טייביער פּלאַטאָ בראָך קאַמביינד מיט יפּסילאַטעראַל טיביאַל שטיל פראַקשערז זענען אָפט געזען אין הויך-ענערגיע ינדזשעריז, מיט 54% זייַענדיק אָופּאַנד בראָך. פֿריִערדיקע שטודיום האָבן געפֿונען אַז 8.4% פון די טיביאַל פּלאַסטאָו פראַקטשערז זענען פארבונדן מיט קאַנקאַמאַטאַנט טיביאַל שטיל פראַקטשערז, בשעת 3.2% פון די טיביאַל שטיל פראַקטשער פּאַטיענץ האָבן קאַנקאַמאַטאַנט טייביער פּלאַסטיק פּלאַטאָ. עס איז קענטיק אַז די קאָמבינאַציע פון יפּסילאַטעראַל טייביאַל פּלאַטאָ און שטיל פראַקשערז איז נישט ומגעוויינטלעך.
רעכט צו דער הויך-ענערגיע נאַטור פון אַזאַ ינדזשעריז, עס איז אָפט ערנסט ווייך געוועב שעדיקן. אין טעאָריע, די טעלער און שרויף סיסטעם איז אַדוואַנטידזשיז אין ינערלעך פיקסיישאַן פֿאַר פּלאַטאָו בראָך, אָבער צי די היגע ווייך געוועב קענען דערלאָזן די ינערלעך פיקסיישאַן מיט אַ טעלער און שרויף סיסטעם איז אויך אַ קליניש באַטראַכטונג. דעריבער, עס זענען דערווייַל צוויי קאַמאַנלי געניצט אָפּציעס פֿאַר ינערלעך פיקסיישאַן פון טיביאַל פּלאַטאָ בראָך קאַמביינד מיט טיביאַל שטיל פראַקערז:
1. מיפּפּאָ (מינאַמאַלי ינווייסיוו טעלער אָסטעאָסינטהעסיס) טעכניק מיט אַ לאַנג טעלער;
2. ינטראַמדולאַרינג נאָגל + פּלאַטאָגאַו שרויף.
ביידע אָפּציעס זענען געמאלדן אין דער ליטעראַטור, אָבער עס איז דערווייַל קיין קאָנסענסוס, אויף וואָס איז העכער אָדער ערגער אין טראַקטאָר היילונג קורס, בראָך פון די מאַסאַזשור פון נידעריקער ענדלעך און קאַמפּלאַקיישאַנז. צו אַדרעס דעם, געלערנטע פון אַ קאָרעיִש אוניווערסיטעט שפּיטאָל געפירט אַ קאָמפּאַראַטיווע לערנען.
די לערנען ינקלודעד 48 פּאַטיענץ מיט צווייביאַל פּלאַטאָ בראָך קאַמביינד מיט טיביאַל שטיל פראַקערז. צווישן זיי, 35 קאַסעס זענען באהאנדלט מיט די מיפּפּאָ טעכניק, מיט לאַטעראַל ינסערשאַן פון אַ שטאָל טעלער פֿאַר פיקסיישאַן, און 13 קאַסעס זענען באהאנדלט מיט פּלאַוטאַגי סקרום פֿאַר ינטריימאַלי נאָגל פיקסיישאַן פון ינפראַפּאַטעללאַר.
№ פאַל 1: לאַטעראַל מיפּפּאָ סטיל יערלעך ינערלעך פיקסיישאַן. א 42-יאָר-אַלט זכר, ינוואַלווד אין אַ מאַשין צופאַל, דערלאנגט אַ עפענען טייביאַל שטיל בראָך (Geuscatantant Medial TiBial Bibial Platocert (Schatzker IV Twy).
№ פאַל 2: טיביער פּלאַטאָ שרויף + סופּראַפּאַטעללאַר ינטראַקאַללי ינערלעך פיקסיישאַן. א 31-יאָר-אַלט זכר, ינוואַלווד אין אַ מאַשין צופאַל, דערלאנגט אַ עפענען טייביאַל שטיל בראָך (GUCUBILO IIA) און אַ קאַנקאַמאַטאַנט לאַטעראַל טיביער פּלאַסטשער (סטשאַטזקער איך טיפּ). נאָך די ווונד דונדמאַנט און נעגאַטיוו דרוק כייפעץ טעראַפּיע (VSD), די ווונד איז ארלנגעזעצט. צוויי 6.5 מם סקרוז זענען געניצט פֿאַר רעדוקציע און פיקסיישאַן פון די פּלאַטאָ, נאכגעגאנגען דורך ינטראַמעדולאַרי נאָגל פיקסיישאַן פון די טיפליאַל שטיל דורך אַ סאַפּאַפּאַטעלאַר צוגאַנג.
די רעזולטאַטן אָנווייַזן אַז עס איז קיין סטאַטיסטיש באַטייטיק חילוק צווישן די צוויי כירורגיש אַפּראָוטשיז אין מאַקאַל היילונג צייט, בראָך פון די פראַקטשער היילונג צייט, בראָך פון די למשל, בראָך פון די למשל, בראָך היילונג קורס, נידעריקער ענדגליד אַליינמאַנט און קאַמפּלאַקיישאַנז.
ענלעך צו די קאָמבינאַציע פון ביליק שטיל פראַקטשערז מיט קנעכל שלאָס פראַקערז אָדער פעמאָראַל שטיל פראַקטשערז, הויך-ענערגיע-ינדוסט טיביאַל שטיל פראַקטשערז קענען אויך פירן צו ינדזשעריז אין די שכייניש קני שלאָס. אין קליניש פיר, פּרעווענטינג מיסדיאַגנאָסיס איז אַ ערשטיק דייַגע אין דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג. אַדדיטיאָנאַללי, אין די ברירה פון פיקסיישאַן מעטהאָדס, כאָטש די קראַנט פאָרשונג סאַגדזשעסץ קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז, עס זענען נאָך עטלעכע פונקטן צו באַטראַכטן:
1. אין קאַסעס פון קאַמינוטיד טייליק פּלאַטאָ בראָך, ווו פּשוט שרויף פיקסיישאַן איז טשאַלאַנדזשינג, בילכערקייַט, בילכערקייַט קען זיין געגעבן צו די נוצן פון אַ לאַנג טעלער מיט מיביל פּלאַטאָוואַנסע און נידעריקער ענדזשאַנז און נידעריקער ענדזשאַנז און נידעריקער ענדזשאַנז און נידעריקער ענדזשאַנז.
2. אין קאַסעס פון פּשוט ביביאַל פּלאַטאָ בוקשאַנז, אונטער מינאַמאַלי ינווייסיאָנס, ינסיזשאַנז, עפעקטיוו רעדוקציע און שרויף פיקסיישאַן קענען זיין אַטשיווד. אין אַזאַ קאַסעס, בילכערקייַט קען זיין געגעבן צו שרויף פיקסיישאַן נאכגעגאנגען דורך סופּראַפּאַטעללאַר ינטריימדולאַרי נאָגל פיקסיישאַן פון די טיפיבאַל שטיל.
פּאָסטן צייט: Mar-09-2024
