די שפּעטערדיק מאַלעאָלוס און די שפּאַנונג אויף די וואַסקיאַלער און נעוראַל באַנדאַלז פון די קנעכל שלאָס פֿאַרבונדן מיט די דריי אַפּראָוטשיז.

פראַקטשערז פון די קנעכל שלאָס געפֿירט דורך ראָוטיישאַנאַל אָדער ווערטיקאַל פאָרסעס, אַזאַ ווי פּילאָן פראַקטשערז, אָפט אַרייַנציען די שפּעטערדיק מאַלעאָלוס.די ויסשטעלן פון די "דערנאָך מאַללעאָלוס" איז דערווייַל אַטשיווד דורך דרייַ הויפּט כירורגיש אַפּראָוטשיז: די שפּעטערדיק לאַטעראַל צוגאַנג, שפּעטערדיק מעדיאַל צוגאַנג און מאַדאַפייד שפּעטער מעדיאַל צוגאַנג.דעפּענדינג אויף די טיפּ פון בראָך און די מאָרפאָלאָגי פון די ביין פראַגמאַנץ, אַ פּאַסיק צוגאַנג קענען זיין אויסדערוויילט.פרעמד געלערנטע האָבן דורכגעקאָכט קאָמפּאַראַטיווע שטודיום אויף די ויסשטעלן קייט פון די שפּעטערדיק מאַלעאָלוס און די שפּאַנונג

אויף די וואַסקיאַלער און נעוראַל באַנדאַלז פון די קנעכל שלאָס פֿאַרבונדן מיט די דריי אַפּראָוטשיז.

1. שפּעטערדיק מעדיאַל אַפּראָוטש

די שפּעטערדיק מעדיאַל צוגאַנג ינוואַלווז אַרייַן צווישן די לאַנג פלעקסאָר פון די טאָעס און די שפּעטערדיק טיביאַל כלים.דעם צוגאַנג קענען ויסשטעלן 64% פון די שפּעטערדיק מאַללעאָלוס.די שפּאַנונג אויף די וואַסקיאַלער און נעוראַל באַנדאַלז אויף די זייַט פון דעם צוגאַנג איז געמאסטן ביי 21.5N (19.7-24.1).

▲ שפּעטערדיק מעדיאַל אַפּראָוטש (געל עראָו).1. שפּעטערדיק טיביאַל טענדאָן;2. לאנג פלעקסאָר טענדאָן פון די טאָעס;3. שפּעטערדיק טיביאַל כלים;4. טיביאַל נערוו;5. אַטשיללעס טענדאָן;6. פלעקסאָר כאַלוסיס לאָנגוס טענדאָן.אַב=5.5קם, שפּעטערדיק מאַללעאָלוס ויסשטעלן קייט (אַב / אַק) איז 64%.

2. שפּעטערדיק לאַטעראַל אַפּראָוטש

די שפּעטערדיק לאַטעראַל צוגאַנג ינוואַלווז אַרייַן צווישן די פּעראָנעוס לאָנגוס און ברעוויס טענדאַנז און די פלעקסאָר כאַלוסיס לאָנגוס טענדאָן.דעם צוגאַנג קענען ויסשטעלן 40% פון די שפּעטערדיק מאַללעאָלוס.די שפּאַנונג אויף די וואַסקיאַלער און נעוראַל באַנדאַלז אויף די זייַט פון דעם צוגאַנג איז געמאסטן ביי 16.8N (15.0-19.0).

▲ שפּעטערדיק לאַטעראַל אַפּראָוטש (געל עראָו).1. שפּעטערדיק טיביאַל טענדאָן;2. לאנג פלעקסאָר טענדאָן פון די טאָעס;4. שפּעטערדיק טיביאַל כלים;4. טיביאַל נערוו;5. אַטשיללעס טענדאָן;6. פלעקסאָר כאַלוסיס לאָנגוס טענדאָן;7. פּעראָנעוס ברעוויס טענדאָן;8. פּעראָנעוס לאָנגוס טענדאָן;9. ווייניקער סאַפענאַס אָדער;10. פּראָסט פיבולאַר נערוו.AB = 5.0CM, שפּעטערדיק מאַללעאָלוס ויסשטעלן קייט (BC/AB) איז 40%.

3. מאַדאַפייד פּאָסטעריאָר מעדיאַל אַפּראָוטש

די מאַדאַפייד שפּעטערדיק מעדיאַל צוגאַנג ינוואַלווז אַרייַן צווישן די טיביאַל נערוו און די פלעקסאָר כאַלוסיס לאָנגוס טענדאָן.דעם צוגאַנג קענען ויסשטעלן 91% פון די שפּעטערדיק מאַללעאָלוס.די שפּאַנונג אויף די וואַסקיאַלער און נעוראַל באַנדאַלז אויף די זייַט פון דעם צוגאַנג איז געמאסטן ביי 7.0N (6.2-7.9).

▲ מאָדיפיעד שפּעטערדיק מעדיאַל אַפּראָוטש (געל עראָו).1. שפּעטערדיק טיביאַל טענדאָן;2. לאנג פלעקסאָר טענדאָן פון די טאָעס;3. שפּעטערדיק טיביאַל כלים;4. טיביאַל נערוו;5. פלעקסאָר כאַלוסיס לאָנגוס טענדאָן;6. אַטשיללעס טענדאָן.אַב = 4.7קם, שפּעטערדיק מאַללעאָלוס ויסשטעלן קייט (בק / אַב) איז 91%.